Πώς να εντοπίσετε και να θεραπεύσετε έναν χρόνιο πονοκέφαλο
Οι χρόνιοι πονοκέφαλοι είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους χρόνιου πόνου . Είναι εκεί ακριβώς με πόνο στην πλάτη και πόνο νεύρων. Μερικές φορές οι επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι είναι συμπτώματα άλλων χρόνιων διαγνώσεων πόνου, όπως ο χρόνιος πόνος στον αυχένα ή η ινομυαλγία . Πολλοί άνθρωποι, ωστόσο, πάσχουν από χρόνιους πονοκεφάλους χωρίς να έχουν άλλα σοβαρά ιατρικά προβλήματα.
Οι τρεις συνηθέστεροι τύποι χρόνιων πονοκεφάλων είναι οι ημικρανίες , οι πονοκέφαλοι έντασης και οι πονοκέφαλοι των ομάδων .
Οι υποκείμενες αιτίες για κάθε τύπο κεφαλαλγίας ποικίλλουν, οπότε ο πόνος εκδηλώνεται με πολύ διαφορετικούς και ξεχωριστούς τρόπους. Η φαρμακευτική αγωγή είναι συνήθως η μέθοδος θεραπείας επιλογής για χρόνιους πονοκεφάλους, αλλά μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική μια σειρά διαφορετικών συμπληρωματικών και εναλλακτικών θεραπειών.
Ημικρανίες
Η ακριβής αιτία των πονοκεφάλων της ημικρανίας εξακολουθεί να βρίσκεται υπό συζήτηση, αλλά οι ερευνητές συμφωνούν ότι είναι από τη φύση τους νευρολογικές. Παλαιότερα, οι ημικρανίες θεωρήθηκαν ότι προκλήθηκαν από διαστολή αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο, αλλά πιο πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι μπορεί να προκληθούν από αλλαγές στην εγκεφαλική δραστηριότητα σε κυτταρικό επίπεδο. Μια ημικρανία μπορεί να προκληθεί από εξωτερικούς παράγοντες όπως η υπερβολική θερμότητα ή το φως ή εσωτερικοί παράγοντες όπως το άγχος ή οι ορμονικές διακυμάνσεις.
Οι ημικρανίες προκαλούν πόνο κεφαλαλγίας, συχνά στη μία πλευρά του κεφαλιού. Σε αντίθεση με άλλους τύπους πονοκεφάλων, ωστόσο, οι ημικρανίες συνοδεύονται συχνά από άλλα συμπτώματα που μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- οπτικές διαταραχές, όπως αύρες ή φώτα που αναβοσβήνουν
- μια μεταλλική γεύση στο στόμα
- ευαισθησία στο φως
- ευαισθησία στον ήχο
- ναυτία
- εμετό
- κούραση
Οι ημικρανίες μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή όπως τα ΜΣΑΦ , αλλά οι χρόνιες και σοβαρές ημικρανίες μπορεί να απαιτούν συνταγογραφούμενα φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και β-αναστολείς .
Ορισμένες εναλλακτικές θεραπείες μπορούν επίσης να βοηθήσουν, όπως η γιόγκα και ο βελονισμός.
Τάσεις πονοκεφάλου
Ένας πονοκέφαλος έντασης συνήθως αισθάνεται σαν μια ζώνη πίεσης γύρω από το κεφάλι και μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στο λαιμό και τους ώμους. Οι ερευνητές πίστευαν στο παρελθόν ότι οι πονοκέφαλοι εντάσεως προκλήθηκαν από σφίξιμο ή πόνο στον αυχένα και τους ώμους, οδηγώντας τους σε μερικές φορές να αναφέρονται ως πονοκέφαλοι έντασης των μυών. Οι νεώτερες έρευνες δείχνουν ότι μπορεί να προκληθούν από υπερβολική εισροή από τους μυς στο κεφάλι που πηγαίνει στο κέντρο ελέγχου πόνου στη σπονδυλική στήλη.
Πώς μπορείτε να πείτε εάν ο πονοκέφαλος σας είναι πονοκέφαλος έντασης; Οι πονοκέφαλοι έντασης είναι συχνά αισθητοί σε όλο το κεφάλι και περιγράφονται συχνά ως μια θαμπή πίεση που αισθάνεται πιο έντονη γύρω από τους ναούς και το πίσω μέρος του λαιμού. Αυτός ο τύπος πονοκεφάλου, ο οποίος δεν έχει νευρολογικά συμπτώματα, μπορεί να διαρκέσει από 30 λεπτά έως αρκετές ημέρες.
Ενώ η ακριβής αιτία των πονοκεφάλων έντασης δεν είναι βέβαιο, πολλοί παράγοντες πιστεύεται ότι προκαλούν, όπως:
- αλκοόλ
- καφεΐνη
- υπερέκταση ή κόπωση
- κάπνισμα
- ρινική συμφόρηση ή συμφόρηση κόλπου
- καταπόνηση των ματιών
Ανάλογα με τη σοβαρότητα μιας κεφαλαλγίας έντασης, συχνά οι δόσεις των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAID) ή άλλων απλών αναλγητικών είναι συχνά αποτελεσματικές.
Η τακτική χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών μπορεί να κρατήσει τους πονοκεφάλους έντασης στον κόλπο. Οι δωρεάν θεραπείες όπως ο διαλογισμός και το μασάζ μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου στην κεφαλαλγία.
Κλαδικοί πονοκέφαλοι
Οι πονοκέφαλοι τύπου cluster είναι οι λιγότερο συνηθισμένοι από τους τρεις. Είναι ένα ιατρικό μυστήριο. Μπορεί να προκληθούν από αγγειακές αλλαγές στον εγκέφαλο ή από μια σύνθετη σειρά ενεργοποίησης σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου. Οι πονοκέφαλοι των ομάδων διαφέρουν από τις ημικρανίες και τους πονοκεφάλους έντασης επειδή εμφανίζονται σε σύντομες εκρήξεις σε μια χρονική περίοδο.
Αυτός ο τύπος πονοκεφάλου μπορεί να αισθάνεται αιχμηρός ή να έχει αίσθηση καψίματος. Όπως οι ημικρανίες, είναι νευρολογικές.
Ωστόσο, τα συνοδευτικά συμπτώματά τους είναι πολύ διαφορετικά. Περιλαμβάνουν:
- ο πόνος αισθάνθηκε πάνω ή πίσω από το ένα μάτι
- υγρά μάτια
- κόκκινα ή πρησμένα μάτια, ειδικά στην οδυνηρή πλευρά του κεφαλιού
- πρησμένα βλέφαρα
- ανησυχία ή διέγερση
Οι πονοκέφαλοι των ομάδων είναι βραχύβια, πράγμα που σημαίνει ότι η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Τα τοπικά αναλγητικά, όπως τα έμπλαστρα για το πόνο, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου στην κεφαλαλγία. Τα προληπτικά φάρμακα περιλαμβάνουν τα κορτικοστεροειδή και τα αντιεπιληπτικά, και μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν οξυγονοθεραπεία. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ανακούφιση από συμπληρώματα διατροφής όπως η μελατονίνη. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε συμπλήρωμα διατροφής, συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς μπορεί να αντιδράσει με ορισμένες συνταγές και να οδηγήσει σε επιπλοκές.
Αντιμετώπιση χρόνιων πονοκεφάλων
Όπως και πολλές άλλες χρόνιες παθήσεις, οι χρόνιοι πονοκέφαλοι μπορούν να διαταράξουν σοβαρά την καθημερινή ρουτίνα και την ποιότητα ζωής σας. Πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από χρόνιους πονοκεφάλους αναγκάζονται να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής για να αντιμετωπίσουν πόνο κεφαλαλγίας. Ενώ η φαρμακευτική αγωγή και οι εναλλακτικές θεραπείες μπορούν να παρέχουν σημαντική ανακούφιση από τον πόνο, είναι σημαντικό να είστε υποστηρικτής για τη δική σας υγεία. Ανεξάρτητα από το είδος του πονοκεφάλου από τον οποίο πάσχετε, παραμείνετε στην κορυφή του πόνου σας και συνεχίστε με τα ραντεβού του γιατρού.
Πηγές:
Fumal, Arnaud και Schoenen, Jean. Τάση τύπου έντασης: Τρέχουσα έρευνα και κλινική διαχείριση. Lancet Neurology, 2008; 7: 70-83.
Μάη, Άρνε. Κλασσική κεφαλαλγία: Παθογένεια, διάγνωση και διαχείριση. Lancet 2005; 366: 843-55
Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Ιατρική εγκυκλοπαίδεια: Πονοκέφαλος εντάσεως. Πρόσβαση στις 2 Απριλίου 2009.
Https://medlineplus.gov/ency/article/000797.htm
Silberstein, Stephen D. Migraine. Η Λάντσετ. Τόμος 363, 31 Ιανουαρίου 2004. pp381-391.