Ψυχολογικές και φυσιολογικές αιτίες της χαμηλής σεξουαλικής κίνησης
Η απώλεια της λίμπιντο μπορεί να είναι μια απογοητευτική εμπειρία για τις γυναίκες, προκαλώντας αισθήματα απογοήτευσης και ενοχής για μια κατάσταση που μπορεί να μην έχει καμία προφανή εξήγηση. Μπορεί να μειώσει σημαντικά την αίσθηση της αρετής της γυναίκας και να υπονομεύσει όχι μόνο τη σεξουαλική της σχέση αλλά και τις μη σεξουαλικές της σχέσεις.
Πιστεύεται ότι τουλάχιστον μία στις 10 γυναίκες επηρεάζονται από μια κατάσταση γνωστή ως διαταραχή υποδραστικής σεξουαλικής επιθυμίας (HSDD).
Είναι μια περίπτωση κατά την οποία η απώλεια της λίμπιντο συχνά συνοδεύεται από ορισμένες φυσιολογικές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένης μιας αξιοσημείωτης αύξησης ορισμένων ορμονών (όπως η ντοπαμίνη) και αντίστοιχη μείωση σε άλλες (όπως η σεροτονίνη).
Το HSDD υποβάλλονται γρήγορα σε μια μεταμόρφωση με τον τρόπο που προσεγγίζεται από την ιατρική κοινότητα. Δεν θεωρείται πλέον μόνο μια ψυχολογική διαταραχή, αλλά μία στην οποία η υγεία, η κουλτούρα και οι κοινωνικές αλληλεπιδράσεις ενός ατόμου διαδραματίζουν αναπόσπαστο ρόλο.
Συγκρούσεις στον ορισμό
Σύμφωνα με μια ομάδα εμπειρογνωμόνων της Διεθνούς Εταιρείας για τη Μελέτη της Σεξουαλικής Υγείας των Γυναικών (ISSWSH), η HSDD χαρακτηρίζεται από την απώλεια αυθόρμητης σεξουαλικής επιθυμίας, την αδυναμία ανταπόκρισης σε σεξουαλικά συναισθήματα και την αδυναμία διατήρησης ενδιαφέροντος κατά τη διάρκεια του φύλου τουλάχιστον έξι μηνών.
Από την πλευρά της, η Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση (APA) προσέφερε έναν πολύ στενότερο ορισμό στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5).
Στην τελευταία έκδοση, η APA εγκατέλειψε τον όρο HSDD και την αντικατέστησε με διαταραχή γυναικείου σεξουαλικού ενδιαφέροντος / διέγερσης (FSIAD), μια απόφαση που έχει επικριθεί ευρέως για την έλλειψη εμπειρικών στοιχείων και μη ειδικά κριτήρια για συμπερίληψη.
Αυτές οι ασυνέπειες έχουν δημιουργήσει ακόμη μεγαλύτερη σκιά αμφιβολίας για ένα θέμα για το οποίο εξακολουθούν να υποφέρουν εκατομμύρια γυναίκες, συχνά σε σιωπή.
Επικράτηση του HSDD
Μια έρευνα που διεξήχθη από ερευνητές του Πανεπιστημίου του Σικάγου το 2015 αποσκοπούσε στον εντοπισμό των αιτιών και των τύπων σεξουαλικής δυσλειτουργίας σε μια κοόρτη γυναικών ηλικίας 18 έως 59 ετών. Αυτό που διαπίστωσε ήταν ότι ορισμένες σεξουαλικές διαταραχές εμφανίστηκαν σε όλες τις γυναίκες ανεξάρτητα από την ηλικία ή εθνικότητας.
Ο επικεφαλής μεταξύ αυτών ήταν το γεγονός ότι το 33,4% των γυναικών που ερωτήθηκαν ανέφεραν συμπτώματα συμβατά με το HSDD. Αυτοί οι μεγαλύτεροι από τους αναμενόμενους αριθμούς υποδηλώνουν ότι το HSDD μπορεί να είναι ένα πολύ μεγαλύτερο πρόβλημα από όσο φανταζόταν προηγουμένως.
Επιπλέον, η έρευνα φάνηκε να επιβεβαιώνει αυτό που πολλοί υποψιάζονταν από καιρό: ότι το HSDD συνδέεται όχι μόνο με την ψυχολογική κατάσταση μιας γυναίκας αλλά και με τη φυσιολογική της κατάσταση.
Ψυχολογικές συνιστώσες του HSDD
Ενώ είναι σαφές ότι η ψυχολογική κατάσταση μιας γυναίκας μπορεί να συμβάλει στην HSDD, είναι συχνά μια κατάσταση κοτόπουλου και αυγών. Είναι οι συναισθηματικές πιέσεις που προκαλούν τη χαμηλή λίμπιντο, ή είναι η χαμηλή λίμπιντο εκδηλώνεται με συναισθήματα στρες και άγχους; Σήμερα, οι περισσότεροι επιστήμονες πιστεύουν ότι είναι λίγες και από τις δύο, καταστρέφοντας περαιτέρω τη γραμμή μεταξύ της πραγματικής αιτίας και αποτελέσματος.
Αυτό που οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες συμφωνούν είναι ότι το HSDD είναι στενά συνδεδεμένο με ορισμένους ψυχοκοινωνικούς παράγοντες που επηρεάζουν τόσο την εικόνα της γυναίκας όσο και τη σχέση της με το σεξ.
Όταν βιώνει την απώλεια της λίμπιντο, μια γυναίκα συχνά θα περιγράφει αισθήματα απογοήτευσης, απελπισίας, θυμού, κακής αυτοεκτίμησης και απώλειας θηλυκότητας, εκφράζοντας ταυτόχρονα δυσαρέσκεια για τη σεξουαλική ζωή, τον σύντροφο ή τον γάμο.
Η ηλικία είναι επίσης ένας παράγοντας. Ενώ η ίδια η γήρανση δεν διαδραματίζει εγγενώς ρόλο, η πολιτιστική αναφορά της γυναίκας στην ηλικία μπορεί. Μία μελέτη που διεξήχθη από το Πανεπιστήμιο της Μελβούρνης στην Αυστραλία ανέφερε ότι οι αμερικανικές γυναίκες είχαν πολύ μεγαλύτερη εμπειρία στο HSDD καθώς μεγάλωναν σε σύγκριση με τις αντίστοιχες ευρωπαϊκές γυναίκες (19% έναντι 13%, αντίστοιχα). Αυτό υποδηλώνει ότι το κοινωνικό και πολιτιστικό άγχος μπορεί να συμβάλει τόσο στον κίνδυνο της HSDD όσο και στις ψυχολογικές ευπάθειες του ατόμου.
Φυσιολογικές αιτίες του HSDD
Όσον αφορά τα ιατρικά αίτια, υπάρχει σαφής συσχέτιση μεταξύ της έλλειψης σεξουαλικής επιθυμίας και της γενικής υγείας της γυναίκας. Συνθήκες όπως η ασθένεια του θυρεοειδούς και ορισμένες αυτοάνοσες διαταραχές , για παράδειγμα, συνδέονται στενά με το HSDD. Σε περιπτώσεις όπως αυτές, οποιαδήποτε δυσλειτουργία στην ορμονική / ανοσολογική ρύθμιση μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τα διεγερτικά σεξουαλικά συστήματα του εγκεφάλου. Επιπλέον, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτών των διαταραχών μπορούν να επηρεάσουν τους διάφορους νευροδιαβιβαστές που ρυθμίζουν τη σεξουαλική επιθυμία.
Το αποτέλεσμα δεν είναι μόνο θεωρητικό. Οι εξετάσεις τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (PET) του εγκεφάλου ήταν σε θέση να το επιδείξουν σε μια μελέτη του 2016 από το Πανεπιστήμιο του Queensland στην Αυστραλία. Στην έρευνα τους, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες με HSDD που έδειξαν ερωτικά βίντεο είχαν ασθενέστερη ενεργοποίηση της δεξιάς πλευράς του εγκεφάλου (η οποία εκτελεί καθήκοντα που σχετίζονται με τη δημιουργικότητα και τη φαντασία) και λιγότερη απενεργοποίηση στην αριστερή πλευρά (η οποία επιβλέπει τη λογική και τη λογική) . Αυτή η επίδραση δεν ήταν μόνο σταθερή αλλά είχε χαρακτηριστική "υπογραφή" μεταξύ των γυναικών που εξετάστηκαν.
Αν και αυτό δεν πρέπει να υποδηλώνει ότι το HSDD είναι μια κατάσταση καθαρά καθορισμένη από ορμόνες και νευροδιαβιβαστές, δείχνει πώς ένα σχέδιο θεραπείας που επικεντρώνεται αποκλειστικά στις ψυχολογικές πτυχές της χαμηλής λίμπιντο μπορεί να έρθει κοντά.
Διάγνωση και αντιμετώπιση του HSDD
Για την αποτελεσματική θεραπεία της HSDD, ένας γιατρός θα πρέπει να διεξάγει μια εκτενή αξιολόγηση όλων των πιθανών αιτιών, τόσο βιολογικών όσο και ψυχολογικών. Για το λόγο αυτό, το σχέδιο θεραπείας μπορεί να ποικίλει δραματικά από τη μια γυναίκα στην άλλη.
Συνήθως, ο γιατρός θα αντιμετωπίσει πρώτα τις πλέον ανησυχητικές πτυχές της πάθησης, ενώ θα εξερευνήσει οποιαδήποτε συνυπάρχουσα πάθηση ή φαρμακευτική αγωγή που μπορεί να συμβάλλει άμεσα ή έμμεσα.
Εάν επιδειχθεί η ψυχοθεραπεία, η γυναίκα θα μπορούσε να αναφερθεί σε θεραπευτή φύλου που θα ήταν σε θέση να καθορίσει καλύτερα την κατάλληλη πορεία θεραπείας, είτε διεξάγεται μόνη της είτε με τον σύντροφό της.
> Πηγές:
> Hayes, R .; Dennerstein, L .; Bennett, C. et αϊ. "Η σχέση μεταξύ της υποδραστικής διαταραχής σεξουαλικής επιθυμίας και της γήρανσης". Fertil Steril. 2007; 87 (1): 107-12. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2006.05.071.
> Holstege, G. "Πώς το συναισθηματικό σύστημα κινητήρα ελέγχει τα πυελικά όργανα." Sex Med Rev. 2016; 4 (4): 303-28. DOI: 10.1016 / j.sxmr.2016.04.002.
> Goldstein, Ι .; Kim, Ν .; Clayton, Α. Et αϊ. "Διαταραχή της υποδραστικής σεξουαλικής επιθυμίας: Διεθνής Εταιρεία για τη Μελέτη της Σεξουαλικής Υγείας των Γυναικών (ISSWSH)". Mayo Clin Pro. 2017; 92 (1): 114-28. DOI: 10.1016 / jayocp.2016.09.018.
> McCabe, Μ .; Sharplip. ΕΓΩ.; Balon, Α. Et αϊ. "Ορισμοί των σεξουαλικών δυσλειτουργιών σε γυναίκες και άνδρες: Μια συναίνεση δήλωσης από την τέταρτη διεθνή διαβούλευση για τη σεξουαλική ιατρική το 2015." J Sex Med. 2016; 13 (2): 135-43. DOI: 10.1016 / j.jsxm.2015.12.019.