Οι λιπιδολόγοι μπορούν να σας βοηθήσουν στην πρόληψη της καρδιακής νόσου
Οι λιπιδολόγοι είναι γιατροί που βοηθούν στη διαχείριση της χοληστερόλης σας και βρίσκουν θεραπείες που θα ταιριάζουν στις ανάγκες σας. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, σχεδόν το ένα τρίτο των ατόμων ηλικίας άνω των 20 ετών έχουν υψηλή χοληστερόλη, παράγοντα κινδύνου για καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια . Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι ένας νέος τύπος ιατρικού ειδικού έχει εμφανιστεί για να θεραπεύσει τις λεγεώνες των ασθενών που έχουν αυτή τη δυνητικά απειλητική για τη ζωή καρδιαγγειακή πάθηση.
Αυτοί οι νέοι ειδικοί στον ιατρικό τομέα ονομάζονται λιπιδολόγοι.
Ένας λιπιδόλογος είναι ένας γιατρός που έχει λάβει πρόσθετη εκπαίδευση στη διαχείριση της χοληστερόλης, την εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου και την παρέμβαση. Εκτός από ιατρικό πτυχίο, ένας λιπιδόλογος έχει γραπτό πιστοποιητικό που πιστοποιεί την ολοκλήρωση αυτής της ειδικής εκπαίδευσης.
Η λιπιδολογία εμφανίζεται ως ιατρική ειδικότητα
Αυτός ο τομέας είναι ακόμα πολύ νέος, αλλά αυξάνεται, με 625 πιστοποιημένους λιπιδολόγους στις ΗΠΑ έως το 2015 και 100 περισσότερους που λαμβάνουν τις εξετάσεις κάθε χρόνο. Το αμερικανικό συμβούλιο κλινικής λιπιδολογίας, η ομάδα που επιβλέπει αυτό το πρόγραμμα πιστοποίησης, αναγνώρισε την πρώτη του τάξη αποφοίτησης το 2005. Ωστόσο, οι λιπιδολόγοι δεν έχουν ακόμη αναγνωριστεί από το αμερικανικό συμβούλιο ιατρικών ειδικοτήτων, μια διοργανώτρια οργάνωση ειδικών ιατρικών ομάδων.
Παρ 'όλα αυτά, το πεδίο της λιπιδολογίας, ή η μελέτη των λιπαρών ουσιών στο αίμα, είναι σίγουρα μια αυξανόμενη ειδικότητα.
Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος, τμήμα των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας, έχει αναπτύξει ένα Εθνικό Πρόγραμμα Εκπαίδευσης Χοληστερόλης (NCEP). Το πρόγραμμα αυτό διαμορφώθηκε σε μια προσπάθεια να αντιμετωπιστεί ο τρόπος λειτουργίας της χοληστερόλης και ο τρόπος ελέγχου και διατήρησης των υγιεινών επιπέδων χοληστερόλης. Επί του παρόντος, τα περισσότερα άτομα μαθαίνουν μόνο για τα επίπεδα χοληστερόλης τους με τη λήψη δείγματος αίματος κατά τη διάρκεια ενός ετήσιου ελέγχου.
Πότε να συμβουλευτείτε έναν λιπιδόλογο
Σύμφωνα με την American Heart Association, το ιδανικό επίπεδο ολικής χοληστερόλης πρέπει να είναι μικρότερο από 200 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL) αίματος. Τα επίπεδα χοληστερόλης μεταξύ 200 και 240 mg / dL θεωρούνται μέτριος κίνδυνος για την υγεία, ενώ τα επίπεδα υψηλότερα από 240 mg / dL αποτελούν σημαντικό κίνδυνο για καρδιαγγειακές παθήσεις. Από τους διαφορετικούς τύπους χοληστερόλης, τα λιπίδια χαμηλής πυκνότητας ( LDL ) πρέπει να είναι κάτω από 100 mg / dL. τα λιπίδια υψηλής πυκνότητας ( HDL ) πρέπει να είναι πάνω από 60 mg / dL.
Για τους περισσότερους ανθρώπους που αγωνίζονται σε υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, ένας γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας θα προτείνει πρώτα αλλαγές στον τρόπο ζωής , όπως η προσκόλληση σε δίαιτα χαμηλών λιπαρών και η αύξηση των επιπέδων φυσικής δραστηριότητας . Το NCEP συνιστά να δοκιμάσετε μια αλλαγή τρόπου ζωής τριών μηνών προτού ξεκινήσετε οποιοδήποτε φάρμακο χοληστερόλης .
Εάν αυτές οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν είναι αρκετές, τότε το NCEP συνιστά να ξεκινήσει ένα πρόγραμμα φαρμακευτικής θεραπείας μείωσης της LDL υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού πρωτοβάθμιας φροντίδας. Αν αυτή η φαρμακευτική αγωγή δεν έχει μειώσει αποτελεσματικά τα επίπεδα χοληστερόλης σε υγιές επίπεδο μέσα σε 12 εβδομάδες, τότε η ομάδα συμβουλεύει να δει έναν λιπιδόλογο. Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο εάν ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας ή ο ασθενής έχει άμεσες ανησυχίες για καρδιακές παθήσεις ή αν ο ασθενής έχει άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση ή ο διαβήτης .
Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να ελέγχουν με την ασφαλιστική τους εταιρεία να επιβεβαιώσουν ότι θα καλυφθεί ραντεβού με λιπιδόλογο.
Οι λιπιδολόγοι μπορούν να παραγγείλουν πιο εξελιγμένες δοκιμές για τη χοληστερόλη
Ένας λιπιδολόγος πιθανότατα θα συστήσει προηγμένο έλεγχο χοληστερόλης. Η τυπική δοκιμή χοληστερόλης προσδιορίζει τρεις κατηγορίες λιπιδίων: HDL , LDL και τριγλυκερίδια , έναν άλλο τύπο λίπους που βρίσκεται στο σώμα. Τα προχωρημένα τεστ χοληστερόλης παρέχουν μια μεγεθυμένη ματιά στις υποκατηγορίες της χοληστερόλης, παρέχοντας 13 μετρήσεις καρδιαγγειακού κινδύνου.
Αυτές οι 13 μετρήσεις περιλαμβάνουν το μέγεθος σωματιδίων χοληστερόλης, έναν πρόσφατα ανακαλυφθέντα παράγοντα κινδύνου για καρδιακές παθήσεις και τα επίπεδα απολιποπρωτεΐνης Β100 , μια πρωτεΐνη που βοηθά το σώμα να απελευθερώσει και να απομακρύνει τη χοληστερόλη στα κύτταρα.
Χρησιμοποιώντας αυτό το προηγμένο τεστ χοληστερόλης, ο λιπιδολόγος μπορεί στη συνέχεια να προσφέρει εξειδικευμένες επεμβάσεις. Για παράδειγμα, ορισμένα άτομα μπορεί να χρειάζονται φάρμακα σχεδιασμένα για να ενισχύσουν τη μεταφορά και την απομάκρυνση της LDL χοληστερόλης. Άλλα άτομα μπορεί απλώς να απαιτούν πιο εξειδικευμένες διαιτητικές αλλαγές, όπως ο περιορισμός του αλατιού, η αύξηση της διαλυτής ίνας ή η κατανάλωση λιγότερου από το 7% των συνολικών ημερήσιων θερμίδων από το λίπος.
Ένας λιπιδόλογος, ανάλογα με τις ανάγκες του ατόμου, μπορεί επίσης να συστήσει μια μαγνητική τομογραφία για να καθορίσει την ποσότητα του λίπους που υπάρχει στον μυϊκό ιστό. Η έρευνα δείχνει ότι τα υψηλά επίπεδα λιπιδίων των μυών συνδέονται με την παχυσαρκία, τον διαβήτη τύπου 2 και άλλους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις.
Αν και οι πιστοποιημένοι λιπιδολόγοι έχουν πραγματοποιήσει εξειδικευμένη εκπαίδευση για τη διαχείριση της χοληστερόλης, οι ίδιες ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες που συνιστούν μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν από έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας ή έναν καρδιολόγο. Στην πραγματικότητα, το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνευμομυκήτων και Αίματος συνιστά να συνεργάζεται ένας λιπιδολόγος σε συνεργασία με τον ιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας του ασθενούς, τον καταχωρημένο διαιτολόγο, τη νοσοκόμα και τον φαρμακοποιό. Αυτό θα επιτρέψει σε κάθε μέλος της ομάδας να γνωρίζει όλες τις συστάσεις που παρέχονται στον ασθενή. Ο ασθενής μπορεί επίσης να ενθαρρύνει την επικοινωνία μεταξύ των μελών της ομάδας διατηρώντας ένα περιοδικό διαχείρισης χοληστερόλης, το οποίο καταγράφει τις διαιτητικές αλλαγές , την άσκηση , τα φάρμακα και τα αποτελέσματα των δοκιμών .
Πηγές:
Ένα Πρόγραμμα Πιστοποίησης για τους Ειδικούς του Κλινικού Λιπιδίου . 2008. Το Αμερικανικό Συμβούλιο Κλινικής Λιπιδολογίας.
"Αναδυόμενες Θεραπείες για την Αντίστροφη Μεταφορά Χοληστερόλης και Λιποπρωτεΐνη Υψηλής Πυκνότητας". American College of Cardiology Ετήσια Επιστημονική Συνεδρία 2007 . Mar. 2007. American College of Cardiology. 6 Απρ. 2008.
Goodpaster, Bret., Et. al .. "Συγκέντρωση λιπιδίων σκελετικών μυών ποσοτικοποιημένη με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού." Η Αμερικανική Εφημερίδα της Κλινικής Διατροφής. 79. 5. Μαΐου 2004. 748-754. 5 Απριλίου 2008.
"Τρίτη έκθεση της επιτροπής εμπειρογνωμόνων του Εθνικού Προγράμματος Εκπαίδευσης για τη Χοληστερίνη (NCEP) για την ανίχνευση, αξιολόγηση και θεραπεία της χοληστερόλης υψηλού αίματος σε ενήλικες". Εθνικό Κέντρο Καθοδήγησης . 31 Μαρτίου 2008. 6 Απρ. 2008.
"Tipsheets: Τα επόμενα βήματα". Φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης . 2007. Εθνικό Ινστιτούτο πνεύμονα και αίματος καρδιάς.