Πώς οι τριπτάνες ανακουφίζουν από την ημικρανία και τι να προσέξουμε
Μπορεί να πάρετε ένα τριπτάνιο - ακόμη και να το κουβαλάτε στον χαρτοφύλακα ή στο πορτοφόλι σας - για να ανακουφίσετε μια επίθεση ημικρανίας μόλις παρουσιαστεί. Ενώ οι τριπτάνες είναι γενικά ασφαλείς και καλά ανεκτές, δεν είναι για όλους.
Χρησιμοποιώντας ένα Triptan για την αρωγή της ημικρανίας
Οι τριπτάνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μέτριων έως σοβαρών ημικρανιών, καθώς και για ήπιες ημικρανίες που δεν ανταποκρίνονται σε φάρμακα χωρίς φάρμακα, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη .
Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ήπιας έως μέτριας ημικρανίας σε άτομα που δεν μπορούν να ανεχθούν ή να λάβουν ΜΣΑΦ.
Η Επιστήμη Πίσω από τους Τριπτάνες
Οι τριπτάνες δεσμεύονται στους υποδοχείς σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Με την ενεργοποίηση των υποδοχέων σεροτονίνης, τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο στενεύουν και ορισμένα μονοπάτια οδού στο εγκεφαλικό στέλεχος εμποδίζονται. Οι τριπτάνες πιστεύεται επίσης ότι δρουν μειώνοντας τα επίπεδα της CGRP- πρωτεΐνης που έχει αυξηθεί κατά τη διάρκεια επιθέσεων ημικρανίας.
Οι διάφοροι τύποι
Οι τριπτάνες είναι ελκυστικές επειδή υπάρχουν διάφοροι διαφορετικοί τρόποι με τους οποίους μπορούν να ληφθούν. Για παράδειγμα, οι τριπτάνες μπορούν να ληφθούν από το στόμα, μέσω της μύτης ή ακόμα και να εγχυθούν με βελόνα στο λιπώδη ιστό ενός ατόμου (που ονομάζεται υποδόρια ένεση). Υπάρχει επίσης ένα τριπτάνιο που ονομάζεται Maxalt XLT (rizatriptan) που μπορεί να διαλύεται γρήγορα στο στόμα ενός ατόμου και απορροφάται ακόμη και αν ένα άτομο εμετεί. Τέλος, το Imitrex (σουματριπτάνη) μπορεί να χορηγηθεί ως υπόθετο.
Ακόμη πιο επαναστατικό είναι ένα τριπτάνιο δέρμα patch.
Το Zecuity (σουματριπτάνη) είναι ένα διαδερμικό έμπλαστρο που λειτουργεί με μπαταρία και παρέχει το σουματριπτάνιο μέσω του δέρματος ενός ατόμου. Το Zecuity, καθώς και οι ενέσιμες τριπτάνες, είναι ιδιαίτερα ελκυστικές για όσους έχουν ναυτία και έμετο που σχετίζονται με τις ημικρανίες τους. Τούτου λεχθέντος, τον Ιούνιο του 2016, η FDA έλαβε Zecuity από την αγορά λόγω ανησυχιών για σοβαρά εγκαύματα και ουλές από άτομα που χρησιμοποιούν τη συσκευή.
Διεξάγεται τώρα έρευνα.
Πιθανές παρενέργειες
Οι τριπτάνες είναι αποτελεσματικά φάρμακα για την ημικρανία. Τούτου λεχθέντος, είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα και πρέπει να ληφθούν υπό τη φροντίδα ενός γιατρού. Ορισμένες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες με τριπτάνες περιλαμβάνουν:
- Ναυτία
- Σφίξιμο στο σαγόνι, στον αυχένα ή στο θώρακα ή στην αίσθηση πίεσης ή συμπίεσης
- Γρήγορος καρδιακός ρυθμός ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης
- Κούραση
- Αίσθηση μυωπίας / μυρμήγκιασμα (ειδικά του προσώπου)
- Αίσθημα καύσου του δέρματος
Οι τριπτάνες δεν είναι για όλους
Είναι σημαντικό να αναθεωρήσετε το ιατρικό σας ιστορικό και όλα τα φάρμακά σας, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων χωρίς ιατρική συνταγή και των βιταμινών, με τον προσωπικό σας γιατρό. Μερικοί άνθρωποι δεν πρέπει να λαμβάνουν τριπτάνες επειδή θα μπορούσαν να επιδεινώσουν μια υποκείμενη κατάσταση υγείας. Για παράδειγμα, δεν πρέπει να πάρετε μια τριπτάνη αν έχετε ιστορικό στεφανιαίας νόσου , εγκεφαλικού επεισοδίου , περιφερικής αγγειακής νόσου , ανεξέλεγκτης υψηλής αρτηριακής πίεσης ή ημιπληγικής ή βασικής ημικρανίας.
Οι τριπτάνες αντενδείκνυνται επίσης σε άτομα που λαμβάνουν ταυτόχρονα αναστολείς μονοαμινοξειδάσης και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται την ίδια ημέρα με εργοταμίνη ή διυδροεργοταμίνη.
Επίσης, ο συνδυασμός τριπτανών με αναστολείς επαναπρόσληψης επιλεκτικής-σεροτονίνης (SSRIs) ή εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης (SNRIs) μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο σεροτονίνης.
Αυτή είναι μια δυνητικά θανατηφόρα, αν και σπάνια κατάσταση, η οποία μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία συμπτωμάτων όπως:
- σύγχυση
- ανακίνηση
- διάρροια
- ιδρώνοντας
- απώλεια ισορροπίας
- τουρτούρισμα
- σεισμικές δονήσεις
- πυρετός
Τριπτάνες σε γυναίκες θηλασμού
Όσον αφορά την εγκυμοσύνη, η τριπτάνη είναι φάρμακο κατηγορίας C, πράγμα που σημαίνει ότι ο λόγος κινδύνου έναντι οφέλους πρέπει να ζυγίζεται από τον γιατρό για κάθε ασθενή. Όσον αφορά το θηλασμό, τα επιστημονικά δεδομένα σχετικά με τη χρήση τριπτανών για τη θεραπεία της ημικρανίας είναι περιορισμένα - αν και το sumatriptan θεωρείται συμβατό από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής.
Εάν παίρνετε τριπτάνιο και σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε, παρακαλείσθε να μιλήσετε με το γιατρό σας για να καθορίσετε το καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο.
Ένα Word Από
Τα συναρπαστικά νέα σχετικά με τα τριπτάνια είναι ότι υπάρχουν νέες μορφές απελευθέρωσης που αναπτύσσονται επί του παρόντος, όπως σπρέι γλώσσας σουματριπτάν, συσκευή εισπνοής ζωμιτριπτάνης και ταινία που διαλύει το στόμα rizatriptan.
Οι τριπτάνες είναι μεγάλες επιλογές για τη θεραπεία ημικρανιών όταν χορηγούνται υπό τη φροντίδα ενός γιατρού. Η μοναδική οδός χορήγησης είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τη θεραπεία εκείνων που υποφέρουν από ναυτία και έμετο που σχετίζεται με ημικρανία. Να είστε συνήγορος για την υγεία της ημικρανίας σας και να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν το triptan είναι μια καλή επιλογή για εσάς.
Πηγές:
Ables, Α. Και Nagubilli R.Prevention, διάγνωση και διαχείριση του συνδρόμου σεροτονίνης. Am Fam Physician. 2010, 1 Μαΐου, 81 (9): 1139-1142.
Gilmore Β, Michael Μ. Θεραπεία οξείας ημικρανίας Πονοκέφαλος. Am Fam Physician. 2011 Feb 1 · 83 (3): 271-280.
Goldstein J, Smith TR, Pugach Ν, Griesser J, Sebree Τ, Pierce Μ. Ένα ιοντοφορητικό διαδερμικό σύστημα sumatriptan για την οξεία θεραπεία της ημικρανίας. Πονοκέφαλος . 2012 Oct · 52 (9): 1402-10.
Hutchinson S, Marmura MJ, Calhoun Α, Lucas S, Silberstein S, Peterlin BL. Χρήση κοινών θεραπειών ημικρανίας στις γυναίκες που θηλάζουν με θηλασμό: Μια σύνοψη των συστάσεων. Πονοκέφαλο. 2013 Apr · 53 (4): 614-27.
Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. (6/2/2016). Zecuity (σουματριπτάνη) Εμπλοκή ημικρανίας: Επικοινωνία για την ασφάλεια των ναρκωτικών - η FDA αξιολογεί τον κίνδυνο εγκαυμάτων και ουλών.