Μάθετε πώς η χημειοθεραπεία ενεργοποιεί το κέντρο εμέτου του εγκεφάλου σας
Η ναυτία και ο εμετός είναι αρκετά συχνές μετά τη χημειοθεραπεία. Συσχετίζονται συχνά με τις χειρότερες αναμνήσεις θεραπείας. Η ναυτία και ο εμετός μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνα για την υγεία - οδηγώντας σε μια ποικιλία άλλων επιπλοκών στην υγεία. Γιατί η χημειοθεραπεία προκαλεί ναυτία και έμετο;
Ενεργοποίηση του Κέντρου Εμετών
Η ναυτία και ο εμετός, όπως και τα άλλα πράγματα που κάνουμε, ελέγχονται από τον εγκέφαλο.
Ο εμετός προκαλείται από ένα σημείο στον εγκέφαλο που ονομάζεται κέντρο εμέτου . Υπάρχουν πολλά σήματα που μπορούν να κάνουν το κέντρο εμετών να προκαλέσει ένα άτομο να ανακάμψει:
- Σήματα από μια περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται ζώνη ενεργοποίησης χημειοϋποδοχέα (CTZ) που αντιδρά σε χημικές ουσίες ή φάρμακα στο αίμα.
- Σήματα από τον φλοιό του εγκεφάλου και από το κεντρικό σύστημα που αντιδρά με την όραση, τη γεύση και τη μυρωδιά, καθώς και με τα συναισθήματα και τον πόνο.
- Σήματα από ένα μέρος του αυτιού που ανταποκρίνεται στην κίνηση (και έτσι προκαλεί ασθένεια κίνησης σε μερικούς ανθρώπους).
- Σήματα από κάποια άλλα όργανα και νεύρα που ανταποκρίνονται σε ασθένειες ή ερεθισμούς σε αυτά τα όργανα. Στη χημειοθεραπεία, έχει σημειωθεί ότι υπάρχουν περιοχές στον οισοφάγο, το στομάχι και τα έντερα που ενεργοποιούνται.
Αυτά τα σήματα μεταδίδονται με τη βοήθεια χημικών ουσιών που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές που ταξιδεύουν μέσω αίματος και νεύρων και φθάνουν στον εγκέφαλο.
Ναυτία και έμετο με χημειοθεραπεία
Η πιο σημαντική αιτία της ναυτίας και του εμέτου που προκαλείται από χημειοθεραπεία είναι η ενεργοποίηση της ζώνης ενεργοποίησης χημειοϋποδοχέα (CTZ) από τους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες που κυκλοφορούν στο αίμα.
Αλλά και οι άλλες οδοί εμπλέκονται. Το θέαμα και η μυρωδιά της χημειοθεραπείας είναι οι κύριες αιτίες της «πρόωρης ναυτίας και εμέτου», που συμβαίνει πριν από τη χορήγηση χημειοθεραπείας σε εκείνους που είχαν κακούς ξαφνικούς εμετούς με χημειοθεραπεία σε προηγούμενους κύκλους.
Παράγοντες κινδύνου για ναυτία και έμετο με χημειοθεραπεία
- Είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσετε αυτή την ανεπιθύμητη ενέργεια εάν είχατε προηγούμενα επεισόδια με προηγούμενες θεραπείες χημειοθεραπείας, ασθένεια κίνησης ή έμετο με εγκυμοσύνη.
- Είναι πιο συχνές σε νεότερους ασθενείς και γυναίκες ασθενείς.
- Εάν η ισορροπία του υγρού σας είναι απενεργοποιημένη επειδή έχετε αφυδατωθεί ή φούσκωμα, είναι πιο πιθανό να το δοκιμάσετε.
- Η δυσκοιλιότητα είναι ένας παράγοντας κινδύνου, όπως και η λήψη οπιοειδών φαρμάκων που προκαλούν δυσκοιλιότητα.
- Λοιμώξεις
- Ασθένειες των νεφρών
- Τοποθέτηση όγκων: πεπτικό σύστημα, εγκέφαλος, ήπαρ.
Έναρξη και θεραπεία
Ναυτία και έμετος μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε σημείο κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Μπορεί να συμβεί εντός 24 ωρών από την έναρξη της χημειοθεραπείας ή αργότερα. Τις πρώτες 24 ώρες, ονομάζεται οξεία, αν αργότερα επισημανθεί καθυστέρηση.
Η πρόωρη ναυτία και έμετος συχνά αρχίζουν να συμβαίνουν μετά από τρεις ή τέσσερις θεραπείες. Μπορεί να προκληθεί από οτιδήποτε στην περιοχή θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των ιδιαίτερων μυρωδιών, των παροχών φροντίδας ή του εξοπλισμού και των χαρακτηριστικών ήχων στην περιοχή. Δεν χρειάζεται καν να ξεκινήσετε τη διαδικασία για να ξεκινήσουν ένα επεισόδιο.
Τα αντιβιοτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου στη χημειοθεραπεία. Διαφέρουν ανάλογα με το πόσο καιρό έχουν αποτέλεσμα και πότε θα τα πάρετε. Περιλαμβάνουν προχλωρπεραζίνη, δροπεριδόλη, μετοκλοπραμίδη και μαριχουάνα ή Marinol. Φυσικές θεραπείες μπορούν επίσης να δοκιμαστούν, συμπεριλαμβανομένης της ρίζας τζίντζερ.
Πηγές:
Ναυτία και Εμετός - Έκδοση Ασθενών (PDQ), Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, 2 Σεπτεμβρίου 2015.
Τι προκαλεί ναυτία και έμετο σε άτομα με καρκίνο; American Cancer Society, 02/27/2013