Το Zocor (σιμβαστατίνη) είναι φάρμακο μείωσης της χοληστερόλης που ανήκει στην κατηγορία των φαρμάκων στατίνης . Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υψηλών επιπέδων ολικής χοληστερόλης, LDL χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων και απολιποπρωτεΐνης Β σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με πρωτοπαθή υπερλιπιδαιμία ή μικτή δυσλιπιδαιμία σε περιπτώσεις όπου η διατροφή, οι αλλαγές τρόπου ζωής ή άλλα φάρμακα δεν μειώνουν πλήρως τα επίπεδα των λιπιδίων.
Επιπλέον, το Zocor χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου σε άτομα με ή χωρίς καρδιαγγειακή νόσο.
Βασικές μελέτες που εξετάζουν την επίδραση του Zocor 20 έως 40 mg έδειξαν τα ακόλουθα ευρήματα με το Zocor:
- Μπορεί να μειώσει τη χοληστερίνη LDL κατά μέσο όρο 35%.
- Μπορεί να μειώσει τα επίπεδα της συνολικής χοληστερόλης κατά μέσο όρο κατά 25%.
- Μπορεί να μειώσει τα τριγλυκερίδια κατά μέσο όρο κατά 10%.
- Μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της HDL χοληστερόλης κατά μέσο όρο 8%.
Το Zocor έχει επίσης αποδειχθεί σε μελέτες για τη μείωση του θανάτου λόγω καρδιαγγειακής νόσου έως και 42%
Το Zocor εγκρίθηκε για χρήση από την Υπηρεσία Φαρμάκων (FDA) τον Δεκέμβριο του 1991.
Πώς λειτουργεί το Zocor;
Το Zocor δεσμεύεται και αναστέλλει την αναγωγάση ενζύμου 3-υδροξυ-3-μεθυλγλουταρυλο συνένζυμο Α (HMG CoA), ένα κύριο ένζυμο στην οδό σύνθεσης χοληστερόλης. Αυτή η δράση μειώνει στη συνέχεια την ποσότητα χοληστερόλης που παράγεται στο ήπαρ.
Πώς πρέπει να λαμβάνεται το Zocor;
Το Zocor λαμβάνεται από το στόμα, με ή χωρίς τροφή μία φορά την ημέρα, σύμφωνα με τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.
Παρόλο που οι τυπικές δόσεις που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των λιπιδίων σας κυμαίνονται από 5 έως 40 mg, ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει σε χαμηλότερη δόση και να αυξήσει αργά τη δόση σας, με βάση τα επίπεδα LDL και την ανταπόκρισή σας στο φάρμακο. Το Zocor 80 mg μπορεί να προκαλέσει αυξημένο μυϊκό πόνο - συμπεριλαμβανομένης της ραβδομυόλυσης - έτσι αυτή η δόση δεν χρησιμοποιείται συνήθως εκτός αν το έχετε ανεχτεί για μια χρονική περίοδο χωρίς παρενέργειες.
Μια δίαιτα μείωσης των λιπιδίων θα πρέπει να ακολουθείται κατά τη διάρκεια της λήψης του Zocor.
Ποιος δεν πρέπει να πάρει Zocor;
Εάν έχετε κάποια από τις ιατρικές καταστάσεις που αναφέρονται παρακάτω, δεν πρέπει να πάρετε το Zocor. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας κάνει διαφορετική θεραπεία για να μειώσει τα λιπίδια σας:
- Αλλεργίες. Εάν είχατε κάποια προηγούμενη αλλεργία στο Zocor ή σε κάποιο από τα συστατικά του, δεν πρέπει να παίρνετε αυτό το φάρμακο.
- Ενεργό ηπατικό νόσημα. Εάν έχετε ενεργή ηπατική νόσο ή ανεξήγητα, μη φυσιολογικά αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων, το Zocor δεν πρέπει να λαμβάνεται.
- Ορισμένα φάρμακα. Εάν παίρνετε κυκλοσπορίνη, γεμφιβροζίλη, δαναζόλη ή άλλα φάρμακα που αναστέλλουν έντονα μια μεταβολική οδό, το CYP3A4, δεν πρέπει να λαμβάνετε Zocor.
- Εγκυμοσύνη. Το Zocor κατηγοριοποιείται ως κατηγορία εγκυμοσύνης X. Έχει αποδειχθεί ότι το Zocor διασχίζει το φράγμα του πλακούντα σε αρουραίους και έχουν αναφερθεί σφάλματα και εμβρυικές ανωμαλίες στις μελέτες σε ζώα. Επιπλέον, αυτό έχει αναφερθεί και σε έγκυες γυναίκες που παίρνουν φάρμακα στατίνης. Εάν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος ή είστε ήδη έγκυος και παίρνετε το Zocor, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σταθμίσει τα οφέλη της λήψης του φαρμάκου στην υγεία σας και των πιθανών κινδύνων για το παιδί σας.
- Νοσηλευτική . Το Zocor έχει αποδειχθεί ότι διασχίζει το μητρικό γάλα. Δεν είναι γνωστό τι είδους επίδραση μπορεί να έχει το παιδί σας.
Συνθήκες που πρέπει να παρακολουθούνται
Εάν παίρνετε Zocor, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρειαστεί να σας παρακολουθεί πιο στενά εάν έχετε ορισμένες ιατρικές καταστάσεις. Εάν έχετε καθένα από τους παρακάτω όρους, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να σας ξεκινήσει με Zocor σε χαμηλότερη δόση και θα πρέπει να σας παρακολουθήσει για να αποφασίσετε αν το Zocor θα είναι δυνητικά επιβλαβές για σας. Αυτές οι ιατρικές καταστάσεις περιλαμβάνουν:
- Αυξημένα ηπατικά ένζυμα. Στις μελέτες, το Zocor αύξησε τα ένζυμα ασβεστίου αμινοτρανσφεράση (AST) και αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) σε μελέτες. Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η αύξηση είναι προσωρινή, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί αυτά τα επίπεδα για να βεβαιωθεί ότι τα ηπατικά σας ένζυμα δεν είναι αυξημένα σε επικίνδυνα επίπεδα.
- Αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Μελέτες έχουν δείξει ότι το Zocor μπορεί να αυξήσει την αιμοσφαιρίνη A1C και τα επίπεδα γλυκόζης νηστείας. Εάν έχετε διαβήτη, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παρακολουθεί αυτά τα συστατικά στο αίμα σας και να προσαρμόζει τη δόση του Zocor.
- Νεφρική Νόσος. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας ξεκινήσει με τη χαμηλότερη δόση και θα σας παρακολουθεί στενά.
Παρενέργειες
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, κοιλιακό άλγος, ναυτία, δυσκοιλιότητα και λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Εάν αντιμετωπίζετε οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη του Zocor που θα είναι παρατεταμένη ή ενοχλητική, θα πρέπει να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Όπως και με άλλες στατίνες, μια σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια - ραβδομυόλυση - μπορεί επίσης να συμβεί σε άτομα που λαμβάνουν Zocor. Τα συμπτώματα της ραβδομυόλυσης περιλαμβάνουν πόνο και αδυναμία των μυών, καθώς και ούρα με σόδα. Ο κίνδυνος να αντιμετωπίσετε αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να παρουσιαστεί εάν λαμβάνετε άλλα φάρμακα, αυξάνετε την ηλικία, παίρνετε τη δόση Zocor των 80 mg και άλλες ιατρικές παθήσεις. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα ραβδομυόλυσης, ενημερώστε αμέσως τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης.
Φάρμακα που θα μπορούσαν να αλληλεπιδράσουν με το Zocor
Εκτός από τη κυκλοσπορίνη, τη γεμφιβροζίλη και τα άλλα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω, τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το Zocor - αυξάνοντας την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών. Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα του Zocor ή άλλων φαρμάκων στο σώμα σας:
- Φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη ( νικοτινικό οξύ , φιβράτες)
- Ορισμένα φάρμακα καρδιάς - όπως βεραπαμίλη, διλτιαζέμη, αμιωδαρόνη, αμλοδιπίνη
- Αναστολείς πρωτεάσης
- Κολχικίνη
- Κουμαδίνη (βαρφαρίνη)
Εφόσον δεν πρόκειται για πλήρη λίστα, θα πρέπει να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για όλα τα φάρμακα - συμπεριλαμβανομένων των βοτανικών φαρμάκων και των φαρμάκων χωρίς φάρμακα - που παίρνετε ενώ παίρνετε το Zocor. Εάν απαιτείται να πάρετε ένα από τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη δόση σας, να σας παρακολουθήσει πιο προσεκτικά για παρενέργειες ή να διακόψει ένα από τα φάρμακα.
Η κατώτατη γραμμή
Το Zocor είναι ένα φάρμακο που συνταγογραφείται συνήθως, το οποίο χρησιμοποιείται για τη βελτίωση του προφίλ σας λιπιδίων και για τη μείωση του κινδύνου θανάτου από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Το Zocor είναι επίσης διαθέσιμο σε γενική μορφή, επιτρέποντάς σας να λάβετε αυτό το φάρμακο με φθηνότερο κόστος σε σύγκριση με το φαρμακευτικό προϊόν εμπορικής ονομασίας. Παρόλο που είναι αποτελεσματικές, υπάρχουν μερικές παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις φαρμάκων στις οποίες θα πρέπει να προσέχετε κατά τη λήψη του Zocor. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι έχετε κρατήσει τα ραντεβού σας με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης έτσι ώστε να μπορεί να παρακολουθεί την πρόοδό σας σχετικά με το φάρμακο.
Πηγές:
Zovor (σιμβαστατίνη) [ένθετο]. Merck: σταθμός του Whitehouse, NJ. Ενημερώθηκε 3.2015.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Διατίθεται στη διεύθυνση http://www.micromedexsolutions.com.
Οι συγγραφείς της μελέτης 4S. Τυχαία δοκιμή της μείωσης της χοληστερόλης σε 4444 ασθενείς με στεφανιαία νόσο: Σκανδιναβική μελέτη επιβίωσης σιμβαστατίνης. Lancet 1994, 19 Νοεμβρίου, 344 (8934): 1383-9.