Συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση
Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα) στο στάδιο 4 είναι το πιο προηγμένο στάδιο καρκίνου του πνεύμονα . Σχεδόν το 40% των ατόμων που έχουν πρόσφατα διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα έχουν ήδη ασθένεια της 4ης φάσης. Αυτό το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι θεραπευτικό, αλλά είναι θεραπεύσιμο και πολλές κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη εξετάζοντας νέες θεραπείες για τη βελτίωση της επιβίωσης.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα στο στάδιο 4 ορίζει όγκο πνεύμονα οποιουδήποτε μεγέθους που έχει εξαπλωθεί (μετασταθεί) σε άλλη περιοχή του σώματος, σε άλλο λοβό των πνευμόνων ή συνοδεύεται από κακοήθη υπεζωκοτική συλλογή .
Συμπτώματα
Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
Τα συμπτώματα που οφείλονται στην παρουσία όγκου στους πνεύμονες όπως:
- Συνεχής βήχας
- Βήχας αίματος (αιμόπτυση)
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Βραχνάδα
- Πάσχει το στήθος, την πλάτη , τον ώμο ή τα χέρια
- Επαναλαμβανόμενα επεισόδια πνευμονίας ή βρογχίτιδας
- Συριγμός
Τα συμπτώματα που οφείλονται στην εξάπλωση του όγκου σε άλλες περιοχές του σώματος , για παράδειγμα:
- Πόνος στην πλάτη, γοφούς ή νευρώσεις εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε οστά
- Δυσκολία στην κατάποση λόγω όγκου κοντά ή εισβολής του οισοφάγου
- Πονοκέφαλοι, αλλαγές στην όραση, αδυναμία ή επιληπτικές κρίσεις αν ένας όγκος εξαπλωθεί στον εγκέφαλο
- Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος) από όγκο που έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ
Και τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον μεταστατικό καρκίνο εν γένει :
Θεραπείες
Επειδή ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 4 έχει εξαπλωθεί πέρα από τους πνεύμονες θεωρείται μη λειτουργικός , δηλαδή, χειρουργική επέμβαση θα ήταν σε θέση να αφαιρέσει όλους του όγκου και να προσφέρει μια ευκαιρία για μια θεραπεία.
Αλλά ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 4 είναι θεραπεύσιμος. Σε όσους είναι σε θέση να ανέχονται τη χημειοθεραπεία, η παραδοσιακή χημειοθεραπεία, η ανοσοθεραπεία και / ή οι νεότερες στοχευμένες θεραπείες μπορεί να βελτιώσουν την επιβίωση και να βοηθήσουν στα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα. Πολλές κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη εξετάζοντας νέες στοχευμένες θεραπείες, συνδυασμούς χημειοθεραπείας και στοχοθετημένων θεραπειών καθώς και ανοσοθεραπεία ».
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να συνιστάται ως παρηγορητική θεραπεία - η θεραπεία που γίνεται για τον έλεγχο των συμπτωμάτων αλλά δεν έχει ως αποτέλεσμα τη θεραπεία. Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο για μερικούς ανθρώπους να ελέγχουν τον πόνο των οστών (εξαιτίας όγκων που εξαπλώνονται στα οστά), αιμορραγία από τους πνεύμονες, όγκους που εμποδίζουν τους αεραγωγούς και προκαλούν δύσπνοια ή μεταστάσεις του εγκεφάλου που προκαλούν σημαντικά συμπτώματα όπως πονοκεφάλους αδυναμία.
Συνιστάται τώρα ότι όλοι οι ασθενείς με προχωρημένο αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα και μερικά άτομα με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων των πνευμόνων θα πρέπει να έχουν γενετική εξέταση (μοριακό προφίλ) που γίνεται στον όγκο τους. Για ένα υποσύνολο ατόμων με μεταλλάξεις EGFR , είναι διαθέσιμες αναδιατάξεις ALK ή αναδιατάξεις ROS1 που μπορούν να αυξήσουν την επιβίωση χωρίς εξέλιξη.
Η ανοσοθεραπεία είναι ένας ακόμη νεότερος τύπος θεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα, ενώ το πρώτο φάρμακο αυτής της κατηγορίας έχει εγκριθεί για καρκίνο του πνεύμονα το 2015. Ενώ αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν για όλους, ορισμένα άτομα με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα έχουν βιώσει μακροπρόθεσμο έλεγχο νόσου με αυτά τα φάρμακα.
Είναι σημαντικό να συζητήσετε οποιαδήποτε θεραπεία σκέφτεστε με το γιατρό σας και τους αγαπημένους σας, ώστε να μπορείτε να σταθμίζετε προσεκτικά τους κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας.
Πρόγνωση
Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών για τον καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 4 είναι δυστυχώς μόνο περίπου το 1%. Ο διάμεσος χρόνος επιβίωσης (ο χρόνος κατά τον οποίο το 50 τοις εκατό των ασθενών είναι ζωντανό και το 50 τοις εκατό έχουν πεθάνει) είναι περίπου 8 μήνες.
Τι μπορώ να κάνω για να βοηθήσω τον εαυτό μου;
Μελέτες υποδηλώνουν ότι η εκμάθηση όσων μπορείτε σχετικά με τον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας και ίσως ακόμη και το αποτέλεσμά σας. Κανε ερωτησεις. Μάθετε σχετικά με τις κλινικές δοκιμές. Εξετάστε την ένταξη σε μια ομάδα υποστήριξης . Πολλοί από εμάς διστάζουν να μιλάνε για θέματα που αφορούν το τέλος της ζωής τους , αλλά η συζήτηση αυτών με το γιατρό και την οικογένειά σας - ακόμα κι αν όλοι ελπίζετε για θεραπεία - συνδέεται με λιγότερα συναισθήματα μοναξιάς και καλύτερη ποιότητα ζωής.
Μην χάσετε ποτέ την ελπίδα, ακόμα κι αν έχετε επιλέξει να μην ακολουθήσετε περαιτέρω θεραπεία. Η ελπίδα για ποιοτικό χρόνο με τους αγαπημένους σας , με καλό έλεγχο των συμπτωμάτων σας. Ελπίδα για το μέλλον των αγαπημένων σας που θα παραμείνουν, με αναμνήσεις από εσάς στην καρδιά τους.
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Στοιχεία και αριθμοί του καρκίνου 2014 . Ατλάντα: Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου? 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Καρκίνος πνεύμονα (μη μικρός κελί.) Μη-μικροκυτταρικός ρυθμός επιβίωσης του καρκίνου του πνεύμονα κατά στάδιο. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.
> Αμερικανική Μεικτή Επιτροπή για τον Καρκίνο. Καρκίνος του πνεύμονα. 7η έκδοση. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
Edge, S. et αϊ (Eds.). AJCC Manual of Staging Manual. 7η έκδοση. Πηδών. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη. 2010.
> Faithi, Α. Και J. Brahmer. Χημειοθεραπεία για προχωρημένους καρκίνους του πνεύμονα χωρίς μικροκύτταρα. Σεμινάρια στη θωρακική και καρδιαγγειακή χειρουργική . 2008. 20 (3): 210-6.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Μη καρκίνος του πνεύμονα μικρού κυττάρου (PDQ). Στάδιο IV Μη καρκίνου του πνεύμονα μικρού κυττάρου. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Μη Μικροκυτταρική Θεραπεία Καρκίνου του Πνεύμονα (PDQ) - Επαγγελματική Έκδοση Υγείας. Http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.