Μπορεί να φθαρεί ο χόνδρος άρθρωσης γονάτου να αντικατασταθεί;
Η αρθρίτιδα γόνατος είναι μια κατάσταση που προκαλεί βλάβη στις αρθρώσεις μας και στον χόνδρο που βοηθά τα γόνατα να λειτουργούν κανονικά. Μόλις έχουν συμβεί ταλαιπωρημένα, μας λένε συχνά ότι δεν υπάρχει τίποτα που να μπορεί να γίνει για να γυρίσει πίσω το ρολόι - μπορείτε να αντικαταστήσετε τον φθαρμένο χόνδρο. Ωστόσο, η ιατρική γίνεται καλύτερη στην αντιμετώπιση προβλημάτων χόνδρου και ίσως πλησιάζουμε σε μια λύση όπου μπορούμε να γυρίσουμε πίσω στα ρολόγια για την αρθρίτιδα.
Αρθρίτιδα γόνατος
Πολλοί ασθενείς με αρθρίτιδα γόνατος θέλουν μια λύση για το πρόβλημά τους, εκτός από χειρουργική επέμβαση αντικαταστάσεως τεχνητών αρθρώσεων . Η αρθρίτιδα προκαλεί κοινά προβλήματα λόγω της απώλειας χόνδρου στο γόνατο. Αυτό οδηγεί στα τυπικά συμπτώματα της αρθρίτιδας που περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονή
- Πρήξιμο
- Πόνος στο γόνατο
Αυτά τα συμπτώματα της αρθρίτιδας γόνατος τείνουν να επιδεινώνονται καθώς η αρθρίτιδα εξελίσσεται. Ως εκ τούτου, το λογικό συμπέρασμα θα ήταν απλώς να αντικατασταθεί ο φθαρμένος χόνδρος με νέο χόνδρο.
Προβλήματα με την αντικατάσταση του φθαρμένου χόνδρου
Δυστυχώς, μια διαδικασία αντικατάστασης χόνδρου δεν είναι τόσο απλή υπόθεση όσο ελπίζουμε. Τα κύτταρα χόνδρου μπορούν να κλωνοποιηθούν και να αναπαραχθούν σε εργαστήριο. Το πραγματικό πρόβλημα εμφανίζεται όταν θέλουμε να τοποθετήσουμε αυτά τα κύτταρα σε μια συγκεκριμένη τοποθεσία και να τα κάνουμε να λειτουργήσουν αποτελεσματικά σε αυτή την περιοχή. Ο χόνδρος είναι ένας σύνθετος ιστός. για να λειτουργήσει ο χόνδρος, πρέπει να είναι σε θέση να αντέξει τις τεράστιες δυνάμεις.
Η απλή έγχυση του χόνδρου σε μια άρθρωση δεν εξυπηρετεί κανένα χρήσιμο σκοπό, τα κύτταρα αυτά θα καταστρέφονταν σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Το πρόβλημα είναι ότι κανείς δεν κατάφερε να βρει έναν τρόπο για να δεχτεί ο οργανισμός τον νέο χόνδρο και να επιτρέψει στον χόνδρο να προσκολληθεί στην επιφάνεια της άρθρωσης. Μόλις στην επιφάνεια της άρθρωσης, ο χόνδρος πρέπει να μπορεί να στηρίξει το βάρος του σώματος και να ολισθήσει ομαλά για να επιτρέψει τις κανονικές κινήσεις.
Πολλοί επιστήμονες εργάζονται για τους τρόπους επίτευξης αυτών των στόχων, αλλά δεν υπάρχει λύση αυτή τη στιγμή.
Ανάπτυξη χόνδρου στο εργαστήριο
Υπάρχουν χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούν κύτταρα χόνδρου που συλλέγονται από έναν ασθενή, κλωνοποιούνται και αναπαράγονται σε εργαστήριο και στη συνέχεια επανεισάγονται στον ασθενή. Ωστόσο, αυτά τα κύτταρα χόνδρου μπορούν να εισαχθούν μόνο σε σχετικά μικρά κενά στον χόνδρο, και όχι να "επανεμφανιστούν" μια φθαρμένη, αρθριτική άρθρωση .
Υπάρχουν πιθανές λύσεις για ασθενείς με περιορισμένη περιοχή βλάβης χόνδρου , αλλά δεν πρόκειται για θεραπεία αρθρίτιδας. Αυτές οι τεχνικές αντικατάστασης του χόνδρου είναι για ασθενείς με περιορισμένες περιοχές βλάβης του χόνδρου, που συχνά προκαλούνται από αθλητικές ή τραυματικές βλάβες. Αυτές οι περιοχές των βλαβών του χόνδρου πρέπει να είναι μικρές, όχι οι εκτεταμένες βλάβες που παρατηρούνται στην αρθρίτιδα.
Πώς η αντικατάσταση του χόνδρου μπορεί να λειτουργήσει
Προκειμένου η αντικατάσταση του χόνδρου να γίνει πραγματικότητα, πρέπει να επιλυθούν ορισμένα βασικά προβλήματα.
- Ικρίωμα
Ο χόνδρος είναι κάτι περισσότερο από απλά κύτταρα. Στην πραγματικότητα, ο χόνδρος είναι ένας ιστός αποτελούμενος κυρίως από μη κυτταρικό υλικό που περιλαμβάνει νερό, κολλαγόνο και άλλες πρωτεΐνες. Η έγχυση κυττάρων χόνδρου στο γόνατο δεν αφορά τα άλλα συστατικά του χόνδρου που πρέπει επίσης να είναι στη θέση τους.
- Προσκόλληση
Ο χόνδρος σχηματίζει ένα σκεπτικό στο τέλος του οστού. Η εύρεση ενός τρόπου για να προσκολληθεί ο χόνδρος στα οστά είναι δύσκολος. - Ζημία της άρθρωσης
Καθώς η αρθρίτιδα γόνατος εξελίσσεται, ο σύνδεσμος καταστρέφεται περαιτέρω με την πάροδο του χρόνου. Αυτή η βλάβη περιλαμβάνει το σχηματισμό οστικών οσφυϊκών , την επιπέδωση των κανονικά στρογγυλεμένων άκρων του οστού και τις αλλαγές στην ευθυγράμμιση της άρθρωσης. Αυτές οι αλλαγές καθιστούν την αποκατάσταση μιας άρθρωσης αδύνατη ακόμη και αν η αντικατάσταση του χόνδρου ήταν πιθανή.
Χιλιάδες επιστήμονες και ερευνητικοί γιατροί προσπαθούν να αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα του τρόπου ανάπτυξης ενός αντικαταστάτη χόνδρου για τους ασθενείς με αρθρίτιδα στο γόνατο.
Ενώ υπάρχουν χειρουργικές επεμβάσεις για την αντικατάσταση του χόνδρου σε ασθενείς με περιορισμένες περιοχές βλάβης, δεν υπάρχει διαδικασία για αντικατάσταση του χόνδρου στην αρθρίτιδα του γόνατος. Σίγουρα υπήρξε πρόοδος και είμαστε πιο κοντά σε μια λύση τώρα από ό, τι ήμασταν πριν από μερικά χρόνια, αλλά δεν υπάρχει διαδικασία αντικατάστασης χόνδρου προς το παρόν διαθέσιμη για ασθενείς με αρθρίτιδα γόνατος.
Η μελλοντική έρευνα εξετάζει λύσεις που περιλαμβάνουν τη χρήση αυξητικών παραγόντων και γενετικής μηχανικής για να κατευθύνει το σώμα για την αποκατάσταση του χόνδρου. Το σώμα κάνει μια κακή δουλειά για την αποκατάσταση της βλάβης του χόνδρου από μόνο του και η μελλοντική έρευνα κατευθύνεται στο να είναι σε θέση να χειριστεί το σώμα για να αποκαταστήσει τη ζημιά πριν η αρθρίτιδα καταστρέψει την άρθρωση.
Ένα Word Από
Τελικά, βλέπω μια θεραπεία για βλάβη του χόνδρου στο γόνατο όπου μπορούμε να αποκαταστήσουμε, να αντικαταστήσουμε ή να ξανακάνουμε την φθαρμένη επιφάνεια των αρθρώσεων μας, ωστόσο, σαφώς δεν είμαστε ακόμα εκεί. Υπάρχουν ορισμένες πολύ συγκεκριμένες καταστάσεις όπου η αποκατάσταση των χόνδρων αποτελεί σήμερα μια βιώσιμη θεραπεία, αλλά για τη συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων η βλάβη των χόνδρων τους δεν μπορεί να ανατραπεί, τουλάχιστον όχι ακόμα! Ίσως τις επόμενες δεκαετίες, αυτό θα αλλάξει, αλλά όχι, η αναγέννηση των χόνδρων είναι περισσότερο αντικείμενο έρευνας παρά βασική θεραπεία.
Πηγές:
"Ερωτήσεις για τα βλαστοκύτταρα" Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών. Σεπτέμβριος 2007.