Είναι το πρόβλημα να πάρει αρκετή προσοχή;
Η σεξουαλική δυσλειτουργία δεν είναι ασυνήθιστη με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA) . Σύμφωνα με το rheumatologist.org, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν κάποια δυσκολία να κάνουν σεξ. Παρά τον αριθμό των προσβεβλημένων ατόμων, οι περισσότεροι γιατροί και ασθενείς δεν το συζητούν.
Το σεξ είναι ένα σημαντικό μέρος της ζωής και των δεσμευμένων σχέσεων. Εάν υπάρχει σεξουαλική δυσλειτουργία, δεν πρέπει να αγνοείται.
Πρέπει να περιμένουμε από τους γιατρούς να ρωτήσουν αν αντιμετωπίζουμε σεξουαλικά προβλήματα; Ή, είναι ευθύνη του ασθενούς να αποκαλύψει τι συμβαίνει; Ενώ το επίπεδο πόνου του ασθενούς είναι πιθανότατα το επίκεντρο μιας συνεννόησης με τη ρευματολογία, είτε ο γιατρός είτε ο ασθενής μπορούν να επιλέξουν να συζητήσουν τα δευτερεύοντα, επακόλουθα προβλήματα. Δεν έχει σημασία ποιος το φέρνει επάνω, όσο κάποιος κάνει.
Πολλά μπορούν να γίνουν για να βοηθήσουν τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Το σεξ και η σεξουαλικότητα δεν πρέπει να γίνονται ένα πράγμα του παρελθόντος ή απλά μια μνήμη. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα δεν πρέπει να σας αναγκάζει να εξαλείψετε τη φυσική οικειότητα από τη ζωή σας. Το πρώτο βήμα είναι να εντοπιστούν και να κατανοηθούν τα πιθανά προβλήματα και να καθοριστεί εάν η σεξουαλική δυσλειτουργία οφείλεται σε σωματικά ή ψυχολογικά προβλήματα. Στη συνέχεια, προχωρήστε στην εξεύρεση λύσεων.
Η φυσιολογική σεξουαλική λειτουργία μεταβαίνει σε φάσεις από διέγερση σε χαλάρωση. Θα πρέπει να συνδέεται με ένα αίσθημα ευχαρίστησης και με αίσθημα ικανοποίησης και εκπλήρωσης.
Η σεξουαλική δυσλειτουργία μπορεί να διαταράξει την κανονική διαδικασία σε οποιοδήποτε σημείο της διαδρομής.
Φυσικοί παράγοντες που συνδέονται με τη σεξουαλική δυσλειτουργία με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα
Οι φυσικοί παράγοντες τείνουν να επηρεάζουν την πραγματική απόδοση της σεξουαλικής επαφής. Μερικές φορές αναφέρεται ως σεξουαλική αναπηρία. Οι παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Ο πόνος στις αρθρώσεις (η επίδραση του πόνου των αρθρώσεων στη σεξουαλική λειτουργία σχετίζεται με τη σοβαρότητα της ασθένειας
- Κόπωση (το επίπεδο κόπωσης και η επίπτωσή του σχετίζεται επίσης με τη σοβαρότητα της νόσου)
- Φυσικοί περιορισμοί (δυσκολία σε ορισμένες θέσεις, συχνά σχετιζόμενες με τη συμμετοχή του ισχίου και του γόνατος)
- Κολπική ξηρότητα (μπορεί να σχετίζεται με το σύνδρομο Sjogren )
- Παρενέργειες φαρμάκων
- Στυτική δυσλειτουργία
Ψυχολογικοί παράγοντες που συνδέονται με τη σεξουαλική δυσλειτουργία με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα
Οι ψυχολογικοί παράγοντες τείνουν να επηρεάζουν την επιθυμία για σεξουαλική επαφή, καθώς και την ικανοποίηση από τη σεξουαλική δραστηριότητα. Οι ψυχολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Η κατάθλιψη (που σχετίζεται με χρόνια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια, συνυφασμένη με τη σεξουαλική δυσκολία)
- Κακή εικόνα σώματος, χαμηλή αυτοεκτίμηση , αρνητικότητα (μπορεί να σχετίζεται με αύξηση βάρους ή παραμορφώσεις)
- Άγχος για το τι σκέφτεται και αισθάνεται ο σύντροφός του
- Μειωμένη σεξουαλική ορμή / χαμηλή λίμπιντο
Το αποτέλεσμα της φαρμακευτικής αγωγής
Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας, συνήθως τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας δεν επηρεάζουν τη σεξουαλική λειτουργία. Ωστόσο, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις στυτικής δυσλειτουργίας σε άτομα που έλαβαν θεραπεία με μεθοτρεξάτη , αζουλιδίνη (σουλφασαλαζίνη) και πλακενίλη (υδροξυχλωροκίνη) . Η λίμπιντο μπορεί να μειωθεί ως συνέπεια της λήψης του Voltaren (δικλοφενάκη) ή της ναπροξίνης (ναπροξένη) .
Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορούν να συσχετιστούν με απώλεια επιθυμίας και δυσκολία με οργασμό.
Στυτική δυσλειτουργία
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης που δημοσίευσε μια ερευνητική ομάδα της Ιρλανδίας, τα οποία επισημάνθηκαν επίσης στην ετήσια συνάντηση του 2009 του Αμερικανικού Κολλεγίου Ρευματολογίας, η στυτική δυσλειτουργία είναι πιο συχνή στους άνδρες με ρευματικές ασθένειες , ιδιαίτερα τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Οι ερευνητές συνέδεσαν επίσης το εύρημα με τον αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Στην πραγματικότητα, οι ερευνητές ονόμαζαν στυτική δυσλειτουργία "αναγνωρισμένο προμηθεύτη" για καρδιαγγειακή νόσο σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Μια άλλη μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο Αιγυπτιακό Ρευματολόγο το 2013, επισήμανε ότι η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα ανδρογόνων στον ορό που μπορεί να είναι αιτία στυτικής δυσλειτουργίας. Η μελέτη διαπίστωσε στατιστικά σημαντικές διαφορές στα επίπεδα DHEA στον ορό (θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη), ολική και ελεύθερη τεστοστερόνη όταν συγκρίνουμε τους άνδρες με ρευματοειδή αρθρίτιδα σε μια ομάδα υγιών αντρών.
Θεραπεία της σεξουαλικής δυσλειτουργίας που σχετίζεται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα
Η επικοινωνία πρέπει να προηγείται κάθε σχεδίου θεραπείας για σεξουαλική δυσλειτουργία με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Εάν βρεθούν λύσεις, ο ασθενής πρέπει να είναι σε θέση να αποκαλύψει συγκεκριμένα προβλήματα στο γιατρό του. Εξίσου σημαντική είναι η ανοικτή επικοινωνία με τον συνεργάτη σας. Θα είναι δυνατό μόνο να ξεπεραστούν τέτοιου είδους πράγματα όπως ο φόβος της πρόκλησης / προσθήκης στον πόνο του αγαπημένου σας προσώπου ή η ανακάλυψη βέλτιστων θέσεων αν το συζητήσετε και κάνετε την προσπάθεια.
Υπάρχουν προσεγγίσεις θεραπείας που πιθανότατα θα σας συστήσει ο γιατρός σας, όπως η λήψη αναλγητικών φαρμάκων , θερμότητας (ζεστό ντους ή ηλεκτρικής κουβέρτας) και μυοχαλαρωτικών - μέσα σε μια ώρα της σεξουαλικής δραστηριότητας. Εξετάστε το εύρος των ασκήσεων κίνησης , οι οποίες μπορούν να σας διδαχθούν από έναν φυσιοθεραπευτή. Οποιοσδήποτε μπορεί να λειτουργήσει για να χαλαρώσει το σώμα σας θα είναι χρήσιμο.
Η σεξουαλικότητα δεν είναι μόνο η πράξη της συνουσίας. Ενώ η προθυμία να είναι δημιουργική μπορεί να λειτουργήσει υπέρ σας, να θυμάστε ότι το άγγιγμα, το φιλιά, η κατοχή και η παγίδα είναι όλες σημαντικές οικείες ενέργειες. Μην ξεχνάτε ότι τα συναισθήματά σας είναι επίσης στο παιχνίδι. Εάν αισθάνεστε αγαπημένοι και εκφράζετε την αγάπη, με οποιονδήποτε τρόπο, βρίσκεστε στο σωστό δρόμο και στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζετε τις περισσότερες δυσκολίες.
2016 Συνάντηση της EULAR με την αντιμετώπιση της σεξουαλικής δυσλειτουργίας με ρευματοειδή αρθρίτιδα
Στο ετήσιο συνέδριο της European League Against Rheumatism (EULAR) 2016 παρουσιάστηκαν αποτελέσματα μελέτης που έδειξαν ότι η σεξουαλική δυσλειτουργία υπάρχει σε περισσότερα από το ένα τρίτο των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα που εξακολουθούν να είναι σεξουαλικά ενεργές - άντρες και γυναίκες. Αν και πολλοί παράγοντες μπορεί να εμπλέκονται, δεν υπήρξε στατιστικά σημαντική σχέση μεταξύ της ύπαρξης σεξουαλικής δυσλειτουργίας και της νόσου της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (δηλαδή, η δυσλειτουργία δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα της νόσου). Ένας σύνδεσμος βρέθηκε μεταξύ του να μην είναι σεξουαλικά ενεργός και η ασθένεια δραστηριότητα, ωστόσο.
Οι ερευνητές ανέλυαν επίσης παράγοντες καταβύθισης, παράγοντες που προδιαθέτουν και παράγοντες συντήρησης που σχετίζονται με σεξουαλική δυσλειτουργία με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Παρατηρητικοί παράγοντες περιλάμβαναν:
- Η απιστία (33 τοις εκατό των γυναικών, 6 τοις εκατό των ανδρών)
- Η ανασφάλεια (32% των γυναικών, 16% των ανδρών)
- Οι φυσικές αιτίες (17 τοις εκατό των γυναικών, 3 τοις εκατό των ανδρών)
Οι παράγοντες που προκαλούν προδιάθεση περιλαμβάνουν:
- Οι αλλαγές εικόνας (14% των γυναικών, 21% των ανδρών)
- Η απιστία (13 τοις εκατό των γυναικών, 7 τοις εκατό των ανδρών)
- Άγχος (2 τοις εκατό των γυναικών και 2 τοις εκατό των ανδρών)
- Απώλεια έλξης (1,4% των γυναικών, 10% των ανδρών)
Οι παράγοντες συντήρησης ή συνέχισης περιελάμβαναν:
- Βιολογικά ή σωματικά αίτια (11 τοις εκατό των γυναικών, 15 τοις εκατό των ανδρών)
- Η απιστία (9 τοις εκατό των γυναικών, 4 τοις εκατό των ανδρών)
- Οι αλλαγές στη σχέση (9 τοις εκατό των γυναικών, 19 τοις εκατό των ανδρών)
- Η σεξουαλική δυσλειτουργία του συνεργάτη (3% των γυναικών, 0,8% των ανδρών)
- Η κατάθλιψη ή το άγχος (1,9 τοις εκατό των γυναικών, 5 τοις εκατό των ανδρών)
Η συσχέτιση μεταξύ των παραγόντων καταβύθισης, προδιάθεσης ή συντήρησης και της ασθένειας δεν ήταν στατιστικά σημαντική.
Ένα Word Από
Όχι μόνο η σεξουαλική δυσλειτουργία δεν συζητείται συστηματικά μεταξύ των γιατρών και των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά δεν εμφανίζεται στα ερωτηματολόγια για την υγεία που χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση της σωματικής λειτουργίας και της ποιότητας ζωής. Είναι σαφές ότι το ιατρικό ίδρυμα πρέπει να εργαστεί σε αυτό. Η δουλειά σας είναι να εστιάσετε σε αυτό που μπορείτε να κάνετε για να ξεπεράσετε τη σεξουαλική δυσλειτουργία, αφού εντοπίσετε τα προβλήματα.
> Πηγές:
> Holzman, David C. Οι ρευματολόγοι μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα να υπερνικήσουν τα εμπόδια στο σεξ. Ο Ρευματολόγος. 1η Ιουλίου 2014.
> Leong, Amye, ΜΒΑ. Σεξ και αρθρίτιδα. Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας. Απρίλιος 2015.
> Nasr, Mohamad Mahmoud et αϊ. Σεξουαλική απόδοση σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα - Ένα απαρατήρητο πρόβλημα. Ο αιγυπτιακός Ρευματολόγος. (2013) 35: 201-205.
> Stein, Jill. ED, η ρευματοειδής αρθρίτιδα θα μπορούσε να συνδεθεί. Ειδήσεις νεφρικής και ουρολογίας. 10 Δεκεμβρίου 2009.
> Tristano, Antonio G. Επιπτώσεις της ρευματοειδούς αρθρίτιδας στη σεξουαλική λειτουργία. World Journal of Orthopedics. 18 Απριλίου 2014: 5 (2) 107-111.