7 λόγοι που χρειάζεστε μια δεύτερη γνώμη με τον καρκίνο του πνεύμονα
Εάν πρόσφατα έχετε διαγνωστεί καρκίνο του πνεύμονα ή εάν έχετε υποστεί επανεμφάνιση, πιθανότατα δεν ήταν πολύ καιρό πριν κάποιος φίλος ή μέλος της οικογένειας που πρότεινε να πάρει μια δεύτερη γνώμη. Για το λόγο αυτό, ίσως έχετε προσφέρει αυτή την συμβουλή στον εαυτό σας στο παρελθόν σε οικογένεια ή φίλους που είχαν διαγνωσθεί με ασθένεια. Ωστόσο, η παροχή συμβουλών είναι ευκολότερη από την εξέταση, και πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι δεν είναι τόσο εύκολο όταν αυτοί συμβουλεύονται.
Γιατί;
Υπάρχουν μερικοί λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι μπορεί να είναι απρόθυμοι να ζητήσουν μια δεύτερη γνώμη. Το ένα είναι ότι οι άνθρωποι δεν θέλουν να προσβάλλουν τους γιατρούς τους. Ανησυχούν ότι το αίτημα για τη γνώμη ενός άλλου γιατρού θα θέσει σε κίνδυνο τη σχέση που έχουν με το γιατρό τους. Ένα άλλο είναι ότι οι άνθρωποι δεν θέλουν να πάρουν το χρόνο. Μετά από όλα, εάν ένας όγκος αναπτύσσεται στο σώμα τους, θέλουν να το αντιμετωπίσουν το συντομότερο δυνατό. Ευτυχώς, ο χρόνος για να πάρει μια δεύτερη γνώμη σπάνια παρεμποδίζει την έγκαιρη θεραπεία του καρκίνου.
Τι είναι η δεύτερη γνώμη;
Μια δεύτερη γνώμη είναι ξεχωριστή γνώμη από άλλο γιατρό σχετικά με τη φροντίδα και τη διαχείριση του καρκίνου σας. Μερικές φορές αυτό γίνεται αυτοπροσώπως και μερικές φορές ένας άλλος γιατρός απλώς καλείται να ελέγξει τα αρχεία σας. Γενικά, μια δεύτερη γνωμοδότηση αναφέρεται σε διαβούλευση με έναν γιατρό από διαφορετικό κλινικό κέντρο ή κέντρο καρκίνου και όχι από άλλο γιατρό σε ομαδική πρακτική.
Πώς αισθάνεται ο γιατρός του καρκίνου του πνεύμονα για τις άλλες απόψεις;
Όχι μόνο οι γιατροί καρκίνου δεν αισθάνονται προσβεβλημένοι όταν οι ασθενείς τους ζητούν μια δεύτερη γνώμη, συνήθως το περιμένουν .
Και όταν αντιμετωπίζουν οι ίδιες τον καρκίνο, ένα καλό ποσοστό των γιατρών αναζητεί τις άλλες απόψεις.
Πού πρέπει να πάω για μια δεύτερη γνώμη;
Δεν υπάρχει μια απλή απάντηση σε αυτή την ερώτηση, αλλά εδώ είναι μερικές σκέψεις για να ξεκινήσετε.
Ρωτήστε τον ογκολόγο σας . Από την ανάγνωση της βιβλιογραφίας και την παρακολούθηση ιατρικών συναντήσεων, ο ογκολόγος που αρχικά βλέπετε μπορεί να έχει επίγνωση ενός ογκολόγου αλλού που έχει ιδιαίτερη εμπειρία ή ενδιαφέρον για τον τύπο του όγκου σας.
Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμες μόνο σε ορισμένα κέντρα καρκίνου . Φυσικά, η μάθηση σχετικά με τις κλινικές δοκιμές που μπορεί να σας αφορούν μπορεί να φανεί σαν ένα αποθαρρυντικό έργο. Αλλά με τον καρκίνο του πνεύμονα, υπάρχει βοήθεια για όποιον ζητάει. Πολλές από τις οργανώσεις του καρκίνου του πνεύμονα συνεργάστηκαν για τη διαμόρφωση μιας κλινικής δοκιμής για τον καρκίνο του πνεύμονα που ταιριάζει με την υπηρεσία . Μέσω αυτής της δωρεάν υπηρεσίας , οι ασθενείς παραπέμπονται σε νοσηλευτές που μπορούν να ταιριάξουν με τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου και προσωπικές πληροφορίες με κλινικές δοκιμές διαθέσιμες στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε όλο τον κόσμο.
Εξετάστε μια δεύτερη γνώμη σε ένα μεγάλο κέντρο καρκίνου . Μερικά από τα μεγαλύτερα κέντρα καρκίνου, για παράδειγμα, το Κέντρο Καρκίνου Sloan-Kettering, το Κέντρο Καρκίνου MD Anderson και η Κλινική Mayo μεταξύ άλλων, μπορεί να προσφέρουν όχι μόνο περισσότερες κλινικές δοκιμές αλλά πρόσβαση σε πιο εξειδικευμένους γιατρούς. Για παράδειγμα, αντί ενός γενικού ιατρού ογκολόγου που μπορεί να δει άτομα με όλα τα είδη καρκίνου, ένα μεγαλύτερο ιατρικό κέντρο μπορεί να προσφέρει πρόσβαση σε ιατρούς που ειδικεύονται αποκλειστικά στον καρκίνο του πνεύμονα. Υπάρχουν πολλοί κοινοτικοί ογκολόγοι που παρέχουν εξαιρετική φροντίδα, αλλά όταν ακολουθούν μια δεύτερη γνώμη, ένα μεγαλύτερο κέντρο μπορεί να δώσει περισσότερες επιλογές. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα πρέπει να ταξιδέψετε για θεραπεία.
Ένας ειδικός σε ένα μεγάλο κέντρο καρκίνου μπορεί απλά να κάνει συστάσεις για θεραπεία που μπορείτε να λάβετε στην κλινική του σπιτιού σας.
Πριν κάνετε το ραντεβού σας, ελέγξτε αυτές τις σκέψεις σχετικά με τον τρόπο επιλογής ενός κέντρου θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα .
7 λόγοι για να πάρετε μια δεύτερη γνώμη με τον καρκίνο του πνεύμονα
Ακόμα και όταν ακούσουν ότι οι περισσότεροι γιατροί καρκίνου του πνεύμονα (ογκολόγοι, θωρακικοί χειρούργοι, ακτινοθεραπευτές, ακτινοθεραπευτές κλπ.) Δεν συγχωρούν τους ασθενείς τους με τις άλλες γνωμοδοτήσεις τους, πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να φοβούνται ότι κάτι τέτοιο θα αλλάξει τη σχέση τους με τους γιατρούς τους. Οι γιατροί τους θα τα μεταχειριστούν διαφορετικά επειδή ζήτησαν μια δεύτερη γνώμη;
Οι γιατροί είναι άνθρωποι, είστε σίγουροι ότι δεν θα αισθάνονται απειλημένοι; Αν κάποια από αυτές τις σκέψεις σας εμπόδισε, φροντίστε να σκεφτείτε τα παρακάτω σημεία.
1. Κανένας γιατρός δεν μπορεί να γνωρίζει τα πάντα . Κανένας γιατρός δεν μπορεί να είναι πάνω από τα καθημερινά ευρήματα κάθε μελέτης και κλινικής δοκιμής σε κάθε πανεπιστήμιο σε όλο τον κόσμο που εξετάζει τον καρκίνο του πνεύμονα. Οι γιατροί είναι άνθρωποι.
2. Η ζωή σας θα μπορούσε να εξαρτηθεί από αυτήν . Ακόμα και με τις κατευθυντήριες γραμμές που βασίζονται σε αποδεικτικά στοιχεία να γίνουν ο κανόνας στην ογκολογία, εξακολουθούν να υπάρχουν άνθρωποι που πέφτουν μέσα στις ρωγμές. Ένα παράδειγμα για να το καταδείξουμε είναι μια αρκετά νέα οδηγία για να κάνουμε μοριακό προφίλ (γενετικές δοκιμές) στους όγκους οποιουδήποτε με προχωρημένο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, ιδιαίτερα του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα . Για άτομα που δοκιμάζουν θετικά για μερικές από αυτές τις μεταλλάξεις και γενετικές ανωμαλίες ( EGFR και ALK και ROS1 ), είναι διαθέσιμα φάρμακα που μπορεί να βελτιώσουν την επιβίωση. Παρά ταύτα, οι γενετικές δοκιμασίες δεν χρησιμοποιούνται επαρκώς στις Ηνωμένες Πολιτείες.
3. Τα χειρουργικά αποτελέσματα από τη χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα διαφέρουν . Μελέτες υποδεικνύουν ότι τα άτομα που έχουν χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα σε κέντρα καρκίνου που εκτελούν μεγάλο όγκο αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων έχουν καλύτερα αποτελέσματα. Επιπρόσθετα, ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η λιγότερο επεμβατική βιντεο-υποβοηθούμενη θωρακοσκοπική χειρουργική (διαδικασίες VATS), μπορεί να μην είναι διαθέσιμες σε όλα τα κέντρα καρκίνου.
4. Προχωρεί η πρόοδος στη θεραπεία του καρκίνου των πνευμόνων. Μετά από χρόνια μικρής αλλαγής στην πρόοδο της θεραπείας του καρκίνου των πνευμόνων, γίνονται ανακαλύψεις. Γνωρίζουμε τώρα ότι κάθε καρκίνος του πνεύμονα είναι διαφορετικός και έχει θεραπείες που στοχεύουν ορισμένες από αυτές τις διαφορές.
5. Άνεση και εμπιστοσύνη . Ακόμη και αν ο γιατρός της δεύτερης γνωμοδότησης παρέχει τις ίδιες συστάσεις θεραπείας, ίσως αισθάνεστε πιο άνετα και σίγουροι για τη θεραπεία που λαμβάνετε. Μπορεί επίσης να έχετε λιγότερες πιθανότητες να υποθέσετε τον εαυτό σας κάτω από τη γραμμή εάν τα πράγματα δεν πάνε όπως θα θέλατε.
6. Για να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε τη διάγνωσή σας . Για να μειώσετε τον κίνδυνο εσφαλμένης διάγνωσης. Οι στατιστικές υποδεικνύουν ότι ένας στους οκτώ ασθενείς με καρκίνο έχει λανθασμένη διάγνωση. Δεν πρόκειται μόνο για θεραπευτικές επιλογές που θέλετε να συζητήσετε με έναν άλλο γιατρό, αλλά και για τη διάγνωσή σας.
7. Τέλος, η προσωπικότητα έχει σημασία . Οχι κάθε γιατρός θα μπει σε κάθε ασθενή. Αυτό δεν σημαίνει ότι κάποιοι γιατροί είναι καλοί και κάποιοι κακοί, ή ότι μερικοί ασθενείς είναι εύκολοι να συναντήσουν και όχι άλλοι, απλώς ότι μερικοί άνθρωποι συνδέονται με ορισμένους ανθρώπους καλύτερα από άλλους.
Ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον δεύτερο γιατρό σας
1. Ποια θεραπεία συστήνετε και γιατί; Ποιες είναι οι πιθανές επιπτώσεις της θεραπείας;
2. Για ποιο λόγο συστήνετε είτε τη θεραπεία που πρότεινε ο πρώτος γιατρός μου είτε διαφορετική θεραπεία;
3. Ποιες κλινικές δοκιμές διαθέτετε για την πάθησή μου; Υπάρχει μια κλινική δοκιμή διαθέσιμη μόνο αλλού, που νομίζετε ότι θα ήταν κατάλληλη για μένα;
4. Εάν η θεραπεία είναι διαφορετική, μπορείτε να πάρετε τη "δεύτερη άποψη" κοντά στο σπίτι; Εάν όχι, πόσο συχνά θα πρέπει να ταξιδέψετε;
5. Τι είναι το Σχέδιο Β; Για παράδειγμα, αν η θεραπεία που συστήνει ο γιατρός δεν λειτουργεί, ποια θα είναι η επόμενη επιλογή;
6. Εάν λάβω φροντίδα σε αυτή την εγκατάσταση, ποιος θα διαχειριστεί την ομάδα φροντίδας μου; Σε ποιον λέω αν αντιμετωπίζω προβλήματα; Ποιοι άλλοι γιατροί και θεραπευτές θα εμπλακούν στη φροντίδα μου;
7. Ποιες «ολοκληρωμένες θεραπείες» είναι διαθέσιμες για να βοηθήσουν στα συμπτώματα της θεραπείας;
8. Τέλος, συμφωνείτε με τη διάγνωση που μου δόθηκε;
Άλλες συμβουλές όταν παίρνετε μια δεύτερη γνώμη
1. Η λήψη μιας δεύτερης γνώμης δεν σημαίνει ότι πρέπει να ξεκινήσετε " ή να επαναλάβετε ατελείωτες εξετάσεις. Τούτου λεχθέντος, πολλοί γιατροί θα θέλουν τους δικούς τους ειδικούς να αναθεωρήσουν τις ακτινολογικές εξετάσεις που είχατε αλλού ή παθολογικά αποτελέσματα που έγιναν αλλού. Υπάρχει κάποιο κόστος για αυτό, αλλά σίγουρα λιγότερο από την επανάληψη των δοκιμών. Μπορείτε να το θεωρήσετε ότι έχετε αρκετές δευτερεύουσες απόψεις - τις άλλες απόψεις σχετικά με τα αποτελέσματα της ανίχνευσης και της παθολογίας, καθώς και τη διάγνωση και τη συνιστώμενη θεραπεία.
2. Προσπαθήστε να συγκεντρώσετε αντίγραφα όλων - δηλαδή, κλινικές σημειώσεις, εξετάσεις ακτινολογίας, εργαστηριακά αποτελέσματα, αποτελέσματα παθολογίας και να τα φέρετε στο ραντεβού σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εξετάσεις όπως οι ακτινολογικές εξετάσεις μπορούν να μεταφερθούν ηλεκτρονικά, αλλά πιο συχνά θα χρειαστεί να μεταφέρετε μαζί σας ένα CD της σάρωσης. Οι περισσότεροι δεύτεροι γιατροί κοινής γνώμης θα θέλουν να δουν τις πραγματικές σαρώσεις που είχατε κάνει και όχι μόνο μια έκθεση που γράφτηκε από έναν ακτινολόγο. Ελέγξτε αυτές τις συμβουλές σχετικά με τον τρόπο λήψης των αποτελεσμάτων των ιατρικών εξετάσεων .
3. Προετοιμάστε μια λίστα ερωτήσεων πριν από το ραντεβού σας και βεβαιωθείτε ότι απαντήθηκαν. Μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο να φέρετε μαζί σας ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο για να κάνετε σημειώσεις και να κάνετε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε ξεχάσει.
4. Εάν επιλέξετε να μεταφέρετε τη φροντίδα σας στον δεύτερο γιατρό σας, δείτε αυτές τις συμβουλές για το πώς να κάνετε μια ομαλή μετάβαση όταν αλλάζετε γιατρούς .
Ασφαλιστική πληρωμή για τις άλλες γνωμοδοτήσεις
Οι περισσότεροι ασφαλιστικοί μεταφορείς καλύπτουν τις άλλες απόψεις, αν και θα πρέπει να συμβουλευτείτε την ασφαλιστική σας εταιρεία. Ορισμένοι μεταφορείς απαιτούν ακόμη μια δεύτερη γνώμη πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία.
Επόμενα βήματα
Είτε επιλέξετε να μείνετε με τον αρχικό γιατρό σας είτε να μεταφέρετε τη μέριμνα σας σε έναν δεύτερο ιατρό γνωμοδότησης, είναι ενεργό μέρος της ομάδας υγείας σας είναι η καλύτερη ασφαλιστική σας πολιτική. Ελέγξτε αυτές τις συμβουλές για το πώς θα είστε ο δικός σας συνήγορος στη φροντίδα του καρκίνου σας . Και αν έχετε μόλις διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα, σκεφτείτε αυτά τα πρώτα βήματα που πρέπει να λάβετε όταν πρόσφατα διαγνωσθεί με καρκίνο του πνεύμονα .
Πηγές:
Adamson, R. Biomarkers και μοριακό προφίλ σε μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα: ένας διευρυνόμενος ρόλος και οι επιπτώσεις της διαχειριζόμενης φροντίδας. American Journal of Managed Care . 2013. 19 (19 Suppl): s398-404.
Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Πώς να βρείτε έναν γιατρό ή μια μονάδα θεραπείας εάν έχετε καρκίνο. Ενημερώθηκε 06/05/13. https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services/doctor-facility-fact-sheet