Ο θηλασμός συνιστάται τόσο από το αμερικανικό κολλέγιο μαιευτικής και γυναικολογίας (ACOG) όσο και από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP). Ωστόσο, αν είστε ημικρανία, μπορεί να ανησυχείτε για την έκθεση του νεογέννητου σε φάρμακο ημικρανίας.
Ας εξερευνήσουμε το ρόλο της ημικρανίας στην περίοδο μετά τον τοκετό και ποια φάρμακα μπορεί να είναι ασφαλή όταν θηλάζετε.
Παρακαλώ σημειώστε ότι εάν θηλάζετε και πάσχετε από ημικρανίες, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου και μετά την παράδοση. Αυτό είναι ένα πολύπλοκο θέμα και απαιτεί μια εξατομικευμένη προσέγγιση - που σημαίνει τι είναι σωστό για κάποιον άλλο μπορεί να μην είναι σωστό για σένα.
Ημικρανίες κατά την περίοδο μετά τον τοκετό
Πολλές γυναίκες με ημικρανίες παρατηρούν ανακούφιση από τις επιθέσεις τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά τι γίνεται με την περίοδο μετά τον τοκετό; Και το θηλασμό σας προστατεύει από την εμφάνιση ημικρανιών; Τα στοιχεία είναι κάπως αντιφατικά.
Για παράδειγμα, μία προοπτική μελέτη στην Κεφαλαλγία εξέτασε 49 γυναίκες με ημικρανίες που ήταν έγκυες. Από αυτές τις γυναίκες, το 34% παρουσίασε ημικρανία μετά την παράδοση κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας και το 55% βίωσε μία μέσα σε ένα μήνα. Ο θηλασμός φάνηκε να προστατεύει από την υποτροπή της ημικρανίας κατά τη διάρκεια της μετά τον τοκετό περιόδου.
Μια άλλη προοπτική μελέτη στο περιοδικό The Headache and Pain των 208 ημικρανιών ανέδειξε επίσης σημαντική αύξηση του πονοκέφαλου την πρώτη εβδομάδα μετά τον τοκετό.
Αλλά εκτός αυτού, η εμφάνιση πονοκεφάλων κατά τις πρώτες έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό δεν διέφερε από την εγκυμοσύνη. Εάν οι γυναίκες έλαβαν πονοκεφάλους κατά τη διάρκεια της μετά τον τοκετό περιόδου, ήταν πιο έντονες και διάρκεσαν περισσότερο από εκείνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή τη μελέτη, ο θηλασμός δεν παίζει ρόλο ή επηρεάζει την παρουσία πονοκεφάλων κατά τη διάρκεια της μετά τον τοκετό περιόδου.
Φάρμακα που μπορεί να θεωρηθούν ασφαλή
Μια μελέτη στην κεφαλαλγία με τίτλο: "Χρήση κοινών θεραπευτικών μεθόδων ημικρανίας σε θηλάζουσες γυναίκες: μια σύνοψη των συστάσεων" έλεγξε τα φάρμακα για την ημικρανία που οι γιατροί θα μπορούσαν να συστήσουν με ασφάλεια στους θηλάζοντες ασθενείς τους, χρησιμοποιώντας τέσσερις ευρέως γνωστούς, άριστους πόρους:
- Δήλωση πολιτικής της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής (AAP): Η μεταφορά ναρκωτικών και άλλων χημικών ουσιών στο ανθρώπινο γάλα.
- Φάρμακα και μητρικό γάλα από τον Thomas Hale, PhD (14η έκδοση, 2010)
- Φάρμακα κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία: Ένας οδηγός αναφοράς για τον κίνδυνο εμβρύου και νεογνών από τον Gerald Briggs et al (9η έκδοση).
- Η εθνική βιβλιοθήκη φαρμάκων για τα ναρκωτικά και τη γαλουχία βάση δεδομένων (LactMed)
Ακολουθεί ένα απόσπασμα μερικών φαρμάκων που μπορούν να θεωρηθούν ασφαλή κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και των "αξιολογήσεων" τους. Θυμηθείτε, μην παίρνετε ποτέ ένα φάρμακο για την ημικρανία σας όταν θηλάζετε χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.
Το AAP αντιπροσωπεύει την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής. Το LRC αντιπροσωπεύει την κατηγορία κινδύνου για τη γαλουχία και κυμαίνεται από L1 έως L5 με την L1 να είναι η ασφαλέστερη και η L5 αντενδείκνυται.
- "Ακεταμινοφέν (Τυλενόλη): Συμβατό με το θηλασμό από το AAP LRC L1 Κατηγορία Briggs: συμβατό."
- "Ibuprofen (Motrin): Συμβατό με το θηλασμό από το AAP LRC L1 Κατηγορία Briggs: συμβατό."
- Eletriptan (Relpax): Αυτό το φάρμακο δεν εξετάστηκε από το AAP. LRC L2. Κατηγορία Briggs: συμβατή. "
- Sumatriptan: Συμβατό με το θηλασμό από το AAP. LRC L3. Κατηγορία Briggs: πιθανώς συμβατό.
Κάποια Περισσότερα Tidbits για τα φάρμακα Ημικρανίας
- Τα δεδομένα για τις τριπτάνες , ένα κοινό φάρμακο ημικρανίας, είναι περιορισμένα στις γυναίκες που θηλάζουν.
- Τα φάρμακα που αντενδείκνυνται κατά το θηλασμό είναι διυδροεργοταμίνη και εργοταμίνη.
- Υπάρχουν κάποιες ανησυχίες σχετικά με τα οπιοειδή που προκαλούν καταστολή των βρεφών, άπνοια, δυσκοιλιότητα ή κακή ανταπόκριση του θηλασμού.
- Τα προληπτικά φάρμακα της ημικρανίας που αναφέρονται ως L1 και "συμβατά", είναι το μαγνήσιο και η ριβοφλαβίνη .
Πάρτε σπίτι μήνυμα
Συζητήστε με την ομάδα των γιατρών σας στο τρίτο τρίμηνο σχετικά με το σχέδιό σας για τη διαχείριση των ημικρανιών κατά το θηλασμό. Ευτυχώς, υπάρχουν υπέροχοι πόροι έξω εκεί για να σας βοηθήσουν και οι γιατροί σας να αποφασίσουν τι είναι καλύτερο για εσάς και το μωρό σας.
Πηγές:
Hutchinson S, Marmura MJ, Calhoun Α, Lucas S, Silberstein S, Peterlin BL. Χρήση κοινών θεραπειών ημικρανίας στις γυναίκες που θηλάζουν με θηλασμό: Μια σύνοψη των συστάσεων. Πονοκέφαλο. 2013 Apr · 53 (4): 614-27.
Kvisvik EV, Stovner LJ, Helde G, et αϊ. Κεφαλαλγία και ημικρανία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της λοχείας: Η μελέτη MIGRA. J Πόνος στην κεφαλαλγία . 2011, 12: 443-451.
Lay CL, Broner SW. Ειδικές εκτιμήσεις για τη θεραπεία της ημικρανίας στις γυναίκες. Semin Neurol. 2006, 26: 217-22.
Sances Ο, Granella F, Nappi RE, et αϊ. Πορεία της ημικρανίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του μετά τον τοκετό: Προοπτική μελέτη. Κεφαλαλγία . 2003, 23: 197-205.