Η διάσειση είναι μια κοινή, αλλά συχνά παρεξηγημένη διάγνωση. Γνωρίζατε ότι μια διάσειση είναι πραγματικά ονομάζεται τραυματική εγκεφαλική βλάβη ; Μια διάσειση είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση και πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη. Οι εγκεφαλικές συνέπειες συμβαίνουν συχνότερα στα παιδιά λόγω του αθλητισμού στο οποίο εμπλέκονται. Οι εγκεφαλικές συνέπειες μεταξύ των παιδιών και των εφήβων αρχίζουν να λαμβάνονται σοβαρότερα από τους προπονητές των σχολείων και το ιατρικό προσωπικό λόγω των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων που μπορεί να προκύψουν.
Σχεδόν πέντε εκατομμύρια εγκεφαλίσεις συμβαίνουν κάθε χρόνο, καθιστώντας την πάθηση τον πιο συνηθισμένο τύπο τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού. Οι εγκεφαλικές συνέπειες είναι απλά τραυματισμοί στο κεφάλι που προκύπτουν από χτυπήματα στο κεφάλι. Το χτύπημα στο κεφάλι προκαλεί το κεφάλι και τον εγκέφαλο να μετακινούνται γρήγορα και μερικές φορές βίαια. Αυτή η κίνηση είναι τραυματική στον ιστό του εγκεφάλου και μπορεί να αναγκάσει τον εγκέφαλο να αναπηδήσει γύρω ή να συσπειρωθεί στο κρανίο. Αυτή η κίνηση μπορεί να βλάψει τα κύτταρα του εγκεφάλου και να δημιουργήσει χημικές αλλαγές μέσα στον εγκέφαλο. Μπορεί να προκαλέσει ταυτόχρονα την πυρκαγιά όλων των εγκεφαλικών κυττάρων, σαν μια κρίση .
Ένας άλλος τρόπος για να περιγράψουμε μια διάσειση είναι ένας «μώλωπας του εγκεφάλου» όπου η λειτουργία μπορεί να επηρεαστεί χωρίς καμία δομική βλάβη καθόλου. Ακόμη και μια ήπια διάσειση μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, αποπροσανατολισμό και απώλεια μνήμης. Ένα χτύπημα στο κεφάλι δεν χρειάζεται να είναι σοβαρό για να προκαλέσει μια διάσειση. Ακόμα και ένα ήπιο χτύπημα μπορεί να προκαλέσει μια διάσειση που θα μπορούσε να προκαλέσει μακροπρόθεσμες συνέπειες.
Μελέτες διάσεισης σε αθλητές γυμνασίου έδειξαν ότι ακόμη και οι ήπιες διάσειρες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά μακροπρόθεσμα προβλήματα, ειδικά όταν ο αθλητής μπορεί να επιστρέψει στον αθλητισμό πολύ νωρίς ή έχει ιστορικό περισσότερων από μία διάσειση.
Συμπτώματα διάσεισης
Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τα σημεία και τα συμπτώματα της διάσεισης.
Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ήπια έως σοβαρή διάσειση:
- Πονοκέφαλο
- Μαύρισμα έξω
- Κούραση
- Ισορροπία προβλήματα
- Αποπροσανατολισμός
- Αμνησία
- Σύγχυση
- Ναυτία
- Έμετος
- Ευερέθιστο
Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι πρέπει να υπάρξει "μαύρισμα" προκειμένου να αναπτυχθεί μια διάσειση. Ωστόσο, λιγότερο από το 10 τοις εκατό των σχετιζόμενων με τον αθλητισμό διάσειση συμβαίνουν με απώλεια συνείδησης. Τα συμπτώματα διάσεισης μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρά και μπορεί να διαρκέσουν ώρες, ημέρες, εβδομάδες ή ακόμη και μήνες. Μετά από μια διάσειση, ο εγκέφαλος θα μπορούσε να υποστεί περισσότερες ζημιές εάν δεν επιτρέπεται να ξεκουραστεί.
Στις ιατρικές και σχολικές κοινότητες, αναπτύσσονται πρωτόκολλα για την καλύτερη αξιολόγηση των παιδιών που υποφέρουν από εγκεφαλικά επεισόδια. Αυτά τα πρωτόκολλα αναφέρονται ως κανόνες επιστροφής προς μάθηση ή επιστροφής στην αναπαραγωγή. Εντούτοις, μερικές φορές δίνεται περισσότερη προσοχή στην επιστροφή-προς-παιχνίδι και λιγότερο στην επιστροφή-προς-μάθηση. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά με παρατεταμένα συμπτώματα διάσεισης αναφέρουν περισσότερες ακαδημαϊκές δυσκολίες.
Τα παιδιά συχνά εμφανίζουν συμπτώματα όρασης ή οφθαλμού με διάσειση. Πολλά πρωτόκολλα επιστροφής στη διδασκαλία δεν περιλαμβάνουν διεξοδική εξέταση όρασης στη διαδικασία αξιολόγησης παρά τις μελέτες που δείχνουν ότι τα μάτια των οφθαλμικών μυών και η σύγκλιση (εσωτερική στροφή των ματιών) επηρεάζονται σε πολλά παιδιά με εγκεφαλικά επεισόδια.
Αυτά τα ζητήματα μπορεί να μην ανιχνευθούν με μαγνητική τομογραφία ή με άλλες δοκιμασίες, αλλά όταν ένα άτομο επιστρέψει στο σχολείο ή εργάζεται, συνειδητοποιούν ότι κάτι είναι λίγο απογοητευτικό. Η σοβαρότητα της διάσεισης ή των πολλαπλών εγκεφαλικών επεισοδίων μπορεί να επιδεινώσει αυτά τα οπτικά συμπτώματα ή να διαρκέσει περισσότερο.
Διάσειση και το όραμά σας
Τα τραύματα του κεφαλιού και οι εγκεφαλικές βλάβες μπορεί να έχουν σημαντικές επιπτώσεις στο οπτικό σύστημα ακόμα και όταν η ιατρική απεικόνιση εμφανίζει φυσιολογικά αποτελέσματα. Η ομάδα των συμπτωμάτων που προκαλούν θολή όραση, προβλήματα συντονισμού των ματιών και ζάλη μετά από διάσειση ονομάζεται συλλογικά "σύνδρομο ορατότητας μετά τον τραυματισμό". Τα κύρια συμπτώματα που εμφανίζονται στο σύνδρομο ορατότητας μετά τον τραυματισμό είναι προβλήματα ζάλης, βάδισης ή βηματισμού, προβλήματα επικέντρωσης, πονοκεφάλους και διπλή όραση.
Φαίνεται ότι οι άνθρωποι που έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα του συνδρόμου όρασης μετά το τραύμα είναι συχνά άνθρωποι που έχουν κάποιο είδος προηγούμενων οφθαλμολογικών προβλημάτων. Αυτοί οι άνθρωποι τείνουν να έχουν πολύ περισσότερες δυσκολίες με τα προβλήματα ανάγνωσης και τα προβλήματα παρακολούθησης των ματιών μετά από μια διάσειση. Ακόμη και οι ήπιες διάσειρες μπορεί να επηρεάσουν την όραση και να προκαλέσουν οπτική δυσλειτουργία. Οι σοβαρές θολές μπορεί να προκαλέσουν τύφλωση και διπλή όραση. Πιο λεπτές επιπτώσεις στην όραση είναι η δυσκολία εστίασης σε κοντινά αντικείμενα ή σε ψηφιακές συσκευές (υπολογιστές, δισκία και έξυπνα τηλέφωνα) μετά από μια διάσειση.
Τα ακόλουθα συμπτώματα οφθαλμού ή όρασης μπορεί να εμφανιστούν μετά από διάσειση:
- Διπλή όραση: Οι σοβαρές θολές μπορούν να δημιουργήσουν πραγματική διπλή όραση . Το διπλό όραμα που προκαλεί μετά από διάσειση και συνεχίζεται είναι ένα σημάδι ότι μπορεί να έχουν προκληθεί περισσότερες βλάβες από ό, τι πίστευε αρχικά. Αυτό πρέπει να αξιολογηθεί αμέσως για να αποφευχθεί σοβαρός τραυματισμός. Μετά την εξάλειψη σοβαρότερου τραυματισμού, πρέπει να αντιμετωπιστεί ή να αντιμετωπιστεί η διπλή όραση. Η διπλή όραση είναι εξαιρετικά αποπροσανατολιστική και μπορεί να προκαλέσει ζάλη, δυσκολία εξισορρόπησης, περπάτημα και ανάγνωση. Ο συντονισμός των ματιών μπορεί επίσης να μειωθεί.
- Ασθενής δυσλειτουργία: Οι άνθρωποι συχνά αγωνίζονται να αλλάξουν την εστίασή τους από κοντά σε μακριά και αντίστροφα. Η διαδικασία εστίασης στα κοντινά αντικείμενα ονομάζεται κατάλυμα. Η δυσλειτουργία στη στέγαση είναι παρόμοια με την πρεσβυωπία. Η πρεσβυωπία εμφανίζεται γύρω στα 40 χρόνια με δυσκολία να επικεντρώνεται σε κοντινά αντικείμενα. Συχνά τα γυαλιά ανάγνωσης, τα διφασικά ή οι προοδευτικοί φακοί προστίθενται για την αντιμετώπιση του προβλήματος. Οι έφηβοι με εγκεφαλικά επεισόδια έχουν συχνά την ίδια εμπειρία απώλειας κοντινού οράματος. Τα μάτια τους μπορεί να φαίνονται υγιή, αλλά είναι συχνά εμφανής δυσλειτουργία, μιμούμενη την πρεσβυωπία. Καθώς μεγαλώνουμε, οι άνθρωποι χάνουν την ικανότητα να επικεντρωθούν σε κοντά λόγω των αλλαγών στους φακούς των ματιών. Μετά από μια διάσειση, κάποιος μπορεί να χάσει αυτή την ικανότητα επειδή το τμήμα του εγκεφαλικού στελέχους που ελέγχει την εστίαση του φακού μπορεί να τραυματιστεί από το τραύμα. Δυστυχώς, αυτό το εντοπισμένο τραύμα δεν είναι σχεδόν ποτέ εμφανές στη μαγνητική τομογραφία.
- Η ανεπάρκεια σύγκλισης: Ένα άλλο εξαιρετικά κοινό πρόβλημα που εμφανίζεται συχνά μετά από μια διάσειση είναι η ανεπάρκεια σύγκλισης . Η ανεπάρκεια σύγκλισης είναι η μειωμένη ικανότητα σύγκλισης των ματιών και η διατήρηση της διοφθαλμικής όρασης, ενώ εστιάζεται σε έναν σχεδόν στόχο, όπως η ανάγνωση ή η εργασία στον υπολογιστή. Η σύγκλιση είναι η προς τα μέσα στροφή των ματιών προς τη μύτη για να επικεντρωθεί σε ένα κοντινό αντικείμενο. Οι άνθρωποι που πάσχουν από ανεπάρκεια σύγκλισης δυσκολεύονται να χρησιμοποιούν τα μάτια τους μαζί και συχνά παραπονιούνται για κουρασμένα, αγχώδη μάτια κατά την ανάγνωση.
- Ευαισθησία στο φως: Οι άνθρωποι συχνά παραπονιούνται για ευαισθησία στο φως και την αντανάκλαση. Στην πραγματικότητα, μετά από πονοκέφαλο, η ευαισθησία στο φως είναι το δεύτερο πιο συνηθισμένο σύμπτωμα που παρατηρείται μετά από μια διάσειση. Θεωρείται ότι είναι αποτέλεσμα της ανικανότητας του εγκεφάλου να προσαρμόζεται σε διάφορα επίπεδα φωτεινότητας μετά από τραυματισμό. Αυτή η ευαισθησία στο φως μπορεί να δημιουργήσει δυσκολία στο να κρατάτε εστίαση για οποιοδήποτε χρονικό διάστημα.
- Παρακολούθηση οφθαλμών: Μικρές, γρήγορες κινήσεις των ματιών εμφανίζονται μερικές φορές μετά από μια διάσειση που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα εντοπισμού των ματιών. Αυτές οι κινήσεις των ματιών μπορούν επίσης να προκαλέσουν προβλήματα με το συντονισμό των ματιών, μερικές φορές προκαλώντας προβλήματα κατά τη διάρκεια του αθλητισμού και στην τάξη. Αυτό συνήθως αναφέρεται ως δυσλειτουργία οφθαλμοκινητήρων.
- Καθυστερημένη οπτική επεξεργασία: Μερικοί άνθρωποι με εγκεφαλικά επεισόδια εμφανίζουν παρατεταμένη ταχύτητα οπτικής επεξεργασίας. Συχνά σκληρός σε έναν αθλητή, μια καθυστέρηση στην επεξεργασία των εικόνων προκαλεί δυσκολία στην ανάγνωση του πεδίου, στην αξιολόγηση των αποστάσεων, στην εκτίμηση της ταχύτητας άλλων παικτών και στην ταχύτητα μιας μπάλας.
Ένα Word Από
Ευτυχώς, τα περισσότερα από τα θέματα που συχνά συμβαίνουν ως αποτέλεσμα μιας διάσεισης θα επιλυθούν, αλλά μόνο με ανάπαυση. Οι γιατροί συστήνουν συχνά πλήρη ξεκούραση χωρίς εγκεφαλική διέγερση, συμπεριλαμβανομένων βιντεοπαιχνιδιών, τηλεόρασης ή κοινωνικοποίησης με φίλους. Όσο λιγότερα ερεθίσματα τόσο καλύτερα. Αυτό δίνει στον εγκέφαλο την ευκαιρία να ανακάμψει. Εάν οι συνθήκες αυτές παραμείνουν, θα συνιστάται η επανεκτίμηση από νευρολόγο για να αποκλείσει σοβαρά και μερικές φορές απειλητικά για τη ζωή ιατρικά προβλήματα. Τα περισσότερα από αυτά τα προβλήματα μπορούν να θεραπευτούν εάν δεν επιλυθούν μόνοι τους. Πολλές από τις συνθήκες όρασης ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία όρασης. Η θεραπεία όρασης, που συνήθως εκτελείται από συμπεριφορικούς οπτομετρικούς, αποτελείται από ασκήσεις ματιών και εκπαίδευση που βοηθούν στην επανεκπαίδευση των μυών των ματιών και του χρόνου αντίδρασης.
> Πηγή:
> Wolter, Μ, Pelino, C, Pizzimenti, J, Concussion και chronic traumatic εγκεφαλοπάθεια, Review of Optometry, 15 Μαρτίου 2017.