Συμπτώματα, θεραπείες και πρόγνωση μεγάλου κυττάρου καρκίνου του πνεύμονα
Το καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων των πνευμόνων είναι μια μορφή μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα . Οι μη μικροκυτταρικοί καρκίνοι του πνεύμονα αντιπροσωπεύουν το 80% των καρκίνων του πνεύμονα, και από αυτούς, περίπου το 10% είναι καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων του πνεύμονα.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τα καρκινώματα μεγάλων κυττάρων ονομάζονται επίσης καρκίνοι μεγάλων κυττάρων του πνεύμονα. Ονομάζονται για την εμφάνιση μεγάλων κυκλικών κυττάρων όταν εξετάζονται υπό το μικροσκόπιο, παρόλο που οι ίδιοι οι όγκοι τείνουν να είναι μεγάλοι και όταν διαγνωσθούν.
Τα καρκινώματα μεγάλων κυττάρων εμφανίζονται συχνά στις εξωτερικές περιοχές των πνευμόνων και τείνουν να αναπτύσσονται γρήγορα και να εξαπλώνονται ταχύτερα από κάποιες άλλες μορφές μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.
Συμπτώματα
Επειδή τα μεγάλα καρκινώματα κυττάρων αρχίζουν συχνά στα εξωτερικά μέρη των πνευμόνων, τα γνωστά συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα, όπως ο χρόνιος βήχας και το βήχα του αίματος , μπορεί να είναι λιγότερο συχνές μέχρι αργότερα στην ασθένεια. Πρώιμα από τα μεγάλα καρκινώματα κυττάρων που μπορεί να αγνοηθούν μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, ήπια δύσπνοια ή ακάρεα στην πλάτη , στον ώμο ή στο στήθος σας. Πολλοί άνθρωποι σημειώνουν ότι αυτά τα αρχικά συμπτώματα είναι λεπτές και ασαφείς, για παράδειγμα, πιστεύουν ότι τα συμπτώματά τους από τη δύσπνοια με τις σκάλες αναρρίχησης σχετίζονται με την απόκτηση λίγων λιρών ή με μερικά χρόνια μεγαλύτερης ηλικίας, αντί να είναι σημάδι καρκίνου του πνεύμονα.
Δεδομένου ότι τα μεγάλα καρκινώματα κυττάρων βρίσκονται συχνά στις εξωτερικές περιοχές των πνευμόνων, μπορούν να προκαλέσουν ανάπτυξη υγρού στο διάστημα μεταξύ των ιστών που ευθυγραμμίζουν τους πνεύμονες (υπεζωκοτικές εκκρίσεις) και εισβάλλουν στο θωρακικό τοίχωμα.
Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος ή στην πλευρά σας που επιδεινώνεται με μια βαθιά αναπνοή.
Τα καρκινώματα μεγάλων κυττάρων μπορούν επίσης να εκκρίνουν ουσίες που μοιάζουν με ορμόνες που προκαλούν συμπτώματα που αναφέρονται ως παρανεοπλασματικό σύνδρομο . Στους άνδρες, αυτές οι ουσίες μπορεί να προκαλέσουν διεύρυνση του στήθους, κάτι που είναι γνωστό ως γυναικομαστία.
Διάγνωση
Το καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων των πνευμόνων συχνά υποψιάζεται αρχικά όταν παρατηρούνται ανωμαλίες σε ακτίνες Χ.
Περαιτέρω αξιολόγηση μπορεί να περιλαμβάνει:
- CT αξονική τομογραφία θώρακα
- Βρογχοσκόπηση
- PET Scan - μια δοκιμή που έχει σχεδιαστεί για να αναζητά ενεργά αναπτυσσόμενους όγκους
Ανάλογα με τα αποτελέσματα, ο γιατρός σας θα θελήσει συνήθως να λάβει ένα δείγμα ιστού για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και θα διατάξει περαιτέρω εξετάσεις για να ελέγξει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί. Μια βιοψία πνεύμονα για την ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να γίνει με έναν από τους διάφορους τρόπους που κυμαίνονται από μια λεπτή βελόνα βιοψία, σε μια ενδοβρογχική υπερηχογραφική καθοδηγούμενη βιοψία κατά τη διάρκεια μιας βρογχοσκόπησης, σε μια ανοιχτή βιοψία πνεύμονα.
Στάδια
Το καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων κατανέμεται σε 4 στάδια :
- Στάδιο 1 - Ο καρκίνος εντοπίζεται στον πνεύμονα και δεν έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες .
- Στάδιο 2 - Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή στην επένδυση των πνευμόνων ή βρίσκεται σε κάποια περιοχή του κύριου βρόγχου .
- Στάδιο 3 - Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε ιστούς κοντά στους πνεύμονες.
- Στάδιο 4 - Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί (μεταστατικό) σε άλλο μέρος του σώματος.
Αιτίες
Τα καρκινώματα μεγάλων κυττάρων των πνευμόνων συσχετίζονται πιο έντονα με το κάπνισμα σε σχέση με κάποιους άλλους τύπους καρκίνων μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, αλλά και άλλες αιτίες μπορούν να συμβάλουν επίσης, όπως οι περιβαλλοντικές αιτίες, το κάπνισμα , οι επαγγελματικές αιτίες και η γενετική .
Θεραπείες
Ανάλογα με το στάδιο, η θεραπεία για καρκινώματα μεγάλων κυττάρων του πνεύμονα μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή συνδυασμό αυτών.
Πολλές κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη και αναζητούν νέους τρόπους για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα και για να βοηθήσουν να αποφασιστεί ποιες θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές.
Όταν τα μεγάλα καρκινώματα κυττάρων συλλαμβάνονται στα πρώιμα στάδια , η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προσφέρει μια ευκαιρία για θεραπεία.
Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία ή μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα. Παραδείγματα φαρμάκων χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται με μεγάλα καρκινώματα κυττάρων περιλαμβάνουν Altima (πεμετρεξίδη) και Πλατινόλη (σισπλατίνη).
Στοχοθετημένες θεραπείες
Οι στοχευμένες θεραπείες είναι φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για να επιτεθούν στον καρκίνο. Επειδή λειτουργούν στοχεύοντας πρωτεΐνες σε καρκινικά κύτταρα ή σε φυσιολογικά κύτταρα που έχουν «πειραματιστεί» από έναν όγκο στην προσπάθειά του να αναπτυχθεί, μπορεί να έχουν λιγότερες παρενέργειες από την παραδοσιακή χημειοθεραπεία.
Παραδείγματα στοχοθετημένων θεραπειών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν το Tarceva (erlotinib) και το Iressa (gefitinib).
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα ή για τον έλεγχο των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την εξάπλωση του καρκίνου .
Η ανοσοθεραπεία είναι ένα συναρπαστικό νέο πεδίο θεραπείας με καρκίνο του πνεύμονα που έχει ως αποτέλεσμα μακροπρόθεσμο έλεγχο της νόσου για μερικούς ανθρώπους.
Πρόγνωση
Το 5ετές ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο του πνεύμονα συνολικά είναι δυστυχώς μόνο περίπου 18%. Για όσους έχουν διαγνωστεί στα πρώτα στάδια της νόσου, η πρόγνωση είναι πολύ καλύτερη. Μια παραλλαγή του μεγάλου κυτταρικού καρκινώματος, του μεγάλου κυτταρικού νευροενδοκρινικού καρκίνου, έχει φτωχή πρόγνωση από το καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων.
Μαρκίζα
Η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα είναι τρομακτική και μπορεί να αισθανθείτε πολύ μόνος. Επιτρέψτε στους αγαπημένους σας να σας υποστηρίξουν. Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν ιδέα πώς να αντιδρούν σε κάποιον που έχει διαγνωστεί με καρκίνο. Να ενημερώνετε τους ανθρώπους για τα συγκεκριμένα πράγματα που μπορούν να κάνουν για να βοηθήσουν μπορεί να χαλαρώσει το άγχος τους, καθώς και να καλύψουν την ανάγκη σας για πρόσθετη υποστήριξη αυτή τη στιγμή.
Κάντε ερωτήσεις . Μάθετε όσο μπορείτε. Εξετάστε το ενδεχόμενο να γίνετε μέλος μιας ομάδας υποστήριξης του καρκίνου του πνεύμονα, είτε μέσω του καρκινοπαθούς σας είτε μέσω του διαδικτύου Και να είστε πιστός στον εαυτό σας. Ανεξάρτητα από το τι έζησαν ή συνιστούσαν οι άλλοι, μόνο εσείς ξέρετε τι είναι καλύτερο για εσάς.
> Πηγές:
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Μικροκυτταρική θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα (PDQ). https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
> Sheth, S. Τρέχουσες και αναδυόμενες θεραπείες για ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα χωρίς μικρόσωμο κύτταρο. American Journal of Health-System Pharmacy . 2010. 67 (1 Suppl 1): S9-14.