Ερώτηση: Τι είναι το εύρος κίνησης;
Ο γιατρός μου με παρέπεμψε στη φυσική θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση αστραγάλου για εύρος κίνησης. Ποιο είναι το εύρος της κίνησης;
Απάντηση:
Εύρος κίνησης ( ROM ) είναι η μέτρηση της ποσότητας κίνησης γύρω από ένα συγκεκριμένο τμήμα άρθρωσης ή σώματος. Συχνά μετριέται κατά τη διάρκεια μιας αξιολόγησης φυσικής θεραπείας ή κατά τη διάρκεια μιας θεραπείας. Άλλες βλάβες που μπορεί να μετρήσει ο φυσιοθεραπευτής σας περιλαμβάνουν τη δύναμη , το βάδισμα , την ευελιξία ή την ισορροπία.
Πώς μετράται το εύρος της κίνησης;
Το εύρος κίνησης μετράται από τον φυσιοθεραπευτή σας χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται γονιόμετρο . Ένα γωνιόμετρο είναι μια μεταλλική ή πλαστική χειροκίνητη συσκευή με δύο βραχίονες. Οι αριθμοί που αντιπροσωπεύουν τη γωνιακή απόσταση βρίσκονται στη συσκευή, σαν ένα μοιρογνωμόνιο. Ο φυσικός θεραπευτής σας τοποθετεί τα χέρια στο σώμα σας και μετά μπορεί να μετακινήσει το σώμα σας σε συγκεκριμένες κατευθύνσεις και να μετρήσει την ποσότητα της κίνησης που συμβαίνει.
Η μέτρηση της ROM είναι συνήθως μια ανώδυνη διαδικασία. Υπάρχουν μερικές περιπτώσεις μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό όπου η μέτρηση της ROM μπορεί να είναι οδυνηρή, αλλά ο πόνος συνήθως είναι βραχύβιος και συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια της μέτρησης.
Γενικά, υπάρχουν τρεις τύποι ROM που μετρώνται. Είναι παθητικά (PROM), ενεργά βοηθητικά (AAROM) και ενεργά (AROM).
Παθητικό εύρος κίνησης
Παθητική ROM συμβαίνει γύρω από μια άρθρωση αν δεν χρησιμοποιείτε τους μυς σας για να μετακινηθείτε. Κάποιος άλλος, όπως ο φυσιοθεραπευτής σας, μετακινεί το σώμα σας χειροκίνητα ενώ χαλαρώνετε.
Μια μηχανή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παροχή παθητικής ROM. Για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος , μπορεί να μην μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τους μυς σας για να μετακινήσετε το γόνατο. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να κάμψει και να ισιώσει το γόνατό σας για σας, μετακινώντας παθητικά το πόδι σας. Περιστασιακά, χρησιμοποιείται μια συσκευή που ονομάζεται συνεχής παθητική κίνηση (CPM) για την παροχή παθητικής ROM.
Το παθητικό ROM χρησιμοποιείται συνήθως κατά την αρχική φάση επούλωσης μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό. Εάν η παράλυση εμποδίζει το σώμα σας να μετακινηθεί κανονικά, το παθητικό ROM μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη των τραυματισμών ή των ελκών πίεσης του δέρματος .
Ενεργή υποβοήθηση εύρους κίνησης
Η ενεργός υποβοηθούμενη μνήμη ROM εμφανίζεται όταν είστε σε θέση να μετακινήσετε το τραυματισμένο τμήμα του σώματος σας, αλλά μπορεί να χρειαστεί κάποια βοήθεια για να μετακινηθείτε για να εξασφαλίσετε περαιτέρω τραυματισμό ή να μην προκληθεί ζημιά. Η βοήθεια που σας βοηθάει να μετακινήσετε το σώμα σας μπορεί να προέρχεται από εσάς ή από άλλο άτομο. Μπορεί επίσης να προέρχεται από μηχανική συσκευή ή μηχανή.
Ένα παράδειγμα του AAROM είναι μετά από χειρουργική περιστροφική χειρουργική επέμβαση στον ώμο. Μπορεί να σας επιτραπεί να μετακινήσετε το χέρι σας, αλλά ένα άλλο πρόσωπο μπορεί να βοηθήσει το χέρι σας κατά τη διάρκεια της κίνησης για να βοηθήσει στον περιορισμό της ποσότητας του στρες που μπορεί να συμβεί. Το ενεργό βοηθητικό ROM χρησιμοποιείται συνήθως μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση όταν έχει συμβεί κάποια θεραπεία και οι μύες σας μπορούν να συστέλλονται, αλλά απαιτείται ακόμα προστασία για να αποφευχθεί η βλάβη στο θεραπευτικό μέρος του σώματός σας.
Ενεργός εύρος κίνησης
Η ενεργή μνήμη ROM εμφανίζεται όταν χρησιμοποιείτε τους μυς σας για να μετακινήσετε το τμήμα του σώματός σας. Αυτό δεν απαιτεί κανένα άλλο άτομο ή συσκευή για να σας βοηθήσει να μετακινηθείτε. Το ενεργό ROM χρησιμοποιείται όταν μπορείτε να αρχίσετε να κινούνται ανεξάρτητα μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση και απαιτείται λίγη ή καθόλου προστασία από περαιτέρω τραυματισμό.
Οι ασκήσεις ενίσχυσης είναι μια μορφή ενεργού ROM.
Φροντίστε να μιλήσετε με τον φυσιοθεραπευτή ή τον γιατρό σας για να καταλάβετε τι είδους ROM είναι απαραίτητο εάν τραυματιστείτε ή έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.
Η κατανόηση του εύρους της κίνησης και του τρόπου με τον οποίο χρησιμοποιείται στη φυσική θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να ενημερωθείτε καλύτερα για την φυσική σας θεραπεία και να έχετε μια θετική εμπειρία φυσικής θεραπείας . Η εργασία προς την κανονική ROM μπορεί να βοηθήσει στην ασφαλή και γρήγορη επιστροφή στην βέλτιστη λειτουργική κινητικότητα.
Πηγή:
Kisner, C., & Colby, LA (1996). Θεραπευτική άσκηση: Θεμέλια και τεχνικές. (3 ed.). Φιλαδέλφεια: FA Davis.