Τι πρέπει να ξέρετε για τις αιμοποιητικές ημικρανίες

Όταν τα συμπτώματα της ημικρανίας προσομοιάζουν με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Μια ημιπληγική ημικρανία είναι ένας σπάνιος τύπος ημικρανίας που αρχίζει στην παιδική ηλικία.

Το σημαντικό χαρακτηριστικό της ημιπληγικής ημικρανίας είναι η κινητική αύρα, η οποία προκαλεί αδυναμία ή παράλυση στη μία πλευρά του σώματος

Ενώ είναι ανησυχητικό να αντιμετωπίσετε μια ημιπληγική ημικρανία, τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες.

Κατανόηση των ημιπληγικών ημικρανιών

Οι ημιπληγικές ημικρανίες διαφέρουν από τις κλασσικές ημικρανίες με αύρες εξαιτίας της κινητικής αύρας.

Ακόμα κι έτσι, ένα άτομο με ημιπληγική ημικρανία τυπικά δοκιμάζει άλλες αύρες εκτός από την κινητική αύρα.

Για παράδειγμα, ένα άτομο που υποφέρει από ημικρανική επίθεση ημικρανίας μπορεί να βιώσει πρώτα μια οπτική αύρα (για παράδειγμα βλέποντας φώτα που αναβοσβήνουν) ακολουθούμενη από αισθητική αύρα (για παράδειγμα, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα) και, τέλος, κινητική αύρα, αρχίζει στο χέρι, εξαπλώνεται στο χέρι και στο πρόσωπο. Ενώ η αδυναμία συμβαίνει παραδοσιακά από τη μία πλευρά, μερικοί άνθρωποι το δοκιμάζουν και στις δύο πλευρές του σώματος.

Εκτός από τα συμπτώματα της αύρας, η διάρκεια της ημικρανιακής ηυρίνης είναι διαφορετική από αυτή μιας τυπικής ημικρανίας με αύρα . Στην πραγματικότητα, η αύρα μιας ημιπολικής επίθεσης ημικρανίας διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, και σε περίπου πέντε τοις εκατό των ανθρώπων, διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες.

Τύποι

Υπάρχουν δύο τύποι ημιπληγικής ημικρανίας:

Οικογενής ημιπληγική ημικρανία (FHM)

Όπως υποδηλώνει το όνομα, η οικογενειακή μορφή κληρονομείται.

Οι ερευνητές αναγνώρισαν για πρώτη φορά τρεις γονιδιακές μεταλλάξεις που συνδέονται με την οικογενειακή ημιπολική ημικρανία:

Δεδομένου ότι αυτές οι γονιδιακές μεταλλάξεις (όταν μεταβληθεί η αλληλουχία του DNA) κληρονομούνται σε αυτοσωματικό κυρίαρχο πρότυπο, εάν ένας γονέας έχει έναν τύπο οικογενής ημιπληγική ημικρανία, το παιδί του έχει 50% πιθανότητα να κληρονομήσει αυτόν τον τύπο.

Καθώς η έρευνα εξελίσσεται στην ημιπληγική ημικρανία, ανακαλύπτονται περισσότερες γενετικές μεταλλάξεις. Για παράδειγμα, οι μεταλλάξεις στο γονίδιο PRRT2 έχουν επίσης συνδεθεί με την οικογενή ημιπληγική ημικρανία.

Σποραδική ημιπληγική ημικρανία (SHM)

Αυτός ο τύπος είναι λιγότερο κοινός από την οικογενή ημιπληγική ημικρανία και δεν κληρονομείται, πράγμα που σημαίνει ότι ένα άτομο δεν θα έχει οικογενειακό ιστορικό ημιπληγικής ημικρανίας. Αντίθετα, οι γενετικές μεταλλάξεις ενός ατόμου με σποραδική ημιπληγική ημικρανία εμφανίζονται αυθόρμητα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των σποραδικών ημιπληγικών πονοκεφάλων είναι τα ίδια με εκείνα των οικογενειακών πονοκεφάλων. Εκτός από την μονόπλευρη αδυναμία που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της φάσης της αύρας (που ονομάζεται ημιπληγία), μια ημιπληγική ημικρανιακή επίθεση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Σε πιο σοβαρές επιθέσεις ημιπληγικής ημικρανίας, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει πυρετό, επιληπτικές κρίσεις και κώμα.

Θεραπείες

Για να αποφευχθεί η ημικρανική κρίση ημικρανίας, ένας γιατρός πονοκέφαλου μπορεί να συνταγογραφήσει το Calan SR (βεραπαμίλη παρατεταμένης αποδέσμευσης) ή το Diamox SR (ακεταζολαμίδη με παρατεταμένη αποδέσμευση). Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται καθημερινά.

Η θεραπεία μιας οξείας ημιπολεμικής επίθεσης ημικρανίας μπορεί να είναι λίγο πιο δύσκολη, σύμφωνα με το αμερικανικό Ίδρυμα Ημικρανίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχουν φάρμακα που οι γιατροί θέλουν τα άτομα με αυτή τη διαταραχή να αποφεύγουν επειδή μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

Τυπικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (NSAID), φάρμακα κατά της ναυτίας ή οπιοειδή χρησιμοποιούνται για να διευκολύνουν την ημικρανία.

Ένα Word Από

Αν πιστεύετε ότι μπορεί να αντιμετωπίσετε έναν ημιπληγικό πονοκέφαλο, είναι επιτακτική ανάγκη να ζητήσετε ιατρική φροντίδα για διεξοδική αξιολόγηση. Η ημιπληγική ημικρανία είναι σπάνια και μπορεί να μιμείται άλλες σοβαρές καταστάσεις, όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο ή η αγγειακή νόσο. Αν έχετε διαγνωστεί με ημικρανική ημικρανία, είναι σημαντικό να δείτε έναν ειδικό για την αντιμετώπιση της κεφαλαλγίας.

> Πηγές:

> Επιτροπή ταξινόμησης κεφαλαλγίας της Διεθνούς Εταιρείας Κεφαλαλγίας. "Η διεθνής ταξινόμηση των διαταραχών κεφαλαλγίας: 3η έκδοση (βήτα έκδοση)". Cephalalgia 2013, 33 (9): 629-808.

Pelzer Ν, Stam ΑΗ, Haan J, Ferrari MD, Terwindt GM. Οικογενειακή και σποραδική ημιπληγική ημικρανία: διάγνωση και θεραπεία. Curr Επιλογές θεραπείας Neurol . 2013 Φεβ · 15 (1): 13-27.

> Pelzer Ν et al. Επαναλαμβανόμενο κώμα και πυρετός στην οικογενή ημιπληγική ημικρανία τύπου 2. Μια μελλοντική 15ετής παρακολούθηση μιας μεγάλης οικογένειας με νέα μετάλλαξη ATP1A2. Κεφαλαλγία. 2017 Ιουλ · 37 (8): 737-55.

> Robertson CE. (2017). Ημιπληγική ημικρανία. Σε: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, ΜΑ.

> Russell MB, Ducros A. Σποραδική και οικογενειακή ημιπληγική ημικρανία: παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί, κλινικά χαρακτηριστικά, διάγνωση και διαχείριση. Lancet Neurol . 2011 May, 10 (5): 457-70.