Τα προβλήματα ζάλη και ισορροπία είναι κοινά παράπονα από άτομα που έχουν υποστεί τραύμα στο κεφάλι και τραύμα εγκεφαλικού τραύματος. Προς το παρόν εκτιμάται ότι τουλάχιστον το 30% των επιζώντων εγκεφαλικών τραυματισμών πάσχουν από αυτά τα προβλήματα. Τα συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Αίσθημα αχνόχρωμης ή οδυνηρής
- Μια αίσθηση ότι το περιβάλλον περιβάλλον είναι στρεβλωμένο ή κυματιστό
- Δυσκολία στη διατήρηση μιας όρθιας στάσης
- Περπατώντας, πέφτοντας
- Αδυναμία συντονισμού των κινήσεων του σώματος, των άκρων και των χεριών
- Ναυτία και έμετος
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν τον κίνδυνο ανάπτυξης προβλημάτων ισορροπίας μετά τη διατήρηση του τραύματος του κεφαλιού. Αυτά περιλαμβάνουν ποιο μέρος του εγκεφάλου τραυματίστηκε, τη σοβαρότητα αυτού του εγκεφαλικού τραυματισμού και τη βλάβη σε άλλα όργανα και δομές του σώματος.
Τα τραυματικά ατυχήματα που επηρεάζουν την κεφαλή μπορούν να επηρεάσουν πολλά άλλα συστήματα σώματος. Μπορεί να υπάρχουν τραυματισμοί στο νωτιαίο μυελό, στα μεγάλα οστά του σκελετού και σε όργανα όπως τα μάτια και τα αυτιά. Όλα αυτά τα συστήματα συμβάλλουν στη διατήρηση της ισορροπίας.
Τέλος, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του τραύματος της κεφαλής μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε προβλήματα ζάλης και ισορροπίας.
Όλες αυτές οι πιθανές αιτίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όταν προσπαθείτε να προσδιορίσετε την προέλευση των προβλημάτων ισορροπίας μετά από τραύμα του κεφαλιού.
Είσοδοι και έξοδοι
Η διατήρηση ισορροπημένου και συντονισμένου είναι μια συνεχής διαδικασία.
Τα μάτια, τα αυτιά, ο δερματολόγος, οι μύες και οι αισθητήρες πίεσης στέλνουν συνεχώς μηνύματα στον εγκέφαλο, ειδικά στο εγκεφαλικό στέλεχος και στην παρεγκεφαλίδα, σχετικά με τη θέση του σώματος στο διάστημα.
Το εγκεφαλικό στέλεχος και η παρεγκεφαλίδα βρίσκονται στη βάση του εγκεφάλου στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Το στέλεχος ενσωματώνει τις πληροφορίες που λαμβάνει από τα πολυάριθμα αισθητήρια όργανα, τους μυς και τους αισθητήρες πίεσης και μαζί με την παρεγκεφαλίδα αποφασίζει πώς πρέπει να ανταποκριθεί το σώμα.
Ο εγκέφαλος μπορεί να κατευθύνει μερικούς μυς για να σφίξει και άλλους μύες να χαλαρώσουν. Μπορεί επίσης να στείλει ένα άμεσο άμεσο μήνυμα μέσα από κάτι που ονομάζεται "αιθουσαίο-οφθαλμικό αντανακλαστικό" ανάμεσα στο εσωτερικό αυτί και τα μάτια. Αυτό επιτρέπει στα μάτια να συμβαδίζουν με οποιεσδήποτε ξαφνικές αλλαγές στο σώμα, έτσι μπορείτε να δείτε πού πηγαίνετε.
Βλάβη στον εγκέφαλο
Η βλάβη είτε στο εγκεφαλικό στέλεχος είτε στην παρεγκεφαλίδα είναι εξαιρετικά σοβαρή. Παρεμβάλλεται σε πολλές κρίσιμες διαδικασίες ισορροπίας και ισορροπίας. Η ζημιά μπορεί να εμποδίσει τη δυνατότητα λήψης σχολίων από το σώμα, να αναλύσει αυτές τις πληροφορίες ή να στείλει τη σωστή διορθωτική απάντηση.
Σχετικοί τραυματισμοί: Οστά, αυτιά και μάτια
Το τραύμα του κεφαλιού συμβαίνει συχνά στο πλαίσιο άλλων σωματικών τραυματισμών. Εάν οι νευρώσεις, η σπονδυλική στήλη, η λεκάνη ή τα μακρά οστά στα πόδια είναι σπασμένα, υπάρχει ένα δομικό πρόβλημα που συμβάλλει στη συνολική ανισορροπία.
Η βλάβη στα αυτιά είναι σημαντική διότι το εσωτερικό αυτί περιέχει αρκετά κανάλια γεμάτα με ρευστά που αποτελούν μέρος του αιθουσαίου συστήματος. Αυτό το σύστημα στέλνει άμεσα μηνύματα στον εγκέφαλο σχετικά με τη θέση του κεφαλής στο διάστημα. Εάν οι μικροί κρύσταλλοι που βρίσκονται μέσα σε αυτό το τμήμα του αυτιού αποκολληθούν, μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV).
Οι τραυματισμοί στο οπτικό σύστημα συμβάλλουν επίσης στην ανισορροπία μετά το τραύμα του κεφαλιού. Αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να περιλαμβάνουν βλάβη στο ίδιο το μάτι ή βλάβη των νεύρων που μεταδίδουν οπτικά σήματα στον εγκέφαλο. Μερική απώλεια της όρασης, απώλεια ή μεταβολή της αντίληψης του βάθους, διπλή όραση, δυσκολία εστίασης των ματιών και μη ικανοποιητική ανταπόκριση αρκετά γρήγορα στις περιβαλλοντικές ενδείξεις μπορεί να αναπτυχθούν όλες.
Φάρμακα
Μια ποικιλία φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του τραύματος της κεφαλής. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αντιβιοτικά
- Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
- Αντι-κατάσχεση ναρκωτικών
- Φάρμακα για το πόνο
- Υπνωτικα χαπια
Σε περίπτωση ζάλης και ίλιγγος, πρέπει να ολοκληρωθεί προσεκτική αναθεώρηση των φαρμάκων για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει κάποια αιτία συμπτωμάτων.
Μόλις προσδιοριστεί η αιτία των προβλημάτων ισορροπίας, μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία.
Πηγές:
Inness EL, Howe J, Niechwiej-Szwedo Ε et αϊ. Μετρήσεις ισορροπίας και κινητικότητας μετά από Τραυματισμό τραυματισμού εγκεφάλου: Επικύρωση της κοινοτικής κλίμακας ισορροπίας και κινητικότητας (CB & M). Φυσιοθεραπεία Καναδάς . 2011; 63 (2), 199-208 10ρ.
Χαρακτηριστικές επιδράσεις της ήπιας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης και της διαταραχής μετατραυματικού στρες σε διαταραχές της ισορροπίας σε εκτεθειμένους σε έκρηξη βέλτιστα μέλη και βετεράνους χρησιμοποιώντας μηχανογραφημένη μεταουρογραφία. Εφημερίδα της έρευνας για την αποκατάσταση και την ανάπτυξη . 2015; 52 (5), 591-604 13ρ.