Δύο εγκεκριμένα από την FDA Εμβόλια για παιδιά και ενήλικες
Η πνευμονία προκαλεί πάνω από 50.000 θανάτους στις ΗΠΑ κάθε χρόνο και αντιπροσωπεύει πάνω από 400.000 επισκέψεις σε αίθουσες έκτακτης ανάγκης, σύμφωνα με έκθεση του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
Τα τελευταία χρόνια, η αυξημένη χρήση εμβολίων κατά της πνευμονίας, ιδίως μεταξύ των ηλικιωμένων, οδήγησε σε μείωση κατά 8% του αριθμού των θανάτων από το 1999.
Με αυτό το γεγονός, μόνο το 65% των ατόμων που βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο έχει εμβολιαστεί σωστά.
Σε πολλές περιπτώσεις, οι άνθρωποι είναι σίγουροι εάν χρειάζονται το εμβόλιο ή ποιος τύπος πνευμονίας έχει σκοπό να αποτρέψει. Άλλοι δεν γνωρίζουν καν ότι υπάρχει εμβόλιο.
Τύπος πνευμονίας
Η πνευμονία ορίζεται ως η φλεγμονή των αερόσακων των πνευμόνων που μπορούν να γεμίσουν με υγρό και να οδηγήσουν σε δυσκολία στην αναπνοή, πυρετό, ρίγη και βήχα με πύον ή φλέγμα. Η πνευμονία συνήθως προκαλείται από μικρόβια, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί εάν εισπνεύσετε τροφή ή υγρό στους πνεύμονες ( πνευμονία εισπνοής ) ή ανυψώσετε βακτήρια ανθεκτικά στα φάρμακα ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο ( νοσοκομειακή πνευμονία ).
Ο πιο συνηθισμένος τύπος είναι γνωστός ως πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα και στην οποία μια εξάπλωση, όπως ένα βακτηρίδιο, ένας ιός ή μύκητες, εξαπλώνεται έξω από ένα περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης. Από αυτά, τα βακτήρια είναι μακράν η συνηθέστερη αιτία.
Η βακτηριακή πνευμονία συνήθως εξαπλώνεται με σταγονίδια αναπνευστικής οδού που αερίζονται όταν το άτομο βήχει ή φτερνίζεται.
Η πλειονότητα προκαλείται από το S treptococcus pneumoniae , ένα βακτήριο με περισσότερους από 90 διαφορετικούς ορότυπους. Από αυτούς, 10 τύποι είναι υπεύθυνοι για την πλειονότητα των επιπλοκών που σχετίζονται με την πνευμονία.
Ενώ η βακτηριακή πνευμονία επηρεάζει κυρίως την αναπνευστική οδό, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια εάν εξαπλωθεί στην κυκλοφορία του αίματος.
Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να μολύνει το αίμα (πνευμονιοκοκκική βακτηριαιμία / σήψη ) και να προκαλέσει φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό (πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα ). Ο κίνδυνος θανάτου σε άτομα με διηθητική πνευμονία είναι μεταξύ πέντε και επτά τοις εκατό και μπορεί ακόμη και να είναι υψηλότερος στους ηλικιωμένους.
Τύποι εμβολίων πνευμονίας
Υπάρχουν δύο εμβόλια που μπορούν να παρέχουν προστασία έναντι του S treptococcus pneumoniae . Δεν μπορούν να αποτρέψουν άλλους τύπους βακτηριδιακής πνευμονίας (όπως αυτές που προκαλούνται από Chlamydophila pneumoniae ή Mycoplasma pneumoniae ) ή οτιδήποτε σχετίζεται με μύκητα ή ιό .
Τα δύο εγκεκριμένα από το FDA εμβόλια ανοσοποιούν ένα άτομο ενάντια στους συγκεκριμένους ορότυπους που είναι πιθανότερο να προκαλέσουν ασθένειες και επεμβατικές ασθένειες. Αυτοί είναι:
- PCV13 , που διατίθεται στο εμπόριο με την ονομασία Prevnar 13, που εμποδίζει 13 από τους σοβαρότερους τύπους S. pneumoniae
- PPSV23 , που διατίθεται στο εμπόριο με την ονομασία Pneumovax 23, η οποία προστατεύει από έναν επιπλέον 23 ορότυπων S. pneumoniae
Ούτε το εμβόλιο είναι κατασκευασμένο από ζωντανά ή ολόκληρα βακτηρίδια, αλλά από τμήματα του βακτηριακού κελύφους. Αν και αυτά τα συστατικά δεν μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια, το ανοσοποιητικό σύστημα τα αναγνωρίζει ως απειλές και πυροδοτεί μια αμυντική αντίδραση με τον ίδιο τρόπο που θα ήταν σε ένα πραγματικό βακτήριο.
Το εμβόλιο PVC13 χορηγείται ενδομυϊκά είτε στον δελτοειδή μυ του άνω βραχίονα είτε στον τεράστιο πλευρικό μυ του εξωτερικού μηρού. Ο πυροβολισμός PPSV23 μπορεί είτε να χορηγηθεί ενδομυϊκά ή υποδόρια (στο δέρμα).
Ποιος χρειάζεται εμβολιασμό;
Ο εμβολιασμός με πνευμονία δεν συνιστάται για όλους. Τα εμβόλια χρησιμοποιούνται κυρίως σε άτομα που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρών ασθενειών. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Βρέφη και παιδιά ως μέρος του προγράμματος ρουτίνας εμβολιασμού
- Άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών
- Άτομα με διαταραγμένο ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με χρόνιες ασθένειες όπως ο ιός HIV, καρδιακές παθήσεις, ηπατική νόσο, νεφρική ανεπάρκεια και διαβήτης
- Οι παραλήπτες μοσχευμάτων οργάνων και το άτομο που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, και οι δύο από τους οποίους έχουν εξασθενήσει το ανοσοποιητικό σύστημα και την έκθεση σε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
- Άτομα με χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες όπως άσθμα, εμφύσημα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD)
- Τα άτομα που καπνίζουν (που έχουν υποκείμενο κίνδυνο πνευμονικής λοίμωξης) ή είναι βαριές πότες (οι οποίοι είναι πιο πιθανό να έχουν κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα)
- Πρόσωπο που αναρρώνει από χειρουργική επέμβαση ή σοβαρή ασθένεια
Ο εμβολιασμός αυτή τη στιγμή δεν συνιστάται για άτομα ηλικίας 18 έως 64 ετών που είναι υγιή. Το ίδιο ισχύει και για όποιον έχει προηγουμένως αλλεργική αντίδραση στο εμβόλιο ή έχει γνωστή αλλεργία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του εμβολίου.
Συστάσεις για τον εμβολιασμό
Ο εμβολιασμός κατά της πνευμονίας είναι ένα συνηθισμένο μέρος του προγράμματος ανοσοποίησης του παιδιού. Σύμφωνα με το CDC, σε όλα τα βρέφη θα πρέπει να χορηγούνται τέσσερις δόσεις PVC13 σε δύο μήνες, τέσσερις μήνες, έξι μήνες και μεταξύ 12 και 15 μηνών. Τα παιδιά που χάνουν τις βολές τους ή ξεκινούν αργά πρέπει να εμβολιαστούν, η δοσολογία των οποίων θα προσαρμοστεί με βάση την ηλικία.
Οι ενήλικες στους οποίους ενδείκνυται ο εμβολιασμός με πνευμονία θα πρέπει να πάρουν και τα δύο πλάνα: πρώτον, ο πυροβολισμός PCV13 και στη συνέχεια το PPSV23 πυροβοληθεί περίπου ένα χρόνο αργότερα.
Εάν χρησιμοποιείται όπως συνιστάται, τα εμβόλια πρέπει να σας παρέχουν προστασία κατά τη διάρκεια της ζωής σας. Σε όσους δεν έχουν ολοκληρώσει την πορεία, μπορεί να προταθεί ένας ενισχυτικός πυροβολισμός. Μερικοί γιατροί θα προσφέρουν επίσης στους ασθενείς τους μια αναμνηστική βολή πέντε έως δέκα χρόνια μετά την αρχική σειρά.
Παρενέργειες
Οι παρενέργειες και των δύο εμβολίων τείνουν να είναι ήπιες και να επιλύονται μόνοι τους μέσα σε μία ή περισσότερες ημέρες. Οι περισσότερες σχετίζονται με δυσφορία στο σημείο της ένεσης ή εκδηλώνονται με ήπια συμπτώματα παρόμοια με της γρίπης. Μεταξύ των πιο κοινών συμπτωμάτων:
- Κούραση
- Πονοκέφαλοι
- Χαμηλός πυρετός
- Πόνος στους μυς (μυαλγία)
- Πόνος στις αρθρώσεις (αρθραλγία)
- Πόνος στο σημείο της ένεσης, ερυθρότητα, οίδημα ή τρυφερότητα
- Κρυάδα
- Υπνηλία
Λιγότερο συχνά, μπορεί να εμφανιστεί διάρροια, έμετος ή δερματικό εξάνθημα.
Σε περίπτωση πιο σοβαρής αντίδρασης - συμπεριλαμβανομένων κυψελών, φουσκάλων, περιορισμού της αναπνοής, οίδημα προσώπου, πρήξιμο γλώσσας, σύγχυση ή κατάσχεση - καλέστε το 911 ή πηγαίνετε αμέσως στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Ενώ είναι σπάνιο, μπορεί να συμβεί αλλεργική αντίδραση σε όλο το σώμα (αναφυλαξία) η οποία, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοκ, κώμα, ακόμη και θάνατο.
> Πηγές:
> American Lung Association. " Τάσεις στην πνευμονία και τη γρίπη: νοσηρότητα και θνησιμότητα". Ουάσιγκτον; εκδόθηκε τον Νοέμβριο του 2015.
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). "Συστάσεις για τον εμβολιασμό κατά του πνευμονιόκοκκου." Ατλάντα, Γεωργία; ενημερώθηκε στις 6 Δεκεμβρίου 2017.
> CDC. "FastStats: Πνευμονία". Ενημερώθηκε στις 20 Ιανουαρίου 2017.
> Daniels, C .; Rodgers, Ρ .; και Shelton, C. "Μια ανασκόπηση των πνευμονιοκοκκικών εμβολίων: Τρέχουσες συστάσεις εμβολίου πολυσακχαρίτη και μελλοντικά αντιγόνα πρωτεΐνης". J Pediatr Pharmacol Ther. 2016; 21 (1): 27-35. DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27.
> Tagaro, Α .; Bote, Ε .; Sanchez, Α. Et αϊ. "Επιπλοκές της πνευμονιοκοκκικής βακτερεμίας μετά από απόσυρση δεκατριών-ισχυρών συζευγμένων εμβολίων." Ped Infect Dis J. 2016: 35 (12): 1281-7. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001302.