Αρθροσκοπική χειρουργική αστραγάλου

Η αρθροσκόπηση είναι μια επιλογή θεραπείας για μερικές αιτίες πόνος στο αστράγαλο

Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση αστραγάλου μπορεί να είναι μια επιλογή θεραπείας για ορισμένα είδη πονοκεφάλων . Στην αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση , μια μικρή κάμερα εισάγεται μέσα στην άρθρωση. Μέσω άλλων μικρών εντομών, μπορούν να εισαχθούν όργανα για την επιδιόρθωση ή την αφαίρεση κατεστραμμένων δομών. Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση αστραγάλου ονομάζεται συχνά "οριοθέτηση του αστραγάλου" ή αρθροσκόπηση.

4 λόγοι για τη χειρουργική επέμβαση

Όχι όλες οι αιτίες του πόνου του αστραγάλου μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με μια αρθροσκοπική διαδικασία.

Μερικοί από τους λόγους για να εκτελέσετε μια αρθροσκοπική χειρουργική αστραγάλου περιλαμβάνουν:

1. Επαναφορά της βλάβης του χόνδρου του αστραγάλου

Μικρές, απομονωμένες περιοχές βλάβης χόνδρου (μη εκτεταμένη αρθρίτιδα στον αστράγαλο ) βρίσκονται συνήθως σε άτομα που έχουν υποστεί τραυματισμούς στην άρθρωση του αστραγάλου. Στην πραγματικότητα, η βλάβη των χόνδρων εκτιμάται ότι συμβαίνει περίπου στο 5% των ανθρώπων που έχουν έναν ελαστικό αστράγαλο . Παραμένοντας χωρίς θεραπεία, αυτές οι περιοχές χόνδρου μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη γενικευμένης αρθρίτιδας της άρθρωσης.

Η αρθροσκόπηση αστραγάλου χρησιμοποιείται συχνά για να εκτιμηθούν αυτές οι περιοχές βλάβης του χόνδρου και για να αποκατασταθεί η κανονική επιφάνεια χόνδρου στην άρθρωση. Η αποκατάσταση μιας επιφάνειας χόνδρου μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με επισκευή του κατεστραμμένου χόνδρου είτε με προσπάθεια να διεγερθεί η ανάπτυξη νέου χόνδρου με μια διαδικασία μικροκατασκευής , μεταφοράς χόνδρου ή εμφύτευσης χονδροκυττάρων .

2. Αφαίρεση των σπονδυλικών οστών στην άρθρωση του αστραγάλου

Μπορεί να σχηματιστούν οστέινα οστά στο μπροστινό τμήμα της άρθρωσης του αστραγάλου, προκαλώντας την τράχηλο του αστραγάλου όταν το πόδι ωθείται προς τα πάνω προς τη γόνατα.

Αυτή η κατάσταση, ονομαζόμενο σωστά σύνδρομο πρόσκρουσης αστραγάλου , έχει επίσης ονομάζεται αστράγαλος αστραγάλου ή αστράγαλος ποδοσφαιριστή. Η αρθροσκόπηση του αστραγάλου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ξυρίσει το οστέινο οστό στο μπροστινό μέρος της άρθρωσης, για να επιτρέψει τη βελτιωμένη κίνηση της άρθρωσης του αστραγάλου.

3. Αφαίρεση του χαλαρού ιστού

Η αρθροσκόπηση του αστραγάλου μπορεί να είναι χρήσιμη όταν αυτή είναι μια κατάσταση που προκαλεί τη συσσώρευση χαλαρών υπολειμμάτων ή ιστών ουλής μέσα στην άρθρωση του αστραγάλου.

Η αφαίρεση των συντριμμιών ή ιστών ουλής μπορεί να είναι χρήσιμη για την αποκατάσταση της κίνησης και τη μείωση του πρηξίματος και του πόνου στο εσωτερικό της άρθρωσης.

4. Θεραπεία του οπίσθιου πόνου στον αστράγαλο

Ο πόνος στο πίσω μέρος του αστραγάλου μπορεί μερικές φορές να αντιμετωπιστεί αρθροσκοπικά. Ενώ υπάρχει περιορισμένος χώρος για να εκτελέσετε μια αρθροσκοπική διαδικασία στο πίσω μέρος του αστραγάλου, υπάρχουν κάποιες συνθήκες που μπορούν να βοηθηθούν όταν οι άνθρωποι έχουν οπίσθιο πόνο στον αστράγαλο . Ορισμένοι τύποι τενοντίτιδας και κάποιες οστέινες οσφύσεις στο πίσω μέρος του αστραγάλου μπορούν να αντιμετωπιστούν αρθροσκοπικά.

Χειρουργική διαδικασία

Η αρθροσκόπηση του αστραγάλου μπορεί να γίνει υπό γενική ή περιφερειακή αναισθησία . Μετά από επαρκή αναισθησία, ο χειρουργός σας θα δημιουργήσει «πύλες» για να αποκτήσει πρόσβαση στην άρθρωση του αστραγάλου. Οι πύλες τοποθετούνται σε συγκεκριμένες θέσεις για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα τραυματισμού των περιβαλλόντων νεύρων, αιμοφόρων αγγείων και τένοντες. Μέσα από μια πύλη, τοποθετείται μια κάμερα στην άρθρωση και μέσω άλλων μπορούν να χρησιμοποιηθούν μικρά όργανα για την αντιμετώπιση του προβλήματος.

Το μήκος της διαδικασίας αρθροσκόπησης αστραγάλων ποικίλλει ανάλογα με το τι χρειάζεται να κάνει ο γιατρός σας. Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, ο αστράγαλος σας θα τυλιχτεί με μαλακό επίδεσμο ή νάρθηκα. Οι περισσότεροι ασθενείς θα συνεργαστούν με έναν φυσιοθεραπευτή για να ανακτήσουν την κίνηση και τη δύναμη της άρθρωσης.

Το μήκος της αποκατάστασης θα ποικίλει επίσης ανάλογα με τη διαδικασία που εκτελείται κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης.

Επιπλοκές

Η πιο σχετική επιπλοκή της χειρουργικής αρθροσκοπικής αστραγάλου είναι ο τραυματισμός ενός από τα νεύρα ή τένοντες που περιβάλλουν την άρθρωση του αστραγάλου. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν τη μόλυνση και τη βλάβη του αρθρικού χόνδρου από τα όργανα αρθροσκόπησης.

Πηγές:

Niek van Dijk C και van Bergen CJ "Εξελίξεις στην αρθροσκόπηση των αστραγάλων" J. Am. Acad. Ορθο. Surg., Νοέμβριος 2008; 16: 635-646.