Οι ορμονικές αλλαγές, η αύξηση του σωματικού βάρους ενδέχεται να διαταράξουν την αναπνοή στον ύπνο
Η αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: καθώς ξετυλίγεται η εγκυμοσύνη, μπορεί να υπάρξει σαφής πρόοδος από το μαλακό σε δυνατό ροχαλητό , ακόμη και παύσεις ή διαταραχές της αναπνοής που χαρακτηρίζουν μια κατάσταση που ονομάζεται άπνοια ύπνου . Η ύπνωση ύπνου όπως εμφανίζεται κατά την εγκυμοσύνη έχει σαφώς αναγνωρισμένους παράγοντες κινδύνου, συμπτώματα και θεραπείες. Ανακαλύψτε πώς η αποφρακτική άπνοια του ύπνου μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη και τι μπορεί να γίνει για να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά η κατάσταση για να εξασφαλιστεί η υγεία τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού.
Παράγοντες κινδύνου για την ύπνο ύπνου κατά την εγκυμοσύνη
Το ροχαλητό σταδιακά αυξάνει τη σοβαρότητα και τη συχνότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και όταν ο αεραγωγός διαταραχθεί περαιτέρω, μπορεί να εμφανιστεί άπνοια ύπνου. Η άπνοια ύπνου χαρακτηρίζεται από παύσεις στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου που διαρκούν τουλάχιστον 10 δευτερόλεπτα και που σχετίζονται με αφυπνίσεις (αποκαλούμενες αφυπνίσεις ) και με σταγόνες στα επίπεδα οξυγόνου του αίματος (που ονομάζονται αποκορεσμοί ). Η άπνοια ύπνου μπορεί να έχει σημαντικές συνέπειες και ορισμένες γυναίκες μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη της κατάστασης.
Ευτυχώς, ο γενικός κίνδυνος ανάπτυξης άπνοιας κατά τον ύπνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σχετικά χαμηλός, λόγω μερικών παραγόντων: πρώτον, τα επίπεδα προγεστερόνης είναι υψηλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - προφανώς προστατευτική κατάσταση, δεδομένου ότι η ορμόνη ενεργοποιεί τους μυς που διαστέλλουν τον αεραγωγό. Επιπλέον, η προγεστερόνη αυξάνει την ανταπόκριση του εγκεφάλου στα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα και η παροχή οξυγόνου στους ιστούς του σώματος βελτιώνεται επίσης με αυξημένο καρδιακό ρυθμό και διεύρυνση των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων.
Δεύτερον, εξαιτίας της σωματικής δυσφορίας που συνδέεται με την καθυστερημένη εγκυμοσύνη, καταναλώνεται λιγότερο χρόνο στον ύπνο , ο οποίος συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο άπνοιας στον ύπνο.
Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί άπνοια ύπνου. Αν και η ακριβής επικράτηση δεν είναι γνωστή, εκτιμάται ότι επηρεάζει το 10% των εγκύων γυναικών. Η άπνοια ύπνου συμβαίνει συχνότερα στις γυναίκες που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι και η υπερβολική αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο.
Οι γυναίκες με μεγάλο μέγεθος λαιμού έχουν επίσης περισσότερη άπνοια ύπνου. Επιπλέον, η ρινική συμφόρηση λόγω υψηλών επιπέδων προγεστερόνης μπορεί να συμβάλει στην κατάσταση. Οι όγκοι των πνευμόνων μπορεί να μειωθούν λόγω της πίεσης από το αναπτυσσόμενο έμβρυο, με αποτέλεσμα αυξημένο ρυθμό αναπνοής. Η έκθεση στο κάπνισμα είναι επίσης ένας σαφής παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της άπνοιας του ύπνου.
Τα συμπτώματα της υπνικής άπνοιας κατά την εγκυμοσύνη
Οι γυναίκες που πάσχουν από άπνοια ύπνου κατά την εγκυμοσύνη αναπτύσσουν συμπτώματα παρόμοια με την κατάσταση όταν εμφανίζονται σε άλλα περιβάλλοντα. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ρόγχος
- Αναστατικές παύσεις ή δύσπνοια στον ύπνο
- Ξυπνάτε με πνιγμό, σφυροκόπημα ή αναπνοή
- Υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
- Συχνές ούρηση τη νύχτα ( νυκτουρία )
Η κατάσταση είναι πιθανόν υπο-διαγνωσμένη. Μπορεί να είναι σημαντικό να αναζητήσετε αξιολόγηση από ειδικό για τον ύπνο, ειδικά μετά τον έκτο μήνα της εγκυμοσύνης, όταν τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν. Οι γυναίκες υψηλού κινδύνου με παχυσαρκία, η προεκλαμψία, ο διαβήτης κύησης και η καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης πρέπει να αξιολογούνται. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια μελέτη ολονυκτίου ύπνου που ονομάζεται polysomnogram .
Θεραπεία της άπνοιας ύπνου που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη
Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η άπνοια ύπνου που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, καθώς μπορεί να συμβάλει σε αρνητικές συνέπειες τόσο στη μητέρα όσο και στο έμβρυο.
Η άπνοια ύπνου σχετίζεται με την κυτταρική υπέρταση, τον διαβήτη και τις μη προγραμματισμένες Καισαριανές τομές. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περιορισμό της ανάπτυξης του εμβρύου και παρατεταμένη εργασία. Οι έντονα επηρεασμένες γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν σύνδρομο υποαερισμού της παχυσαρκίας .
Μετά την παράδοση και την επακόλουθη απώλεια βάρους, η άπνοια ύπνου θα βελτιωθεί. Μελέτες δείχνουν ότι ένα μέτρο της σοβαρότητας της άπνοιας κατά τον ύπνο που ονομάζεται δείκτης άπνοιας-υπότασης (AHI) ομαλοποιείται μετά την παράδοση.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να είναι χρήσιμο για τις γυναίκες να κοιμούνται στις πλευρές τους. Η χρυσή τυποποίηση είναι η χρήση της συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών (CPAP) . Σε σοβαρές περιπτώσεις με σχετιζόμενη παχυσαρκία ή σε δίδυμη κύηση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπεία με δίαιτα .
Οι ρυθμίσεις πίεσης που χρησιμοποιούνται σε αυτές τις θεραπείες θα πρέπει να προσαρμοστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Καθώς συμβαίνει φυσιολογικό κέρδος βάρους, η πίεση θα πρέπει να αυξηθεί. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί η χρήση συμπληρωματικού οξυγόνου ή μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται τραχειοστομία .
Εάν αισθάνεστε ότι έχετε σημεία ή συμπτώματα που υποδηλώνουν άπνοια ύπνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να συζητήσετε τη διευθέτηση των απαραίτητων εξετάσεων και θεραπειών για να σας βοηθήσουμε να ξεκουραστείτε και να αναπνεύσετε ευκολότερα.
Πηγή:
Kryger, ΜΗ et αϊ . "Αρχές και πρακτική της ιατρικής ύπνου". ExpertConsult , 5η έκδοση, 2011, σελ. 1576-1577.