Τοπικές και συστηματικές θεραπείες για θεραπεία του καρκίνου
Αν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο, ίσως αισθάνεστε όχι μόνο φοβισμένοι αλλά και συγκλονισμένοι. Υπάρχουν τόσοι πολλοί διαφορετικοί τύποι θεραπείας για τον καρκίνο και πολλοί από αυτούς έχουν ονόματα που μοιάζουν με ξένη γλώσσα. Είναι χρήσιμο να ξεκινήσετε απλά σπάζοντας αυτές τις επεξεργασίες σε δύο τύπους: τοπικές και συστηματικές.
Τοπικές και συστηματικές θεραπείες
Όλες οι θεραπείες του καρκίνου μπορούν ουσιαστικά να αναλυθούν σε δύο προσεγγίσεις.
Για κάποιους καρκίνους, ένας από αυτούς μπορεί να χρησιμοποιηθεί, και για άλλους, και οι δύο θα χρειαστούν.
Τοπικές θεραπείες: Τοπικές θεραπείες είναι εκείνες που έχουν σχεδιαστεί για την απομάκρυνση των καρκινικών κυττάρων από όπου προέρχονται. Ένα παράδειγμα θα μπορούσε να κάνει μια lumpectomy για να αφαιρέσει ένα κομμάτι στο στήθος. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια τοπική θεραπεία. Είναι χρήσιμο για την αφαίρεση ενός πρωτοπαθούς καρκίνου και ίσως λεμφαδένων, αλλά δεν θα λειτουργούσε για τη θεραπεία του καρκίνου που έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ ή αλλού. Η ακτινοθεραπεία είναι επίσης μια μορφή τοπικής θεραπείας.
Συστηματικές θεραπείες: Οι συστηματικές θεραπείες έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία των καρκινικών κυττάρων όπου και αν βρίσκονται στο σώμα. Για παράδειγμα, αν κάποια κύτταρα καρκίνου του μαστού από τον καρκίνο που αναφέρθηκε παραπάνω είχαν ταξιδέψει σε άλλη περιοχή του σώματος, θα χρειαζόταν συστηματική θεραπεία για την επίτευξη αυτών των κυττάρων. Η συστηματική θεραπεία μπορεί επίσης να θεραπεύσει τοπικά έναν καρκίνο σε ορισμένες περιπτώσεις, αν και η χειρουργική επέμβαση είναι μια καλύτερη επιλογή για την αφαίρεση ενός λειτουργικού όγκου αρκετά συχνά.
Οι τύποι συστηματικών θεραπειών περιλαμβάνουν:
- Χημειοθεραπεία
- Στοχοθετημένες θεραπείες
- Ανοσοθεραπεία
Για τους καρκίνους που είναι αρκετά μικροί και δεν έχουν εξαπλωθεί (είτε με τρόπους που μπορούν να παρατηρηθούν στην απεικόνιση, είτε με μικροσκοπική εξάπλωση που δεν μπορεί να παρατηρηθεί ακόμα) οι τοπικές θεραπείες μπορεί να είναι αρκετές για να καθαρίσουν έναν καρκίνο. Εάν ένας καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέραν της αρχικής του θέσης ή αν υπάρχει πιθανότητα να εξαπλωθεί, θα χρειαστούν συστηματικές θεραπείες για να διασφαλιστεί ότι όλα τα καρκινικά κύτταρα - ακόμη και τα μικροσκοπικά καρκινικά κύτταρα - έχουν αφαιρεθεί.
Απευθυνθείτε στις επιλογές θεραπείας
Όταν αρχικά διαγνωστεί ο καρκίνος , είναι συνήθως ένας ιατρικός ογκολόγος που θα συνεργαστεί με τους άλλους γιατρούς στην ομάδα φροντίδας του καρκίνου και θα συντονίσει τις θεραπείες που θα έχετε. Υπάρχουν μερικά σημαντικά σημεία που πρέπει να αναφέρουμε αμέσως.
Το ένα είναι ότι το φάρμακο αλλάζει. Οι ασθενείς και οι γιατροί εργάζονται τώρα παράλληλα στη διαμόρφωση ενός σχεδίου θεραπείας που είναι καλύτερο για τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου, το μέγεθος και το βαθμό στον οποίο έχει εξαπλωθεί και άλλους σημαντικούς παράγοντες όπως η ηλικία και η γενική υγεία. Για πολλούς καρκίνους, υπάρχει μια ποικιλία διαφορετικών επιλογών θεραπείας και η επιλογή αυτών εξαρτάται συχνά από την προτίμησή σας και ποιες παρενέργειες επιθυμείτε και / ή είστε σε θέση να ανεχτείτε
Χρειάζεστε χρόνο για να πάρετε μια δεύτερη γνώμη μπορεί να είναι πολύ χρήσιμος και οι περισσότεροι ογκολόγοι όχι μόνο δεν έχουν το μυαλό αλλά αναμένουν ότι οι ασθενείς θα πάρουν μια δεύτερη γνώμη . Ακόμη και αν η γνώμη είναι ίδια με την πρώτη γνώμη σας, αυτό μπορεί να σας δώσει περισσότερη σιγουριά στη γραμμή που έχετε επιλέξει την σωστή πορεία. Πολλοί άνθρωποι σκέφτονται να πάρουν επιπλέον απόψεις σε ένα από τα μεγαλύτερα Εθνικά Ινστιτούτα Καρκίνου-που ορίζονται κέντρα καρκίνου. Κέντρα όπως αυτό είναι συχνά πιο πιθανό να έχουν έναν χειρούργο ή ογκολόγο που ειδικεύεται στον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου.
Μελέτες μας λένε ότι η λήψη του χρόνου για να μάθετε για τη διάγνωσή σας είναι σημαντική όχι μόνο στο συναίσθημα στον έλεγχο αλλά στο ότι μπορεί να βελτιώσει ακόμα και το αποτέλεσμα. Ελέγξτε αυτές τις συμβουλές σχετικά με τον τρόπο εύρεσης ορθών πληροφοριών σχετικά με τον καρκίνο στο διαδίκτυο .
Μέθοδοι θεραπείας για καρκίνο
Για να καταλάβουμε πόσο διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου λειτουργούν, κάποιοι άνθρωποι θεωρούν χρήσιμο να καταλάβουν πώς τα καρκινικά κύτταρα διαφέρουν από τα φυσιολογικά κύτταρα , καθώς οι θεραπείες συχνά «στοχεύουν» μερικές από αυτές τις διαφορές. Θα ξεκινήσουμε με τις τοπικές θεραπείες και στη συνέχεια θα συζητήσουμε συστηματικές θεραπείες.
Χειρουργική ως επιλογή
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη, τη θεραπεία, το στάδιο (καθορισμός της προόδου του καρκίνου) και τη διάγνωση του καρκίνου.
Σε σχέση με τη θεραπεία του καρκίνου, συχνά γίνεται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των όγκων ή όσο το δυνατόν περισσότερο του καρκινικού ιστού.
Η χειρουργική επέμβαση είναι μια "ιδανική" θεραπεία για πολλούς καρκίνους, ειδικά για εκείνους που έχουν πιαστεί νωρίς επειδή είναι συχνά η καλύτερη μέθοδος θεραπείας της ασθένειας. Μερικοί άνθρωποι το βρίσκουν συγκεχυμένο ότι δεν μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση σε πολύ μεγάλους όγκους. Αν ένας όγκος έχει εξαπλωθεί, η χημειοθεραπεία και άλλες συστηματικές θεραπείες είναι συχνά οι καλύτερες επιλογές για να απαλλαγούμε από καρκινικά κύτταρα που δεν μπορεί να φτάσει η χειρουργική επέμβαση.
Μερικές φορές η εγχείρηση συνδυάζεται με χημειοθεραπεία ή θεραπεία ακτινοβολίας. Αυτό γίνεται συχνά με δύο τρόπους:
- Η χημειοθεραπεία με νεοαγγείωση αναφέρεται στη χημειοθεραπεία που χορηγείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να προσπαθήσει να μειώσει το μέγεθος του όγκου και να διευκολύνει τη χειρουργική επέμβαση.
- Η χημειοθεραπεία adjuvant συχνά γίνεται μετά από χειρουργική επέμβαση και είναι ένας τρόπος να απαλλαγούμε από καρκινικά κύτταρα που μπορεί να έχουν εξαπλωθεί πέρα από τον χώρο της χειρουργικής επέμβασης, αλλά δεν μπορούν ακόμη να εντοπιστούν στις μελέτες απεικόνισης που έχουμε.
Υπάρχουν διάφοροι άλλοι τρόποι με τους οποίους η χειρουργική επέμβαση συνδυάζεται με άλλες θεραπείες, αλλά ο χειρουργός σας θα μιλήσει για αυτά σχετικά με τον συγκεκριμένο καρκίνο.
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία όπως σημειώνεται παραπάνω είναι επίσης μια τοπική θεραπεία. Λειτουργεί για να απαλλαγούμε από τα καρκινικά κύτταρα στον τομέα στον οποίο κατευθύνεται. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ορισμένα είδη ενέργειας για τη συρρίκνωση των όγκων ή την εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων, καταστρέφοντας το DNA του καρκινικού κυττάρου, ώστε να μην μπορεί να πολλαπλασιαστεί. Τα καρκινικά κύτταρα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ακτινοβολία. Τα κοντινά υγιή κύτταρα μπορεί επίσης να υποστούν βλάβη, αλλά είναι γενικά πιο ανθεκτικά στις επιδράσεις της ακτινοβολίας από ό, τι τα καρκινικά κύτταρα.
Η ακτινοβολία μπορεί να δοθεί με διάφορους τρόπους, αλλά βασικά μπορεί να κατανεμηθεί σε εξωτερική ακτινοβολία, η οποία κατευθύνει την ακτινοβολία στον όγκο έξω από το σώμα ή στην εσωτερική ακτινοβολία ή βραχυθεραπεία, στην οποία εμφυτεύονται ραδιενεργοί σπόροι στο σώμα.
Σημαντική πρόοδος έχει σημειωθεί στην ακτινοθεραπεία, ώστε τα υγιή κύτταρα να μην έχουν καταστραφεί σχεδόν όπως και στο παρελθόν. Οι νεώτερες μέθοδοι βρίσκουν τρόπους να κατευθύνουν μια μεγαλύτερη ποσότητα ακτινοβολίας σε έναν όγκο, έτσι ώστε η θεραπεία να μπορεί να επιτευχθεί σε λιγότερες επισκέψεις.
Όπως και με τη χημειοθεραπεία, η ακτινοβολία μπορεί να χορηγηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία Για κάποιους καρκίνους, μπορούν να χρησιμοποιηθούν νεότερες τεχνικές ακτινοβολίας αντί της χειρουργικής επέμβασης, ειδικά για εκείνους στους οποίους η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι επικίνδυνη. Η ακτινοβολία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως παρηγορητική θεραπεία, δηλαδή θεραπεία για τη μείωση των συμπτωμάτων του καρκίνου, αλλά χωρίς την πρόθεση να θεραπεύσει τον καρκίνο.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας του καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για την εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων. Σε αντίθεση με τη χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία επηρεάζει ολόκληρο το σώμα , όχι μόνο ένα συγκεκριμένο μέρος. Λειτουργεί στοχεύοντας γρήγορα τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων. Δυστυχώς, άλλοι τύποι κυττάρων στο σώμα μας επίσης πολλαπλασιάζονται με υψηλούς ρυθμούς, όπως κύτταρα θυλάκων τρίχας, κύτταρα στο μυελό των οστών μας, και τα κύτταρα που τείνουν στα στομάχια μας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως η απώλεια μαλλιών και το στομάχι.
Η χημειοθεραπεία χορηγείται συνήθως με χάπι ή ενδοφλέβια (IV), αλλά μπορεί να δοθεί με άλλους τρόπους. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας μόνο τύπος χημειοθεραπείας, αλλά συνταγογραφείται συχνότερα χημειοθεραπεία συνδυασμού . Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση περισσότερων από ένα χημειοθεραπευτικών φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να παρεμβαίνουν στην κυτταρική διαίρεση σε διάφορα μέρη του κύκλου.
Ευτυχώς, οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας, όπως η ναυτία, είναι πολύ πιο θεραπευτικές από ό, τι στο παρελθόν και πολλοί άνθρωποι έχουν λίγη ναυτία και έμετο.
Στοχοθετημένες θεραπείες
Οι στοχευμένες θεραπείες είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του καρκίνου. Κατά την τελευταία δεκαετία, έχουμε μάθει ότι κάθε καρκίνος είναι διαφορετικός και έχει διαφορετικό μοριακό προφίλ. Με τη στόχευση μερικών από τις διεργασίες των όγκων που τους επιτρέπει να ευδοκιμούν, αυτές οι θεραπείες είναι συχνά ικανές να θεραπεύσουν έναν καρκίνο χωρίς πολλές παρενέργειες όπως η χημειοθεραπεία. Ορισμένα από αυτά τα στοχευόμενα φάρμακα θεραπείας λειτουργούν για να μπλοκάρουν τα σήματα που προκαλούν την ανάπτυξη του όγκου, ενώ άλλα δουλεύουν με τη διακοπή της παροχής αίματος σε έναν όγκο, προκαλώντας το να λιμοκτονήσει βασικά. Αυτή η περιοχή του φαρμάκου προχωράει καθημερινά, με πολλά νέα φάρμακα που εγκρίθηκαν πρόσφατα και δοκιμάζονται ακόμα περισσότερο σε κλινικές δοκιμές.
Προκειμένου να προσδιοριστεί ποιος θα ανταποκριθεί καλύτερα σε αυτές τις θεραπείες, οι ογκολόγοι συχνά κάνουν προφίλ γονιδίων (μοριακό προφίλ) σε όγκο που έχει υποβληθεί σε βιοψία.
Ανοσοθεραπεία
Η ανοσοθεραπεία είναι μια συναρπαστική νέα κατηγορία θεραπείας για τον καρκίνο - μία από τις οποίες μπορεί να έχετε ακούσει για τα πρόσφατα νέα. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί μηχανισμοί για αυτά τα φάρμακα, αλλά οι περισσότεροι από αυτούς δουλεύουν απλοϊκά εκμεταλλευόμενοι το δικό μας ανοσοποιητικό σύστημα, ώστε τα σώματά μας να μπορούν να καταπολεμήσουν τον καρκίνο. Αυτά τα φάρμακα δεν δουλεύουν για όλους, αλλά όταν το κάνουν μπορεί να οδηγήσουν σε μακροπρόθεσμο έλεγχο του καρκίνου για μερικούς ανθρώπους, ακόμα και για προχωρημένους καρκίνους.
Κλινικές δοκιμές
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, τα άτομα με καρκίνο θα πρέπει να εξετάσουν την επιλογή κλινικών δοκιμών. Δυστυχώς, οι μύθοι σχετικά με τις κλινικές δοκιμές συχνά φοβίζουν τους ανθρώπους και πιστεύεται ότι μόνο ένας μικρός αριθμός ατόμων που πληρούν τις προϋποθέσεις για αυτές τις δοκιμές συμμετέχουν επί του παρόντος. Μπορεί να είναι χρήσιμο να συνειδητοποιήσουμε ότι κάθε φάρμακο και διαδικασία που τώρα έχουμε για να θεραπεύσουμε τον καρκίνο κάποτε μελετήθηκε σε μια κλινική δοκιμή. Πάρτε μια στιγμή για να μάθετε για το σκοπό των κλινικών δοκιμών και πώς μπορούν όχι μόνο να σας βοηθήσουν να συμβάλλετε σε καλύτερες θεραπείες για τον καρκίνο αλλά μπορεί να σας προσφέρουν μια ανώτερη επιλογή για εσάς επίσης.
Εναλλακτικές θεραπείες
Είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί όταν ακούτε "θεραπείες θαύματος" στο Διαδίκτυο. Δυστυχώς, ο καθένας μπορεί να δημοσιεύσει οτιδήποτε online Τούτου λεχθέντος, όταν χρησιμοποιούνται συμπληρωματικές εναλλακτικές θεραπείες με έναν ενσωματωμένο τρόπο - μαζί με συμβατικές μεθόδους που μόλις συζητήθηκαν - μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα του καρκίνου πιο εύκολα. Πάρτε μια στιγμή για να μάθετε για μερικές από τις ολοκληρωμένες θεραπείες για τον καρκίνο, όπως ο διαλογισμός, το μασάζ, ο βελονισμός και πολλά άλλα.
Επιλέγοντας Θεραπεία
Πριν καθίσετε με το γιατρό σας, ελέγξτε αυτές τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον γιατρό σας για τον καρκίνο σας και να προσθέσετε τις δικές σας σκέψεις. Οι περισσότερες φορές ο καρκίνος δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί αμέσως και θα έχετε χρόνο να σταθμίσετε προσεκτικά τις επιλογές σας και να λάβετε μια δεύτερη (ή τρίτη ή τέταρτη) γνώμη. Δεν μπορούμε να τονίσουμε πόσο σημαντικό είναι να μάθετε πώς να είστε ο δικός σας συνήγορος ως ασθενής με καρκίνο.
Το πιο σημαντικό, κρεμάστε για να ελπίζουμε. Η πρόοδος γίνεται ακόμη και με τους πιο δύσκολους για θεραπεία καρκίνους. Εάν είναι ο αγαπημένος σας που έχει διαγνωσθεί, εδώ είναι μερικές ιδέες για το πώς να υποστηρίξει έναν αγαπημένο με τον καρκίνο .
Πηγή:
Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Θεραπείες καρκίνου. Τελευταία ενημέρωση 29/04/15.