Στάδιο Ι Καρκίνος του πνεύμονα: Ορισμός, θεραπείες και πρόγνωση
Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονος σταδίου Ι, τι πρέπει να ξέρετε; Τι καθορίζει εάν ο καρκίνος του πνεύμονα είναι το στάδιο Ι, ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες και ποια είναι η πρόγνωση;
Επισκόπηση του καρκίνου του πνεύμονα κατά το στάδιο Ι
Ο καρκίνος του πνεύμονα πρώτου σταδίου είναι το αρχικό στάδιο στο οποίο διαγιγνώσκονται οι περισσότεροι καρκίνοι του πνεύμονα και το στάδιο όπου η μακρόχρονη επιβίωση είναι η μεγαλύτερη. Περίπου το 30% των μη μικροκυτταρικών καρκίνων του πνεύμονα ανιχνεύονται όταν βρίσκονται ακόμα στο στάδιο Ι ή ΙΙ.
(Υπάρχει ένα πρώιμο στάδιο καρκίνου του πνεύμονα, στάδιο 0 καρκίνου του πνεύμονα ή καρκινώματος-in-situ, αν και ο καρκίνος του πνεύμονα σπάνια βρίσκεται σε αυτό το πολύ νωρίτερο και μη επεμβατικό στάδιο).
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα: ο μη μικροκυτταρικός και ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα. Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πνεύμονα, συνήθως αναπτύσσεται και εξαπλώνεται πιο αργά από τον καρκίνο του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα και αποτελείται από τρεις κοινούς τύπους: καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων και αδενοκαρκίνωμα.
Άλλοι λιγότερο συνηθισμένοι τύποι μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι ο πλειομορφικός, ο καρκινοειδής όγκος, το καρκίνωμα των σιελογόνων αδένων και το μη ταξινομημένο καρκίνωμα.
Ορισμός
Η κατανόηση του σταδίου του καρκίνου του πνεύμονα είναι πολύ σημαντική - τόσο για τον προσδιορισμό των καλύτερων θεραπευτικών επιλογών όσο και για να έχουμε μια ιδέα για το τι έχει το μέλλον όσον αφορά την πρόγνωση. Ο καρκίνος του πνεύμονα του πρώτου σταδίου είναι εντοπισμένος, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες ή άλλα όργανα.
Το στάδιο Ι αναλύεται περαιτέρω σε:
- Στάδιο ΙΑ: Ο όγκος είναι μικρότερος από 3 cm (περίπου 1 ½ ίντσες)
- Στάδιο ΙΒ: Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 3 cm και μικρότερος από 7 cm
Ο ογκολόγος σας μπορεί να περιγράψει το στάδιο του καρκίνου σας βασισμένο σε κάτι που ονομάζεται σύστημα TNM , όπου το Τ σημαίνει μέγεθος όγκου, το Ν σημαίνει κόμβους και το Μ σημαίνει μετάσταση (εξάπλωση καρκίνου).
Σύμφωνα με το σύστημα TNM, ο καρκίνος του πνεύμονα πρώτης βαθμίδας θα περιγραφεί ως:
- Στάδιο ΙΑ (T1N0M0): Έννοια ενός όγκου μικρότερου από 3 cm, χωρίς κόμβους και χωρίς μετάσταση
- Στάδιο IB (T2N0M0): Έννοια όγκου μεγαλύτερου από 3 cm, αλλά μικρότερου από 7 cm, χωρίς κόμβους και χωρίς μετάσταση
Συμπτώματα
Ο καρκίνος του πνεύμονα στο στάδιο Ι μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα και συχνά λαμβάνεται παρεμπιπτόντως όταν μια ακτινογραφία γίνεται για άλλο λόγο. Μερικές φορές, ο καρκίνος του πνεύμονα πρώτου σταδίου βρίσκεται όταν ένα άτομο που κινδυνεύει από καρκίνο του πνεύμονα υποβάλλεται σε εξέταση CT για καρκίνο του πνεύμονα . Τα συνηθισμένα συμπτώματα όταν εμφανίζονται μπορεί να περιλαμβάνουν επίμονο βήχα , δύσπνοια ή υποτροπιάζοντα επεισόδια πνευμονίας ή βρογχίτιδας. Δεδομένου ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί, συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα όπως μεγάλη κόπωση, ακούσια απώλεια βάρους ή σημαντικός πόνος.
Θεραπείες
Η χειρουργική επέμβαση είναι η θεραπεία επιλογής για τον καρκίνο του πνεύμονα πρώτου σταδίου. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων καρκίνου του πνεύμονα που εκτελούνται για καρκίνο του πνεύμονα, αν και μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή λόγω της θέσης του όγκου ή της γενικής κατάστασης υγείας. Μια τεχνική που ονομάζεται βιντεο-υποβοηθούμενη θωρακοσκοπική χειρουργική (VATS) είναι λιγότερο επεμβατική από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση και είναι καλύτερα ανεκτή. Δεν είναι δυνατόν να απομακρυνθούν όλοι οι καρκίνοι του πνεύμονα μέσω αυτής της μεθόδου, αλλά όταν μπορούν να είναι, η ανάκτηση είναι σημαντικά μικρότερη.
Όχι όλοι οι χειρούργοι καρκίνου του πνεύμονα εκτελούν αυτήν την τεχνική Επιπλέον, έχει βρεθεί ότι οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα σε κέντρα καρκίνου που κάνουν μεγαλύτερο όγκο αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων μπορεί να έχουν καλύτερα αποτελέσματα. Εάν σκέφτεστε χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα, είναι σημαντικό να πάρετε μια δεύτερη γνώμη . Πολλοί άνθρωποι επιλέγουν να λάβουν αυτές τις απόψεις σε ένα από τα μεγαλύτερα κέντρα καρκίνου του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου.
Για τους ασθενείς με μη λειτουργικό καρκίνο του πνεύμονα σταδίου Ι, η ακτινοθεραπεία είναι μια επιλογή που μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε θεραπεία. Μια νέα τεχνική που ονομάζεται στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος (SBRT) φαίνεται αρκετά ελπιδοφόρα για όσους δεν μπορούν να περάσουν από τη χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα πρώτου σταδίου για οποιοδήποτε λόγο.
Η θεραπεία με δέσμες πρωτονίων μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή για όσους πάσχουν από πρώιμο στάδιο καρκίνου του πνεύμονα που είναι δύσκολο ή αδύνατο να αφαιρεθεί μέσω χειρουργικής επέμβασης. Με τον καρκίνο του πνεύμονα σταδίου ΙΑ, δεν συνιστάται συνήθως χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Με τον καρκίνο του πνεύμονα σταδίου ΙΒ, με βάση ορισμένα επιθετικά χαρακτηριστικά του όγκου (για παράδειγμα μεγέθους μεγαλύτερου από 4 cm), μερικοί ογκολόγοι συστήνουν χημειοθεραπεία ανοσοενισχυτικού που ξεκινάει λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση σε μια προσπάθεια να σκοτωθούν οποιεσδήποτε καρκινικές κυψέλες που παραμένουν μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Επαναλαμβανόμενη θεραπεία μετά το στάδιο Ι Καρκίνος του πνεύμονα
Ακόμη και με επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση, ο καρκίνος του πνεύμονα πρώτου σταδίου επανέρχεται είτε τοπικά είτε σε απομακρυσμένες περιοχές σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών. Εάν επαναληφθεί ο καρκίνος του πνεύμονα πρώτου σταδίου, μπορεί να προταθεί άλλη χειρουργική επέμβαση ή περαιτέρω θεραπεία με χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Αρκετές κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη για να αξιολογηθούν οι επιλογές θεραπείας μετά από επανεμφάνιση του καρκίνου του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο.
Σε όσους έχουν καπνίσει στο παρελθόν, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να αναπτυχθεί ένας δεύτερος πρωτογενής όγκος που σχετίζεται με το κάπνισμα, είτε στους πνεύμονες είτε σε άλλες περιοχές του σώματος. Μάθετε περισσότερα σχετικά με την υποτροπή του καρκίνου του πνεύμονα .
Ποσοστό επιβίωσης και πρόγνωση του καρκίνου του πνεύμονα κατά το στάδιο Ι
Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών για τον καρκίνο του πνεύμονα πρώτου σταδίου αυτή τη στιγμή είναι 49% για το στάδιο ΙΑ και 45% για το στάδιο ΙΒ. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ποσοστά επιβίωσης στο εύρος των 90 τοις εκατό όταν ο καρκίνος του πνεύμονα του σταδίου Ι βρίσκεται με εξέταση CT και ελπίζουμε ότι σύντομα θα αναπτυχθούν μέθοδοι διαλογής για να βελτιωθεί η έγκαιρη ανίχνευση και η συνολική επιβίωση.
Μαρκίζα
Μελέτες υποδεικνύουν ότι η εκμάθηση όσο το δυνατόν περισσότερης νόσου μπορεί να βελτιώσει το αποτέλεσμα. Κανε ερωτησεις. Ζητήστε την υποστήριξη των αγαπημένων σας και εμπλέξτε τους στις αποφάσεις σας για τη φροντίδα. Βρείτε μια ομάδα υποστήριξης ή μια κοινότητα υποστήριξης. Εάν δεν διαθέτετε ομάδα υποστήριξης στην περιοχή σας, υπάρχουν πολλές κοινότητες υποστήριξης στο διαδίκτυο που είναι πολύ ενεργοί. Αν ψάχνετε για αυτά, το hashtag #LCSM σημαίνει κοινωνικό μέσο για τον καρκίνο του πνεύμονα και μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε άλλους που αντιμετωπίζουν παρόμοια κατάσταση. Μάθετε σχετικά με τις κλινικές δοκιμές . Αλλά θυμηθείτε ότι οι αποφάσεις που κάνετε εσείς ανήκουν μόνο σε εσάς και όσοι βρίσκονται κοντά σας πρέπει να σας στηρίξουν στο ταξίδι σας.
Αν έχετε διαγνωστεί πρόσφατα, μπορεί να αισθάνεστε συγκλονισμένοι. Αφιερώστε λίγο χρόνο για να εξετάσετε αυτά τα πρώτα βήματα που πρέπει να λάβετε όταν έχετε πρόσφατα διαγνωστεί καρκίνο του πνεύμονα.
Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Καρκίνος πνεύμονα (μη μικρός κελί.) Μη-μικροκυτταρικός ρυθμός επιβίωσης του καρκίνου του πνεύμονα κατά στάδιο. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Edge, S. et αϊ (Eds.). AJCC Manual of Staging Manual. 7η έκδοση. Πηδών. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη. 2010.
> Pennathur, Α. Et αϊ. Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική για τη θεραπεία του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα σε στάδιο 1 σε ασθενείς υψηλού κινδύνου. Εφημερίδα της θωρακικής και καρδιαγγειακής χειρουργικής . 2009. 137 (3): 597-604.