Το Nexplanon είναι η νεότερη μορφή του εμφυτεύματος ελέγχου των γεννήσεων, Implanon . Αυτό το εμφύτευμα μονού ράβδου είναι περίπου το μέγεθος ενός αγώνα (1,6 ίντσες). Το Nexplanon είναι ένα αντισυλληπτικό που περιέχει μόνο προγεστερόνη και περιέχει 68 mg etonogestrel και παρέχει προστασία εγκυμοσύνης για έως και τρία χρόνια από τη στιγμή που εισάγεται.
Το Nexplanon είναι κατασκευασμένο από μαλακό, εύκαμπτο ιατρικό πολυμερές.
Το FDA έχει εγκρίνει το Nexplanon για την πρόληψη της εγκυμοσύνης για έως και τρία χρόνια. Πρέπει να αφαιρεθεί μετά από αυτό το διάστημα, διότι δεν θα διαλυθεί. Αλλά, μπορείτε να επιλέξετε να το έχετε πάρει οποιαδήποτε στιγμή πριν από τα τρία χρόνια είναι επάνω. Μπορείτε επίσης να έχετε ένα νέο Nexplanon τοποθετημένο αφού έχετε αφαιρέσει το παλιό σας. Εάν το Nexplanon δεν αφαιρεθεί μετά από τρία χρόνια, το μικρό κομμάτι του etonogestrel που θα κυκλοφορήσει ακόμα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα γονιμότητας ή έκτοπη εγκυμοσύνη. Επίσης, δεν θα είναι πλέον αποτελεσματική στην προστασία σας από το να μείνετε έγκυος.
Εισαγωγή
Αυτό το εμφύτευμα ελέγχου των γεννήσεων εισάγεται κάτω από το δέρμα του βραχίονα σας. Το Nexplanon πρέπει να τοποθετηθεί από ειδικά εκπαιδευμένο ιατρό. Θα σας δοθεί ένα τοπικό αναισθητικό για να μουλιάσετε την περιοχή. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει στη συνέχεια ένα ειδικό εφαρμοστή που θα καθοδηγήσει το Nexplanon κάτω από το δέρμα του βραχίονα σας. Μόλις τοποθετηθεί το εμφύτευμα, εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να ελέγξετε ότι βρίσκεται στο χέρι σας, αισθάνεστε γι 'αυτό.
Η όλη διαδικασία εισαγωγής διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Αφού εισαχθεί το Nexplanon, θα πρέπει να φοράτε επίδεσμο πίεσης για 24 ώρες και έναν μικρό επίδεσμο για τρεις έως πέντε ημέρες.
Πως δουλεύει
Το Nexplanon απελευθερώνει συνεχώς χαμηλή δόση της ετονογεστρέλης προγεστίνης για περίοδο 3 ετών. Η ποσότητα της προγεστίνης μειώνεται σιγά-σιγά με την πάροδο του χρόνου.
Ετσι:
- Κατά τη διάρκεια των πρώτων έξι εβδομάδων, χορηγούνται 60 έως 70 μικρογραμμάρια προγεστίνης ανά ημέρα
- Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους, περίπου 35-45 μικρογραμμάρια απελευθερώνονται κάθε μέρα
- Αυτό μειώνεται σε περίπου 30-40 μικρογραμμάρια την ημέρα στο τέλος του δεύτερου έτους
- Περίπου 25-30 μικρογραμμάρια απελευθερώνονται καθημερινά μέχρι το τέλος του τρίτου έτους
Μετά από τρία χρόνια, το Nexplanon δεν θα απελευθερώσει αρκετή ορμόνη για να σας προστατεύσει από την εγκυμοσύνη.
Nexplanon vs. Implanon
Το Nexplanon διαφέρει από το Implanon με δύο τρόπους.
- Το Nexplanon είναι ραδιενεργό. Αυτό σημαίνει ότι το εμφύτευμα μπορεί να παρατηρηθεί σε ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, σάρωση υπερήχων ή μαγνητική τομογραφία. Υπήρξαν κάποιες ανησυχίες σχετικά με τα αυξημένα ποσοστά αποτυχίας με το Implanon στο Ηνωμένο Βασίλειο κατά τη διάρκεια του Ιανουαρίου 2011. Φαινόταν ότι το Implanon δεν ήταν τόσο αποτελεσματικό, διότι οι γιατροί δεν το εισήγαγαν σωστά. Επίσης, δεν είχαν κανένα πραγματικό τρόπο (εκτός από το να αισθανθούν σωματικά το εμφύτευμα ελέγχου των γεννήσεων κάτω από το δέρμα) για να βεβαιωθείτε ότι η ράβδος Implanon έχει εισαχθεί. Με το Nexplanon, οι γιατροί μπορούν τώρα να επιβεβαιώσουν ότι το εμφύτευμα έχει τοποθετηθεί σωστά και μπορεί επίσης εύκολα να το εντοπίσει πριν από την αφαίρεση.
- Το Nexplanon έχει επίσης διαφορετικό εφαρμοστή από το Implanon, οπότε η διαδικασία εισαγωγής είναι λίγο διαφορετική. Το νέο προγεμισμένο εφαρμοστή έχει σχεδιαστεί για να μειώνει τον κίνδυνο σφαλμάτων εισαγωγής (όπως η υπερβολική εμφύτευση του Nexplanon). Το σύστημα εφαρμογής Nexplanon είναι επίσης σχεδιασμένο για να λειτουργεί με το ένα χέρι. Το παλιό εφαρμοστή Implanon δυσκολεύει να πει εάν η ράβδος έχει εισαχθεί πραγματικά στο χέρι. Η ράβδος Implanon θα μπορούσε επίσης να πέσει έξω από το παλιό εφαρμοστή αν δεν ήταν σωστά συγκρατημένη.
Πλεονεκτήματα
- Διακριτική και ιδιωτική
- Δεν απαιτεί συνεχή συντήρηση ή την ανάγκη να θυμάστε να χρησιμοποιείτε τον έλεγχο των γεννήσεων
- Ένα από τα πιο αποτελεσματικά, μακράς διάρκειας αναστρέψιμα αντισυλληπτικά που είναι διαθέσιμα
- Μια καλή εναλλακτική επιλογή για τις γυναίκες που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν οιστρογόνο- βασισμένο έλεγχο των γεννήσεων
- Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά το θηλασμό (μετά από 4 εβδομάδες)
- Επιτρέπει τη σεξουαλική αυθορμητισμό (τίποτα δεν πρέπει να εισαχθεί ή να τεθεί πριν από το σεξ)
- Το Nexplanon είναι αποτελεσματικό αμέσως αποτελεσματικό εάν εισάγεται μεταξύ της πρώτης και της πέμπτης ημέρας της εμμήνου ρύσεως
- Οικολογική μέθοδος αντισύλληψης
- Λόγω της χαμηλής και σταθερής παροχής ορμονών, το Nexplanon μπορεί να έχει λιγότερες ορμονικές διαταραχές και μειώσεις από τις ημερήσιες ή εβδομαδιαίες μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων
- Η γονιμότητα επιστρέφει γρήγορα μόλις σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το Nexplanon. οι εγκυμοσύνες έχουν αναφερθεί ότι συμβαίνουν ήδη από 7 έως 14 ημέρες μετά την αφαίρεση του Nexplanon
- Μια καλή επιλογή ελέγχου των γεννήσεων για τους εφήβους
Παρενέργειες
Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια του Nexplanon είναι οι αλλαγές στα μηνιαία αιμορραγικά σας πρότυπα. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στη συχνότητα, την ένταση ή τη διάρκεια της αιμορραγίας. Οι ανωμαλίες αιμορραγίας ήταν ο συνηθέστερος λόγος που οι γυναίκες σταμάτησαν να χρησιμοποιούν το Nexplanon. Περίπου μία στις πέντε γυναίκες δεν θα έχει καθόλου περίοδο. Μια άλλη στις πέντε γυναίκες θα έχει συχνή και / ή παρατεταμένη αιμορραγία. Το μοτίβο αιμορραγίας που εμφανίζετε κατά τη διάρκεια των τριών πρώτων μηνών μετά την εισαγωγή του Nexplanon είναι μια καλή ένδειξη του μελλοντικού μοτίβου αιμορραγίας κατά τη χρήση αυτού του εμφυτεύματος ελέγχου των γεννήσεων.
Άλλες παρενέργειες Nexplanon μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κεφαλαλγία (24,9% αναφέρθηκε σε κλινικές δοκιμές)
- Η κολπίτιδα (14,5 τοις εκατό)
- Αύξηση βάρους (13,7 τοις εκατό)
- Η ακμή (13,5 τοις εκατό)
- Πόνος στο στήθος (12,8%)
- Κοιλιακός πόνος (10,9 ανάπηρος)
- Πονόλαιμος (10,5 τοις εκατό)
Άλλες λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Nexplanon έχουν επίσης αναφερθεί. Αυτές περιλαμβάνουν αυξημένη όρεξη, συναισθηματική αστάθεια (ασταθή ή / και γρήγορες συναισθηματικές αλλαγές, που περιλαμβάνουν καταθλιπτική διάθεση, νευρικότητα ή / και μειωμένη σεξουαλική ορμή), ζάλη, ναυτία, ζάλη, απώλεια μαλλιών, κόπωση, αυξημένη αρτηριακή πίεση και θέση εμφύτευσης πόνο ή αντίδραση.
Πιθανές επιπλοκές
Τα σοβαρά προβλήματα με το Nexplanon είναι σπάνια, αλλά φροντίστε να αναφέρετε άμεσα τυχόν επιπλοκές στον γιατρό σας.
- Επιπλοκές εισαγωγής: Μερικές γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν μώλωπες, τοπικούς ερεθισμούς, πόνο, φαγούρα, παραισθήσεις (π.χ. μυρμήγκιασμα, κάψιμο, τρύπημα ή μούδιασμα), αιμορραγία, αιμάτωμα , ουλές ή λοίμωξη μετά την εισαγωγή του Nexplanon. Εάν το Nexplanon εισέλθει πολύ βαθιά, ενδέχεται να εμφανιστούν νευροί ή αγγειακοί τραυματισμοί.
- Επιπλοκές απομάκρυνσης: Η απομάκρυνση του Nexplanon μπορεί να είναι δύσκολη αν το εμφύτευμα δεν είναι το σημείο όπου θα έπρεπε να είναι, αν δεν εισήχθη σωστά, εισήχθη πολύ βαθιά, έχει σπάσει ή έχει αποκολληθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε το Nexplanon χειρουργικά.
- Έκτοπη Εγκυμοσύνη: Εάν συμβεί να μείνετε έγκυος ενώ βρίσκεστε στο Nexplanon, υπάρχει μια ελαφρώς μεγαλύτερη πιθανότητα (σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων ) ότι η εγκυμοσύνη σας θα είναι έκτοπη.
- Αλληλεπιδράσεις με το φάρμακο: Ορισμένα φάρμακα μπορεί να κάνουν το Nexplanon λιγότερο αποτελεσματικό (όπως αυτά που οδηγούν σε ηπατικά ένζυμα), επομένως μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο αντισυλληπτικής αντιγραφής. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε ή σχεδιάζετε να χρησιμοποιήσετε.
Ποιος μπορεί να το χρησιμοποιήσει
Το Nexplanon είναι μια ασφαλής επιλογή ελέγχου των γεννήσεων για τις πιο υγιείς γυναίκες. Είναι σημαντικό να συζητήσετε το γιατρό σας πριν από τη χρήση του Nexplanon.
Ενδέχεται να εξακολουθείτε να μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Nexplanon ακόμα και αν έχετε ορισμένους παράγοντες κινδύνου, εφόσον παραμείνετε υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Αλλά το Nexplanon μπορεί να μην είναι η σωστή μέθοδος για όλους. Η χρήση Nexplanon δεν συνιστάται εάν:
- Είναι έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος
- Έχουν ηπατική νόσο
- Έχουν ανεξήγητη κολπική αιμορραγία
- Έχουν ή είχαν καρκίνο του μαστού
- Έχετε ιστορικό σοβαρής κατάθλιψης
- Έχετε ή είχατε σοβαρούς θρόμβους στα πόδια, τους πνεύμονες, τα μάτια, την καρδιά ή το κεφάλι (εγκεφαλικό επεισόδιο)
Το Nexplanon μπορεί επίσης να μην είναι η καλύτερη επιλογή σας εάν έχετε ή είχατε διαβήτη, υψηλή χοληστερόλη ή τριγλυκερίδια, πονοκεφάλους, κρίσεις / επιληψία, χοληδόχο κύστη ή νεφρική νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση ή αλλεργική αντίδραση σε αναισθητικά ή αντισηπτικά.
Πώς να το αποκτήσετε
Χρειάζεται ιατρική συνταγή για να αποκτήσετε το Nexplanon. Σχεδιάστε δύο επισκέψεις γιατρού: πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει πιθανότατα να έχετε ιατρική αξιολόγηση, η οποία περιλαμβάνει έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και ενδεχομένως πυελική εξέταση. Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός σας θα πρέπει να συζητήσει μαζί σας τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του Nexplanon και θα σας κλείσει ραντεβού για να επιστρέψετε για την εισαγωγή του εμφυτεύματος ελέγχου των γεννήσεων. Βεβαιωθείτε ότι βρίσκετε έναν εκπαιδευμένο επαγγελματία υγείας για να εισάγετε (ή να αφαιρέσετε) το Nexplanon. Οι γιατροί πρέπει να εκπαιδεύονται και να διαθέτουν τα προσόντα τους μέσω ειδικών προγραμμάτων κατάρτισης για να αγοράσουν το Nexplanon καθώς και να το τοποθετήσουν και να το αφαιρέσουν.
Δικαστικά έξοδα
Οι τιμές του Nexplanon ενδέχεται να διαφέρουν από περιοχή σε περιοχή. Το κόστος εξαρτάται επίσης από την ασφάλιση, τα συμβόλαια και την κλινική σας γιατρού / οικογενειακού προγραμματισμού. Αν και αυτή η μέθοδος μπορεί να έχει υψηλότερο κόστος εκ των προτέρων, σε σύγκριση με άλλες μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων , θα μπορούσατε να εξοικονομήσετε πολύ περισσότερα χρήματα με την πάροδο του χρόνου. Θα πρέπει επίσης να ελέγξετε με την ιδιωτική πολιτική ασφάλισης υγείας σας, καθώς η κάλυψη για το Nexplanon θα πρέπει να καλύπτεται χωρίς κανένα κόστος τσέπης για όλα τα μη ασφαλισμένα προγράμματα ασφάλισης.
Αποτελεσματικότητα
Το Nexplanon είναι 99,9% αποτελεσματικό όταν τοποθετηθεί σωστά. Αυτό σημαίνει ότι από κάθε 100 γυναίκες που χρησιμοποιούν το Nexplanon για ένα χρόνο, λιγότερες από μία θα μείνουν έγκυες με τυπική χρήση καθώς και με τέλεια χρήση.
Το Nexplanon μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικό στις υπέρβαρες γυναίκες και σε εκείνους που παίρνουν φάρμακα που προκαλούν ηπατικά ένζυμα.
Η αποτελεσματικότητα του Nexplanon σε γυναίκες που ζυγίζουν περισσότερο από 130 τοις εκατό του ιδανικού σωματικού βάρους τους δεν είναι γνωστή. Οι συγκεντρώσεις της ετονογεστρέλης είναι αντιστρόφως σχετικές με το σωματικό βάρος και μειώνονται με το χρόνο μετά την εισαγωγή του εμφυτεύματος. Λόγω αυτού, πιστεύεται ότι το Nexplanon μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικό στις υπέρβαρες γυναίκες . Εάν είστε μια βαρύτερη γυναίκα που χρησιμοποιεί το Nexplanon, μιλήστε στο γιατρό σας για την αντικατάσταση του Nexplanon πριν τα τριετή σας χρόνια (αφού τα επίπεδα της προγεστερόνης κατά τη διάρκεια του τρίτου έτους μπορεί να μην σας προστατεύσουν επαρκώς από την εγκυμοσύνη).
Προστασία STD
Το Nexplanon δεν προσφέρει προστασία από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις .
Πηγή:
"Nexplanon, ένα εμφύτευμα ρινοφαγικού αιτονοεστρέλ σε συνδυασμό με μια εφαρμογή επόμενης γενεάς ή: τριετή αποτελέσματα μιας μη συγκριτικής πολυκεντρικής δοκιμής". American Journal of Μαιευτικής και Γυναικολογίας . 2012; 207 (5): 388-e1-388e6.