Η κολπίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή ή μόλυνση του κόλπου, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τον αιδοίο, την περιοχή έξω από τον κόλπο (αιδοιοκολπίτιδα).
Η κολπίτιδα στα teen κορίτσια εμφανίζεται συνήθως όταν η κανονική ισορροπία ζύμης και βακτηρίων στον κόλπο διασπάται για κάποιο λόγο, με άμεσο χημικό ερεθισμό ή αν ένας έφηβος είναι σεξουαλικά ενεργός. Οι ΣΜΝ μπορεί να προκαλέσουν κολπίτιδα.
Επιπλέον, περιπτώσεις εφηβικού ερεθισμού και φλεγμονής μπορεί να συνδέονται με την αυξημένη δημοτικότητα της αποτρίχωσης των ηβικών τριχών.
Η βλεφοβαγκίτιδα σε κορίτσια που δεν έχουν περάσει από την εφηβεία έχει συχνά διαφορετικές αιτίες. Σε αυτή την ηλικία, λόγω της έλλειψης οιστρογόνων, που δεν αυξάνεται μέχρι την εφηβεία, το δέρμα μέσα και γύρω από τον κόλπο μπορεί να είναι λεπτό, λεπτό και εύκολα ερεθισμένο. Αυτά τα νεαρά κορίτσια μπορεί να αναπτύξουν συμπτώματα κολπίτιδας γιατί δεν σκουπίζουν όταν γίνουν ασήμαντα εκπαιδευμένα, σκουπίζουν ακατάλληλα (πίσω από μπροστά αντί για μπροστά-πίσω), σκουπίζουν πάρα πολύ δυνατά ή παίρνουν λουτρά φυσαλίδων κλπ.
Τα συμπτώματα της κολπίτιδας
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της κολπίτιδας μπορούν να περιλαμβάνουν:
- κολπική φαγούρα , πόνο ή ερεθισμό
- κολπική απόρριψη
- ερυθρότητα και πρήξιμο του αιδοίου
- καύση με ούρηση (δυσουρία)
- συχνότητα (συχνότερη ούρηση)
- αιμορραγία (δευτερογενής σε σοβαρή φλεγμονή)
Λάβετε υπόψη ότι κάποια κολπική απόρριψη μπορεί να είναι φυσιολογική στους εφήβους, οι οποίοι μπορεί να έχουν άσπρο, άοσμο έκκριμα που ονομάζεται "φυσιολογική λευκορροία". Δεν θα περίμενε κανείς να έχουν άλλα συμπτώματα εάν είχαν απλώς λευκορροία.
Τι προκαλεί κολπίτιδα
Συχνές αιτίες της κολπίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Προπαυτική κολπίτιδα - Συχνά μη μολυσματική και προκαλείται από κακές τεχνικές υγιεινής ή ερεθισμό (λουτρά φυσαλίδων, σκληρά σαπούνια, υγρό ρουχισμό κλπ.). Ένα παρατεταμένο κομμάτι χαρτιού τουαλέτας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ερεθισμό και εκφόρτιση.
- Μολύνσεις ζύμης - που προκαλούνται από Candida albicans . Οι μολύνσεις ζύμης είναι πιο συχνές εάν το παιδί σας έχει πάρει πρόσφατα αντιβιοτικό από του στόματος. Εκτός από άλλα συμπτώματα κολπίτιδας, αυτά τα παιδιά μπορεί να έχουν μια παχιά, λευκή κολπική έκκριση που είναι συνήθως άοσμη. Λάβετε υπόψη ότι οι κολπικές μολύνσεις ζύμης είναι πολύ λιγότερο συχνές πριν τα κορίτσια περάσουν από την εφηβεία. καθίστανται πιο συνηθισμένα στα μεταγενέστερα έφηβα χρόνια.
- Βακτηριακή κολπίτιδα - προκαλείται από μια ανισορροπία στα βακτήρια που κανονικά ζουν στον κόλπο, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν μια ψαροειδή κολπική μυρωδιά και μια λεπτή, υπόλευκη γκρίζα κολπική έκκριση.
- Trichomoniasis - Μια STD που προκαλείται από τα παρασιτικά πρωτόζωα του Trichomonas vaginalis , που προκαλεί κνησμό και κολπική, πράσινη κολπική έκκριση που έχει κακή οσμή.
- Οι λοιμώξεις από χλαμύδια - Η ΣΜΝ που προκαλείται από το Chlamydia trachomatis , η οποία μπορεί να κυμαίνεται από ασυμπτωματική έως αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση ή / και την εκκένωση του κόλπου.
Δυστυχώς, η εύρεση της συγκεκριμένης αιτίας της κολπίτιδας ή ακόμα και ότι ένα παιδί έχει κολπίτιδα μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολη. Κάποιοι μπορεί να μην έχουν πλήρη επίγνωση ότι τα συμπτώματά τους προκαλούνται από κολπίτιδα και παραπονούνται περισσότερα συμπτώματα από τα ούρα όταν τα ούρα πλήττουν το φλεγμένο δέρμα. Άλλα κορίτσια μπορεί να φοβούνται ότι θα είναι ύποπτα ότι είναι σεξουαλικά ενεργά ή είναι απλά αμήχανα να μιλήσουν για αυτά τα συμπτώματα.
Μια ποικιλία εξετάσεων μπορεί να γίνει σε εκκρίσεις κολπικής έκκρισης για να βοηθήσει τους γιατρούς να διακρίνουν τη διαφορά μεταξύ διαφόρων τύπων κολπίτιδας, παρόλο που ενδέχεται να μην είναι διαθέσιμες σε παιδίατροι, εκτός εάν φροντίζουν συγκεκριμένα πολλούς εφήβους. Για παράδειγμα, όταν μια λοίμωξη από ζυμομύκητα προκαλεί κολπίτιδα, ο παιδίατρος σας μπορεί να είναι σε θέση να βλέπει εκκολαπτόμενες ζύμες και ψευδοφύφες όταν κοιτάζει υγρή ποσότητα κολπικών εκκρίσεων υδροξειδίου καλίου κάτω από μικροσκόπιο.
Μια υγρή βάση μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ταυτοποίηση των κυττάρων ενδείξεων βακτηριακής κολπίτιδας ή των παρασίτων που κολυμπούν γύρω.
Θεραπείες κολπίτιδας
Για γρήγορη ανακούφιση της αιδοιοκολπίτιδας, μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει:
- πάρτε ένα ζεστό μπάνιο, με ή χωρίς σόδα ψησίματος
- εφαρμόστε παγοκύστες, όπως είναι ανεκτές, στην περιοχή
- εφαρμόστε μια κρέμα στεροειδών με χαμηλή ισχύ, τοπικά, στις περιοχές ερεθισμού
Άλλες θεραπείες για την κολπίτιδα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη αιτία.
Για παράδειγμα, σε παιδιά με προπαγανδισμό, η αιδοιοκολπίτιδα συνήθως αντιμετωπίζεται με βελτιωμένη υγιεινή και εφαρμόζει μια τοπική κρέμα φραγμού, όπως η βαζελίνη ή το Aquaphor αρκετές φορές την ημέρα.
Τα αντιβιοτικά μπορεί να συνταγογραφούνται, συνήθως, Augmentin ή Clindamycin, εάν τα συμπτώματα επιμένουν και ύποπτη βακτηριακή λοίμωξη .
Εάν ένας εφηβικός έφηβος έχει μια κολπική μόλυνση ζύμης, τότε πιθανότατα θα χρειαστεί μια μονοήμερη έως τριήμερη πορεία ενός τοπικού αντιμυκητιακού φαρμάκου, όπως κρέμα μικοναζολίου ή κλοτριμαζόλης. Συνήθως θα πρέπει να χρησιμοποιούνται στον κόλπο. Ωστόσο, φάρμακα από το στόμα, όπως η φλουκοναζόλη, είναι διαθέσιμα εάν δεν νομίζετε ότι ο νεαρός έφηβος σας θα ανεχθεί αυτή τη θεραπεία.
Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με στοματική μετρονιδαζόλη ή με ενδοκολπική μετρονιδαζόλη ή κλινδαμυκίνη.
Τέλος, η τριχομονάση τυπικά αντιμετωπίζεται με από του στόματος μετρονιδαζόλη και χλαμύδια με ένα αντιβιοτικό όπως η αζιθρομυκίνη.
Πρόληψη της κολπίτιδας
Εκτός από την αποφυγή λουτρών με φυσαλίδες και την άσκηση σωστής υγιεινής (σκουπίζοντας από μπροστά στην πλάτη μετά από την ούρηση), μπορείτε να βοηθήσετε το παιδί σας να αποτρέψει την κολπίτιδα διδασκαλώντας τη να:
- Ουράνεψε με τα γόνατά της να εξαπλώνονται
- Αλλαγή από βρεγμένο ρούχο το συντομότερο δυνατό, συμπεριλαμβανομένων των ιδρωμένων ρούχων
- Αποφύγετε τα στενά ρούχα
- Φορέστε χαλαρά, βαμβακερά εσώρουχα
- Αποφύγετε τα αρωματισμένα προϊόντα
- Χρησιμοποιήστε μη ερεθιστικά, ήπια σαπούνια και ξεπλύνετε τα καλά μετά το μπάνιο ή το ντους
- Αποφύγετε να πάρετε σαμπουάν στην περιοχή του αιδοίου
- Πλύνετε και στεγνώστε απαλά την περιοχή του αιδοίου όταν ντους ή μπάνιο
- Αποφύγετε το σπρέι, τα θηλυκά σπρέι και τα αρωματικά ταμπόν
Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να πλύνετε τα εσώρουχα του παιδιού σας με ένα απορρυπαντικό χωρίς βαφές και αρώματα και να αποφεύγετε τα μαλακτικά υφασμάτων.
Τι πρέπει να ξέρετε για την κολπίτιδα
Η κολπίτιδα είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα, επομένως είναι σημαντικό να μάθετε περισσότερα γι 'αυτό για να ελπίζουμε να αποτρέψετε το πρώτο επεισόδιο του παιδιού σας ή τουλάχιστον να ξέρετε τι να κάνετε αν το έχει. Εκτός από την αναγνώριση των συμπτωμάτων και αιτιών της κολπίτιδας, μπορεί να βοηθήσει να γνωρίζουμε ότι:
- Οι έφηβοι θα πρέπει να έχουν αρκετό χρόνο για να πάρουν συνέντευξη μόνοι τους χωρίς γονέα ή κηδεμόνα, ώστε να μπορούν να ερωτηθούν αν είναι σεξουαλικά ενεργά.
- Οι σεξουαλικοί σύντροφοι εφήβων με τριχονομία και χλαμύδια θα πρέπει επίσης να αντιμετωπίζονται και όλοι θα πρέπει να εξετάζονται για τον ιό HIV.
- Η σκλήρυνση των λειχήνων συχνά διαγνωσθεί εσφαλμένα ως κολπίτιδα.
- Οι κολλώδεις συμφύσεις μπορεί να είναι μια επιπλοκή της κολπίτιδας, ιδιαίτερα της υποτροπιάζουσας κολπίτιδας σε μικρότερα παιδιά.
- Αν και οι σκώληκες μπορεί να προκαλέσουν κολπίτιδα, θεωρείται ότι είναι μια αυτοπεριοριζόμενη λοίμωξη που δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί, σε αντίθεση με τους περινιακούς σκώληκες.
- Μπορείτε να ετοιμάσετε ένα λουτρό για το παιδί σας με ανάμειξη δύο κουταλιών της σόδα ψησίματος σε 4 με 5 ίντσες νερού στο μπανιέρα.
Παιδιακοί γυναικολόγοι είναι διαθέσιμοι σε πολλές περιοχές για να βοηθήσουν στη φροντίδα παιδιών και νεότερων εφήβων με χρόνια ή υποτροπιάζουσα κολπίτιδα και άλλα γυναικολογικά προβλήματα. Διαφορετικά, για επιπλέον βοήθεια ή μια δεύτερη γνώμη, ζητήστε από τον παιδίατρό σας να παραπέμψει έναν ενήλικα γυναικολόγο που έχει κάποια εμπειρία φροντίζοντας τα παιδιά.
Πηγές:
Εφηβική Ιατρική. Slap, Gail, MD. 2008.
Η Παιδιατρική Απόφαση Berman (Πέμπτη Έκδοση), 2011.
Jasper JM. Βουλφοβαγκίτιδα στο παιδί πριν από την προπόνηση. Clin Ped Emerg Med, 10 (2009), σελ. 10-13
Katz: Comprehensive Gynecology, 5η έκδ.