Οι εγκεφαλικές συνέπειες μπορεί να έχουν σοβαρές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Οι εγκεφαλικές συνέπειες είναι τραυματικές βλάβες στο κεφάλι που συμβαίνουν τόσο από ήπια όσο και από σοβαρά χτυπήματα στο κεφάλι. Ορισμένοι τραυματισμοί στο κεφάλι μπορεί να φαίνονται ήπιοι, αλλά η έρευνα διαπιστώνει ότι οι εγκεφαλικές βλάβες μπορεί να έχουν σοβαρές, μακροχρόνιες επιπτώσεις , ιδίως τις επαναλαμβανόμενες βλάβες στο κεφάλι ή τις σωρευτικές διάσειρες.
Μια διάσειση προκαλείται συνήθως από σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι κατά τη διάρκεια του οποίου ο εγκέφαλος μετακινείται βίαια μέσα στο κρανίο.
Τα κύτταρα του εγκεφάλου πυροδοτούν ταυτόχρονα, σαν μια κρίση. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι οι ασθενείς που υποφέρουν από διάσειση φαίνεται να έχουν την εγκεφαλική δραστηριότητα των ανθρώπων σε κώμα.
Μπορεί να προκληθεί διάσειση από την πτώση στην οποία το κεφάλι χτυπάει ένα αντικείμενο ή ένα κινούμενο αντικείμενο χτυπά το κεφάλι. Μια ξαφνικά προκαλούμενη κίνηση περιστροφής, όπως ένα χτύπημα που στρέφει το κεφάλι (όπως μια γροθιά στην πλευρά του προσώπου) είναι πιο πιθανό να προκαλέσει απώλεια συνείδησης. Ωστόσο, η σημαντική ασφυξία σε οποιαδήποτε κατεύθυνση μπορεί να προκαλέσει απώλεια των αισθήσεων.
Το 2004, τα δεδομένα που συλλέχθηκαν από το σύστημα τηλεμετρίας κρούσης που χρησιμοποιήθηκε στις μελέτες διάσεισης του NFL διαπίστωσαν ότι 58 από τα 623 (9,3%) των επαγγελματιών ποδοσφαιριστών που υπέστησαν διάσειση είχαν επίσης απώλεια συνείδησης.
Σημάδια και συμπτώματα
- Τα συμπτώματα πρόωρης διάσεισης ενδέχεται να περιλαμβάνουν :
- Σύγχυση
- Αποπροσανατολισμός
- Απώλεια μνήμης
- Αναισθησία
- Ανήλικοι μαθητές μεγέθους
- Πονοκέφαλο
- Ζάλη
- Εμβοές
- Ναυτία
- Έμετος
- Το όραμα αλλάζει
- Τα συμπτώματα Late Concussion μπορεί να περιλαμβάνουν :
- Διαταραχές μνήμης
- Κακή συγκέντρωση
- Ευερέθιστο
- Διαταραχές ύπνου
- Αλλαγές προσωπικότητας
- Κούραση
Αθλητικές κρίσεις που συνδέονται με την κατάθλιψη και τα γνωστικά ελλείμματα
Η κατάθλιψη είναι ένα από τα πολλά συμπτώματα που αντιμετωπίζουν οι αθλητές μετά από διάσειση. Στην πραγματικότητα, κάποια έρευνα διαπιστώνει ότι ο επιπολασμός της κατάθλιψης στους ασθενείς με τραύμα κεφαλής μπορεί να φθάσει το 40%.
Αρκετές μελέτες έχουν επίσης δείξει μια σύνδεση μεταξύ ενός ιστορικού εγκεφαλικού τραύματος και μιας υψηλότερης πιθανότητας εμφάνισης μείζονος κατάθλιψης αργότερα στη ζωή.
- Μια μελέτη σχετικά με τη διάσειση σε αθλητές του Νευρολογικού Ινστιτούτου του Μόντρεαλ του Πανεπιστημίου McGill αναγνώρισε μια νευρολογική βάση κατάθλιψης σε αθλητές που είχαν διάσειση. Οι εξετάσεις απεικόνισης που έγιναν με λειτουργική μαγνητική τομογραφία σε αθλητές που είχαν κατάθλιψη μετά από διάσειση έδειξαν το ίδιο μοτίβο ενεργοποίησης του εγκεφάλου με ασθενείς με μεγάλη κατάθλιψη.
- Μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι από 2.552 συνταξιούχους παίκτες υπέρ του ποδοσφαίρου, πάνω από το 11% αυτών με ιστορικό πολλαπλών εγκεφαλικών επεισοδίων είχαν επίσης μια διάγνωση κλινικής κατάθλιψης. Οι παίκτες που ανέφεραν τρεις ή περισσότερες προηγούμενες εγκεφαλικές συνέπειες ήταν τρεις φορές πιο πιθανό να διαγνωσθούν με κατάθλιψη από όσους δεν είχαν ιστορικό διάσεισης.
- Μια μελέτη από ερευνητές του Πανεπιστημίου του Illinois στο Chicago College of Medicine ανέφερε ότι βρέθηκαν διαρθρωτικές αλλαγές στη λευκή ύλη των εγκεφάλων ασθενών με τραυματισμούς στο κεφάλι, με τα πιο σοβαρά τραύματα στο κεφάλι να δείχνουν την πιο διαρθρωτική αλλαγή. Αυτές οι δομικές αλλαγές συσχετίζονται με τα γνωστικά ελλείμματα στη σκέψη, τη μνήμη και την προσοχή.
Επίσης, διαπιστώθηκε ότι κάποιες ήπιες βλάβες στο κεφάλι προκάλεσαν βλάβη μόνο στην εξωτερική επιφάνεια του νεύρου (το περίβλημα μυελίνης ενός αξόνου), το οποίο μπορεί να είναι δυνατόν να επισκευαστεί, αλλά πιο σοβαρά τραύματα στο κεφάλι προκάλεσαν βλάβη στον ίδιο τον άξονα, να είναι τόσο εύκολο να επισκευαστεί. Εάν ένας αξονίσκος αποκοπεί, είναι απίθανο να μπορεί να επισκευαστεί.
Διάσειση σε σκιέρ και snowboarders
Καναδοί ερευνητές διαπίστωσαν ότι η εμφάνιση τόσο της σπονδυλικής στήλης όσο και της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης φαίνεται να αυξάνεται παγκοσμίως. Αναφέρουν ότι αυτά τα αυξημένα ποσοστά τραυματισμού συμπίπτουν με την αύξηση και αποδοχή υψηλότερων ταχυτήτων στις πλαγιές και πιο ακροβατικές ελιγμοί, όπως το άλμα και οι ανατροπές.
Αναφέρουν επίσης ότι η χρήση κράνους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο τραυματισμού της κεφαλής έως και 60% και συνιστά έντονα κράνη για σκιέρ και συνοδούς.
Πρώτες βοήθειες
Εάν υποφέρετε από τραυματισμό στο κεφάλι, σταματήστε τη δραστηριότητα και αναζητήστε ιατρική βοήθεια. Ακόμα κι αν νομίζετε ότι είναι ένα ήπιο χτύπημα στο κεφάλι, θα μπορούσε να μετατραπεί σε κάτι σοβαρό εάν επιστρέψετε στο αθλητισμό.
Σύμφωνα με τον ερευνητή Mark Lowell, επιτρέποντας σε έναν αθλητή να επιστρέψει για να παίξει πολύ νωρίς μετά από τυχόν τραυματισμό στο κεφάλι αυξάνει την πιθανότητα σοβαρότερης εγκεφαλικής βλάβης. Επειδή τα σημάδια της ήπιας διάσεισης - σύγχυση, αποπροσανατολισμός και απώλεια μνήμης - μπορεί να εξαφανιστούν μέσα σε λίγα λεπτά και μπορεί να μην αναφερθούν από τον αθλητή, οι αθλητές συχνά επιτρέπεται να συνεχίσουν να παίζουν ή να επιστρέψουν σε ένα παιχνίδι πριν ο εγκέφαλός τους έχει επαρκή χρόνο να θεραπεύσει.
Αξιολόγηση και δοκιμή
Η απόφαση για το πότε ένας αθλητής θα πρέπει να επιστρέψει στον αθλητισμό μετά από μια διάσειση παραμένει ζήτημα διαμάχης μέσα στην ιατρική κοινότητα. Ωστόσο, διάφορα ερευνητικά προγράμματα συνεχίζουν να μαθαίνουν περισσότερα σχετικά με την αξιολόγηση και την αξιολόγηση της διάσεισης.
Το 2010, οι ερευνητές του Τμήματος Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης του Πανεπιστημίου του Michigan ανέπτυξαν ένα απλό και φθηνό έλεγχο χρόνου αντίδρασης που μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό αθλητών που έχουν τραυματισμό στο κεφάλι που είναι αρκετά σοβαρός ώστε να απαιτεί ελεύθερο χρόνο από τον αθλητισμό.
Οι ερευνητές του Κέντρου Αθλητιατρικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου του Πίτσμπουργκ ανέπτυξαν ένα πρόγραμμα ηλεκτρονικών υπολογιστών, Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Testing System ή ImPACT, το οποίο μετρά τη μνήμη του αθλητή, το χρόνο αντίδρασης και την ταχύτητα επεξεργασίας, προκειμένου να προσδιορίσει πότε ο αθλητής μπορεί να επιστρέψει με ασφάλεια σπορ μετά από τραυματισμό στο κεφάλι.
Η δοκιμή μετρά τα βασικά αποτελέσματα ενός αθλητή κατά την έναρξη μιας σεζόν. Επαναλαμβάνουν κάθε αθλητή που υποφέρει από τραυματισμό ή διάσειση. Τα αποτελέσματα των δοκιμών παρέχουν μια αντικειμενική εκτίμηση αν ο αθλητής είναι αρκετά υγιής για να επιστρέψει στο παιχνίδι. Το πρόγραμμα IMPACT χρησιμοποιείται επί του παρόντος σε πολλά σχολεία και κολέγια, καθώς και στην Εθνική Λέσχη Ποδοσφαίρου και την Εθνική Λέσχη Χόκεϋ.
Πηγή
Pellman, Διάσειση στο Εθνικό ποδοσφαιρικό πρωτάθλημα: μια επισκόπηση για τους νευρολόγους, Neurosurgery 2004.
Jen-Kai Chenet al. Νευρωνικά υποστρώματα των συμπτωμάτων της κατάθλιψης μετά από διάσειση σε αρσενικούς αθλητές με συμπτώματα εμμένουσας μετά το συμπέρασμα, αρχεία της γενικής ψυχιατρικής. 2008 · 65 (1): 81-89.
Kraus MF, et αϊ. Ακεραιότητα λευκής ουσίας και γνωστική ικανότητα σε χρόνια τραυματική εγκεφαλική βλάβη: μελέτη απεικόνισης τανυστή διάχυσης. Εγκέφαλος. 2007 Oct · 130 (Pt 10): 2508-19. Epub 2007 Σεπτέμβριος 14.
Ackery, et αϊ. Μια διεθνής επισκόπηση των τραυματισμών του κεφαλιού και του νωτιαίου μυελού στο αλπικό σκι και το snowboarding. Πρόληψη τραυματισμών 2007; 13: 368-375.
Επαναλαμβανόμενη διάσειση και κίνδυνος κατάθλιψης σε συνταξιούχους επαγγελματίες ποδοσφαιριστές. Ιατρική & Επιστήμη στον Αθλητισμό & Άσκηση. 39 (6): 903-909, Ιούνιος 2007.