Η ανησυχία του τερματικού, επίσης γνωστή ως τελική διέγερση, είναι μια ιδιαίτερα ενοχλητική μορφή παραληρήματος που συμβαίνει μερικές φορές σε πεθαμένους ασθενείς. Χαρακτηρίζεται από πνευματική, συναισθηματική ή σωματική ανησυχία καθώς και άγχος , διέγερση και γνωστική αποτυχία.
Όταν ένα άτομο αρρωστήσει, οι αλλαγές στη διάθεση γίνονται συνηθισμένες. Ευερεθιστότητα, θλίψη, απογοήτευση και ακόμη και οργή πίσω από τα άσχημα κεφάλια τους.
Όταν ένα άτομο πάσχει από μια τερματική ασθένεια, αυτά τα είδη μεταβολών της διάθεσης μπορεί να είναι έντονα. όταν πλησιάζει το τέλος της ζωής της, αυτές οι μετατοπίσεις μπορεί να αυξηθούν σε συχνότητα και σημασία. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολο για τους φροντιστές και τα αγαπημένα τους πρόσωπα να αντιμετωπίσουν.
Η ανησυχία του τερματικού είναι τόσο ενοχλητική, διότι έχει άμεση και αρνητική επίδραση στη διαδικασία θανάτωσης . Όλοι θέλουμε ο θάνατος να είναι μια άνετη και ειρηνική εμπειρία, αλλά εάν ένας ασθενής πεθαίνει με τελετουργική ανησυχία, ο θάνατός του φαίνεται πιο βασανισμένος.
Η ανησυχία του τερματισμού έχει τη δυνατότητα να συγχέεται με την « πλησιέστερη επίγνωση του θανάτου », η οποία περιγράφεται ως η ενστικτώδης γνώση ενός πεθαμένου ατόμου ότι ο θάνατος πλησιάζει. Είναι σημαντικό για τους αγαπημένους των πεθαμένων ασθενών, καθώς και για τους επαγγελματίες της υγείας, να κατανοήσουν το φαινόμενο της πλησιέστερης επίγνωσης του θανάτου, ώστε να μπορούν να εξοπλιστούν για να υποστηρίξουν τις ειδικές ανάγκες ενός πεθαμένου ασθενούς.
Αιτίες της ανησυχίας του τερματικού
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες παραληρήματος και τερματικής ανησυχίας. Ορισμένες αιτίες αντιστρέφονται εύκολα, ενώ άλλες δεν είναι.
Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες παραληρήματος περιλαμβάνουν:
- Τα φάρμακα: τα οπιοειδή , τα φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων, τα στεροειδή και τα αγχολυτικά είναι μερικά μόνο από τα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν παραλήρημα. Η υπερβολική χρήση φαρμάκων οδηγεί σε τοξικότητα και η υπο-χρήση ενισχύει τον πόνο και την ενόχληση, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω το παραλήρημα.
- Ανεπεξέργαστος σωματικός πόνος ή δυσφορία
- Αφυδάτωση
- Μειωμένο οξυγόνο στο αίμα / εγκέφαλο
- Αναιμία (μειωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια)
- Λοιμώξεις και πυρετοί
- Εγκεφαλικοί όγκοι ή οίδημα εγκεφάλου
- Η κατακράτηση ούρων (η αδυναμία κάθαρσης των ούρων θα μπορούσε να προκληθεί από ασθένεια, συστροφέα ουρικού καθετήρα ή σπασμούς της ουροδόχου κύστης)
- Δυσκοιλιότητα ή κόπωση
- Φόβος, άγχος , συναισθηματική αναταραχή
- Θεραπείες καρκίνου
- Μεταβολικές διαταραχές (συχνές στο τέλος της ζωής, καθώς τα ζωτικά όργανα αρχίζουν να διακόπτουν)
Τι πρέπει να κάνω για την ανησυχία του τερματικού σταθμού;
Εάν η αιτία αναγνωρίζεται εύκολα, το παραληρητήριο αντιμετωπίζεται συνήθως εύκολα. Ωστόσο, στο τέλος της ζωής , μπορεί να αποδειχθεί δύσκολο να εντοπιστεί μία αιτία, καθιστώντας έτσι δύσκολη τη θεραπεία του παραληρήματος και της τερματικής ανησυχίας.
Η σωστή αναγνώριση της αιτίας του παραληρήματος και η αποτελεσματική αντιμετώπισή της μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες, αλλά με την υποστήριξη της ομάδας των ξενώνων , των στενών φίλων και άλλων μελών της οικογένειας, θα περάσετε από αυτή τη δύσκολη στιγμή.
Το παραλήρημα δεν είναι το ίδιο για όλους, και μπορεί να μιμείται άλλες ασθένειες και σύνδρομα, καθιστώντας δύσκολη την αναγνώριση και τη θεραπεία του. Εάν παρατηρήσετε ότι το αγαπημένο σας άτομο δρα αρνητικά, έχει νέα απώλεια μνήμης ή αντιμετωπίζει αλλαγές στο ύπνο του, επικοινωνήστε με τον παροχέα της υγειονομικής περίθαλψης για περαιτέρω αξιολόγηση.
Πηγές
Kinzbrunner, ΒΜ; Weinreb, NJ; Policzer, JS. 20 Κοινά Προβλήματα: Φροντίδα Τέλους Ζωής, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR και Coyle, Ν. Εγχειρίδιο Παρηγορητικής Νοσηλευτικής, Πανεπιστημιακός Τύπος της Οξφόρδης, 2006.