Διαταραχές της εμμήνου ρύσεως

Μια επισκόπηση του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου (PMS)

Πιθανότατα θα συναντήσετε τα τυπικά συμπτώματα που έρχονται την ίδια ώρα κάθε μήνα και σας σηματοδοτούν ότι η περίοδό σας θα ξεκινήσει σύντομα. Σχεδόν όλες οι γυναίκες θα παρατηρήσουν κάποιες αλλαγές στο σώμα τους κατά τη διάρκεια της εβδομάδας ή έτσι πριν από την περίοδο. Για τα περισσότερα, αυτά τα συμπτώματα είναι απλά μια μικρή ενοχλητική υπενθύμιση για την αποθήκευση σε ταμπόν ή μαξιλάρια. Αλλά για μερικούς, αυτά τα συμπτώματα μπορούν πραγματικά να παρεμποδίσουν την καθημερινή λειτουργία.

Εάν αισθάνεστε ότι ο κόσμος σας είναι στραμμένος από την πλευρά του, ή χειρότερα, την εβδομάδα ή έτσι πριν την περίοδο σας, πιθανότατα έχετε PMS, ή προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.

Τι είναι το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο;

Το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο ή το PMS είναι μια κατάσταση που προκαλεί τυπικά σωματικά και ψυχολογικά συμπτώματα που συμβαίνουν μηνιαία την εβδομάδα περίπου πριν από την περίοδό σας. Αυτά τα τυπικά συμπτώματα προκαλούν κάποιο βαθμό αγωνίας ή διαταραχής στη ζωή σας και στη συνέχεια μάλλον αποχωρούν απότομα μέχρι το τέλος της περιόδου σας.

• Τα Smart Tampons είναι μια έξυπνη επιλογή;

• Τι πρέπει να κάνετε αν έχετε βαριά εμμηνόρροια αιμορραγία;

Ο τύπος των συμπτωμάτων και η ένταση των συμπτωμάτων που αισθάνεστε είναι μοναδικά στο σώμα σας.

Δυστυχώς, υπάρχει κάποια διαμάχη στην ιατρική κοινότητα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο ορίζεται πραγματικά η κατάσταση και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κάποια σύγχυση. Εδώ είναι οι βασικές αρχές που καθορίζουν τη διάγνωση του PMS:

• Έχετε υποτροπιάζοντα και δυσάρεστα συμπτώματα σωματικής και / ή ψυχολογικής ή διάθεσης κάθε μήνα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας περίπου πριν από την περίοδό σας
• Τα συμπτώματά σας μπορεί να διαφέρουν, αλλά υπάρχουν τυπικά συμπτώματα
• Οποιοσδήποτε αριθμός συμπτωμάτων μπορεί να είναι παρών
• Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια ή στο τέλος της περιόδου σας
• Έχετε πάντα τουλάχιστον μία εβδομάδα χωρίς συμπτώματα μεταξύ της περιόδου σας και της ωορρηξίας (γνωστός και ως "εσείς ο ίδιος")

Αναρωτιέστε γιατί υπάρχουν τυπικά συμπτώματα και γιατί αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο την εβδομάδα πριν από την περίοδό σας; Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το PMS προκαλείται από τις ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού σας εμμηνορροϊκού κύκλου.

Με απλά λόγια, ο εμμηνορροϊκός σας κύκλος χωρίζεται σε δύο φάσεις που χωρίζονται από την ωορρηξία. Κάθε φάση έχει μια κυρίαρχη ορμόνη που παράγεται. Η φάση των ωοθυλακίων ή το πρώτο μέρος του κύκλου σας αρχίζει με την πρώτη ημέρα της περιόδου σας και τελειώνει με την ωορρηξία. Το οιστρογόνο είναι η κυρίαρχη ορμόνη κατά τη διάρκεια αυτού του μέρους του κύκλου σας.

Όταν έχετε ωορρηξία υπάρχει ένας μεγάλος ορμονικός διακόπτης. Το δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού σας κύκλου από την ωορρηξία μέχρι την πρώτη ημέρα της περιόδου σας ονομάζεται ωχρινική φάση. Κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης, η προγεστερόνη είναι η κυρίαρχη ορμόνη. Η προγεστερόνη και πιθανώς άλλες μεταβολές που προκαλούνται από τις μεγάλες ορμονικές διακυμάνσεις της ωορρηξίας είναι υπεύθυνες για τα συναισθηματικά και αναστατωτικά συμπτώματα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου.

Επειδή κάθε γυναίκα έχει μια μοναδική αντίδραση στις δικές της ορμονικές αλλαγές, ο τύπος των συμπτωμάτων, ο αριθμός των συμπτωμάτων και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων θα είναι διαφορετικοί για κάθε γυναίκα που έχει διαγνωστεί με PMS.

Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν τυπικά συμπτώματα που σχετίζονται με τη διάγνωση του PMS. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: σωματική και ψυχολογική / συμπεριφορική. Τα συμπτώματά σας μπορεί να είναι ως επί το πλείστον σωματικά ή ως επί το πλείστον ψυχολογικά, ή μείγμα και των δύο Και πάλι, πώς γνωρίζετε το PMS είναι μοναδικό για εσάς. Τα συμπτώματα του PMS περιλαμβάνουν αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά:

• κοιλιακό πρήξιμο ή φούσκωμα
• τρυφερότητα του μαστού ή οδυνηρό στήθος
• αύξηση βάρους
• ακμή
• πονοκεφάλους
• πρήξιμο των χεριών ή των ποδιών σας
• γενικευμένους πόνους μυών και / ή πόνο στις αρθρώσεις
• πόνος στη μέση
• φαγητό
• αυξημένη όρεξη
• αλλαγές διάθεσης
• δυσκολία στον ύπνο ή ύπνο πάρα πολύ
• έλλειψη ενέργειας
• θυμός
• ανησυχία
• καταθλιπτική διάθεση
• απελπισία
• κακή συγκέντρωση
• ευερέθιστο
• μοναξιά
• έλλειψη ενδιαφέροντος για τις συνήθεις δραστηριότητες σας

Είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στο πώς αισθάνεστε σε διαφορετικές περιόδους κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού σας κύκλου. Το PMS είναι πραγματικό και η σωστή διάγνωση μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας και να "νιώσετε σαν τον εαυτό σας" όλο το μήνα.

3 πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο

Δεν υπάρχει δοκιμασία διάγνωσης του PMS

Δεν υπάρχουν αιματολογικές εξετάσεις ή τεστ απεικόνισης που να μπορούν να διαγνώσουν το PMS. Σε αντίθεση με τις περισσότερες συνθήκες, η διάγνωση του PMS βασίζεται πλήρως στα συμπτώματά σας και πώς αυτά τα συμπτώματα σας κάνουν να αισθανθείτε. Είναι πραγματικά μια προσωπική διάγνωση. Ορισμένα διαγνωστικά κριτήρια απαιτούν να παρουσιαστεί ένας ορισμένος αριθμός συμπτωμάτων προκειμένου να γίνει η διάγνωση του PMS. Αλλά οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες και οι νεότερες οδηγίες έχουν εισαγάγει κριτήρια για τη διάγνωση των PMS που εστιάζουν περισσότερο στο χρόνο, τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας παρά στον πραγματικό αριθμό των συμπτωμάτων.

Για να διαγνώσετε σωστά το PMS, θα πρέπει να αξιολογείτε μελλοντικά τα συμπτώματά σας. Αυτό σημαίνει ότι πραγματικά πρέπει να παρακολουθείτε πώς αισθάνεστε κάθε μέρα για δύο κύκλους. Είναι σημαντικό να καταγράψετε αυτές τις πληροφορίες και, στη συνέχεια, να τις μεταφέρετε μαζί με εσάς στην επίσκεψη του γιατρού σας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κενό ημερολόγιο, αλλά μπορεί να σας φανεί χρήσιμο να χρησιμοποιήσετε έναν συγκεκριμένο ιχνηλάτη συμπτωμάτων ή μια εφαρμογή. Πάρτε αυτό το βήμα σοβαρά. Είναι ο μόνος τρόπος για να λάβετε τη σωστή διάγνωση και θεραπεία.

• Πότε να ανησυχείτε για βαριές περιόδους ή θρόμβους στο εμμηνορροϊκό αίμα

• Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για την αμηνόρροια

Μπορεί να παρουσιαστεί λανθασμένη διάγνωση

Πολλά από τα ψυχολογικά συμπτώματα του PMS είναι επίσης κοινά σε γυναίκες με διαταραχές διάθεσης και / ή άγχους. Εάν τα συμπτώματά σας είναι κυρίως ψυχολογικά, κινδυνεύετε από εσφαλμένη διάγνωση. Εάν έχετε σοβαρές διαταραχές της κυκλικής διάθεσης, κινδυνεύετε περισσότερο να διαγνωστεί εσφαλμένα. Πολύ συχνά, μπορεί να έχετε εσφαλμένη διάγνωση με διπολική διαταραχή και να λαμβάνετε φάρμακα που σταθεροποιούν τη διάθεση. Το κλειδί για τη σωστή διάγνωση καθορίζει εάν τα συμπτώματά σας εμφανίζονται κατά την εβδομάδα περίπου πριν από την περίοδό σας και θα απομακρυνθούν πλήρως μέχρι το τέλος της περιόδου σας. Πρέπει επίσης να έχετε μια εβδομάδα χωρίς συμπτώματα μετά την ολοκλήρωση της περιόδου. Η σωστή καταγραφή των ημερήσιων συμπτωμάτων σας για δύο κύκλους εμμηνόρροιας θα σας βοηθήσει και ο γιατρός σας να αποφασίσει εάν τα συμπτώματά σας προκαλούνται από PMS ή υποκείμενη ψυχιατρική διαταραχή.

Ορισμένοι έλεγχοι κατά των γεννήσεων μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα PMS

Γνωρίζουμε ότι οι ορμονικές αλλαγές της ωορρηξίας προκαλούν τα συμπτώματα του PMS. Έτσι, είναι λογικό ότι η θεραπεία του PMS επικεντρώνεται στην καταστολή της ωορρηξίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει το αντισυλληπτικό χάπι που περιέχει τόσο οιστρογόνο όσο και προγεστερόνη για τη θεραπεία των συμπτωμάτων PMS. Ας ελπίσουμε ότι αυτό θα σας δώσει καλή ανακούφιση από τα συμπτώματά σας. Αλλά μερικές φορές δεν το κάνει ή μπορεί να κάνει τα συμπτώματά σας ακόμη χειρότερα.

Είναι πιθανό να είστε ευαίσθητοι στην προγεστερόνη. Για ορισμένες γυναίκες, η έκθεση σε προγεστερόνες που βρίσκονται σε ορμονικά αντισυλληπτικά μπορεί να επιδεινώσει ή ακόμα και να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με PMS. Εάν έχετε ξεκινήσει ένα OCP για να θεραπεύσετε το PMS και αισθάνεστε χειρότερα, συζητήστε το με το γιατρό σας. Πιθανότατα ο γιατρός σας θα σας προτείνει να δοκιμάσετε ένα διαφορετικό είδος χαπιού που περιέχει μια διαφορετική προγεστερόνη.

Εάν είστε ευαίσθητοι στην προγεστερόνη, η χρήση ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων μπορεί να επιδεινώσει τα προϋπάρχοντα PMS ή ακόμα και να προκαλέσει νέα συμπτώματα που μοιάζουν με PMS. Ωστόσο, η χρήση ορμονικού αντισυλληπτικού ελέγχου μόνο με προγεστερόνη σας φέρνει σε μεγαλύτερο κίνδυνο. Οι επιλογές ορμονικής αντισύλληψης με προγεστερόνη περιλαμβάνουν:

• Depo-Provera
• Nexplanon
• Μιρένα

Εάν χρησιμοποιείτε κάποια από αυτές τις επιλογές ελέγχου των γεννήσεων και έχετε αναπτύξει νέα εμφάνιση ή σημαντική επιδείνωση των συμπτωμάτων PMS, θα πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό σας.

Ζώντας με το PMS

Φρόντισε καλα τον εαύτο σου

Η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής είναι σημαντική για όλους, αλλά μπορεί πραγματικά να συμβάλει στη βελτίωση των συμπτωμάτων PMS. Η πρόκληση είναι ότι όταν πάσχετε από PMS, μπορείτε εύκολα να πεταχτείτε από το κομμάτι και να γλιστρήσετε σε κακές συνήθειες. Η τακτική αερόβια άσκηση είναι ίσως η πιο σημαντική αλλαγή τρόπου ζωής, ειδικά κατά το δεύτερο μισό του κύκλου σας. Η αερόβια άσκηση αυξάνει τις ενδορφίνες, οι οποίες βοηθούν τη διάθεσή σας. Η τακτική άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της επιθυμίας για φαγητό του PMS που επιδεινώνουν περαιτέρω τα συμπτώματα όπως φούσκωμα, οίδημα και αύξηση βάρους.

Μην φοβάστε να μιλήσετε για την κατάστασή σας

Το PMS είναι μια πραγματική ιατρική κατάσταση όπως ο διαβήτης ή η υπέρταση. Δυστυχώς, η λαϊκή κουλτούρα έχει υποτιμήσει την κατάσταση σε μια ετικέτα που είναι κρίσιμη και υποτιμητική. Μην φοβάστε να μιλήσετε με τους φίλους και την οικογένειά σας για το πώς αισθάνεστε. Εάν οι αγαπημένοι σας καταλαβαίνουν πώς αισθάνεστε και γιατί, μπορούν να σας βοηθήσουν να περάσετε από τις δύσκολες ημέρες του κύκλου σας.

Ίσως θα ωφεληθείτε από το να βλέπετε έναν εξουσιοδοτημένο επαγγελματία ψυχικής υγείας να μιλάει για τα συναισθήματά σας, ειδικά κατά το δεύτερο ήμισυ του εμμηνορροϊκού σας κύκλου. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο εάν παρατηρήσετε σημαντικές αλλαγές στη διάθεση του PMS.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει τη σωστή θεραπεία

Αυτό δεν μπορεί να τονιστεί αρκετά. Δεν χρειάζεται να υποφέρετε σιωπηλά με το PMS. Εάν αισθάνεστε ότι η θεραπεία που ο γιατρός σας έχει συνταγογραφηθεί δεν λειτουργεί για σας, παρακαλείστε να συζητήσετε με το γιατρό σας άλλες θεραπευτικές επιλογές. Εάν ο γιατρός σας δεν αισθάνεται άνετα τη θεραπεία του PMS ή αισθάνεστε ότι ο γιατρός σας δεν παίρνει σοβαρά τα συμπτώματά σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν άλλο γιατρό. Μπορείτε να δείτε έναν γυναικολόγο εάν δεν έχετε ήδη.

Ένα Word Από

Η λήψη της διάγνωσης του PMS είναι το πρώτο βήμα στον έλεγχο των συμπτωμάτων σας. Μην ντρέπεστε για τη διάγνωση. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλός και το σώμα σας αντιδρούν στις μεταβαλλόμενες ορμόνες σας θα σας βοηθήσει να αισθάνεστε καλύτερα κάθε μέρα. Η πραγματοποίηση αλλαγών στον τρόπο ζωής και η συζήτηση με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας θα σας βοηθήσει να ζήσετε καλά με το PMS.

> Πηγή:

> Brien S, Rapkin Α, Dennerstein L. Διάγνωση και αντιμετώπιση των προεμμηνορροϊκών διαταραχών. BMJ . 2011, 11 (342) 1297-1303