Μια ανασκόπηση των επιλογών αντισύλληψης εκτός των οιστρογόνων
Ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων χρησιμοποιείται από τις γυναίκες για την πρόληψη της εγκυμοσύνης. Συνήθως περιλαμβάνει τη συνδυασμένη χρήση συνθετικής προγεστερόνης (προγεστερόνης) και οιστρογόνου . Ενώ οι δύο ορμόνες μαζί θεωρούνται πιο αποτελεσματικές, υπάρχουν μερικές γυναίκες που έχουν ευαισθησία στο συνθετικό οιστρογόνο και δεν μπορούν να το πάρουν. Ως αποτέλεσμα, είναι διαθέσιμες επιλογές μόνο για προγεστερόνη.
Οι γυναίκες που μπορούν να επωφεληθούν από τον έλεγχο των γεννήσεων μόνο με προγεστερόνη
Ο έλεγχος των γεννήσεων μόνο με προγεστερόνη θεωρείται επίσης μια ασφαλέστερη επιλογή για τις γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Το οιστρογόνο, αντιθέτως, είναι γνωστό ότι αυξάνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο, ιδιαίτερα σε:
- καπνιστές ηλικίας άνω των 35 ετών
- γυναίκες με υψηλή αρτηριακή πίεση
- γυναίκες με ιστορικό θρόμβων αίματος
Άλλες γυναίκες μπορούν επίσης να επωφεληθούν από τον έλεγχο των γεννήσεων μόνο με προγεστερόνη, συμπεριλαμβανομένων των μητέρων που θηλάζουν (καθώς η προγεστερόνη δεν θα επηρεάσει την παραγωγή γάλακτος ούτε το βλάπτει το μωρό), υπέρβαρες ή παχύσαρκες γυναίκες ή γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει ποτέ.
Ακόμη και μόνη της, οι επιλογές μόνο για προγεστερόνη είναι μεταξύ 87 και 99% αποτελεσματικές στην πρόληψη της εγκυμοσύνης.
Συχνές παρενέργειες του ελέγχου της αντισύνης μόνο με προγεστερόνη
Όλες οι μορφές ελέγχου των γεννήσεων μόνο με προγεστερόνη έχουν κοινές ανεπιθύμητες ενέργειες, μερικές από τις οποίες θα επιλυθούν με την πάροδο του χρόνου. Μπορούν να περιλαμβάνουν:
- ζάλη
- πονοκέφαλο
- κοιλιακό φούσκωμα
- κολπική απόρριψη
- κηλίδες ή ακανόνιστη κολπική αιμορραγία
- αμηνόρροια (χωρίς περίοδο)
- παρατεταμένες περιόδους
- απώλεια λίμπιντο
- Αύξηση ή μείωση της ακμής
- άγχος και νευρικότητα
- δερματικό εξάνθημα ή σκουρόχρωμες επιδερμίδες
- απώλεια οστικής πυκνότητας
- μείωση ή αύξηση της τρίχας του προσώπου και / ή του σώματος
- τρυφερότητα του μαστού
Υπάρχουν επί του παρόντος έξι μορφές μεθόδων ελέγχου των γεννήσεων μόνο με προγεστερόνη στις Ηνωμένες Πολιτείες:
1 -
Μόνο χάπια αντισύλληψης για προγεστερόνηΣύμφωνα με το όνομά τους, τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων μόνο με προγεστερόνη (γνωστά και ως μίνι χάπια ή POPs) δεν περιέχουν οιστρογόνα. Διατίθενται σε συσκευασίες των 28 ημερών που λαμβάνετε καθημερινά κατά τη διάρκεια του κύκλου σας τεσσάρων εβδομάδων. Και τα 28 χάπια περιέχουν προγεστίνη. δεν υπάρχουν χάπια με εικονικό φάρμακο.
Το μίνι-χάπι έρχεται μόνο σε μία συνταγή στις ΗΠΑ που ονομάζεται νορεθινδρόνη .
2 -
Depo-ProveraΤο Depo-Provera είναι μια ένεση ελέγχου των γεννήσεων που απελευθερώνει βραδέως οξική μεδροξυπρογεστερόνη προγεστίνης στο σώμα σας παρέχοντας προστασία από την εγκυμοσύνη από 11 έως 14 εβδομάδες. Εάν επιλέξετε να χρησιμοποιήσετε το Depo-Provera , χρειάζεστε τέσσερις ενέσεις κάθε χρόνο.
Οι ενέσεις Depo-Provera προσφέρουν το πρόσθετο όφελος από τη μείωση του πόνου που σχετίζεται με την ενδομητρίωση .
Το Depo-Provera έχει προειδοποίηση μαύρου κουτιού που προειδοποιεί για πιθανή απώλεια οστικής μάζας και για αυξημένο κίνδυνο οστεοπόρωσης. Για το λόγο αυτό, το Depo-Provera δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται για περισσότερο από δύο χρόνια και θα πρέπει να αποφεύγεται εντελώς στους εφήβους.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αύξηση βάρους, ακανόνιστη αιμορραγία, κηλίδες και παρατεταμένη αιμορραγία. Αφού σταματήσετε, μπορεί να χρειαστεί έως και ένα έτος για να ξεκινήσετε εκ νέου την ωοθυλακιορρηξία .
3 -
MUDr. MirenaΤο IUD Mirena είναι μια μικρή ενδομήτρια συσκευή (IUD) που απελευθερώνει συνεχώς μια μικρή ποσότητα προγεστίνης σε μια πενταετή περίοδο. Επειδή η Mirena περιέχει προγεστίνη, φαίνεται ότι είναι κάπως πιο αποτελεσματική από το IUD του ParaGard . Το IUD Mirena έχει επίσης εγκριθεί για να βοηθήσει στη θεραπεία βαριών περιόδων .
Το IUD Mirena εισάγεται από το γιατρό σας και έχει χρήσιμες συμβολοσειρές που σας επιτρέπουν να ελέγξετε ότι η συσκευή είναι ακόμα στη θέση της . Όπως με όλες τις ενδομήτριες συσκευές, οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν τη διάτρηση στη μήτρα, τη μόλυνση και την ακούσια αποβολή.
4 -
Μονάδα IUD μόνο για το Progestin της SkylaΤο Skyla είναι άλλη επιλογή IUD μόνο με προγεστερόνη. Είναι λίγο μικρότερο από το Mirena και το ParaGard και είναι συνήθως πιο εύκολο για τον γιατρό να εισαγάγει. Μόλις εισαχθεί, το Skyla απελευθερώνει σιγά-σιγά μια μορφή προγεστίνης (που ονομάζεται λεβονοργεστρέλη) για περίοδο τριών ετών.
Οι επιπλοκές της χρήσης είναι οι ίδιες όπως και για το IUD Mirena, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει διάτρηση, λοίμωξη και εκδίωξη της μήτρας.
5 -
NexplanonΤο Nexplanon είναι η νεότερη έκδοση του υποδερμικού εμφυτεύματος Implanon . Πρόκειται για μια συσκευή ελέγχου των γεννήσεων μόνο με προγεστερόνη, η οποία περιέχει 68 mg της ετονογεστρελίνης προγεστίνης και αποτελείται από ένα εύκαμπτο πλαστικό εμφύτευμα περίπου στο μέγεθος ενός συνδυασμού.
Το Nexplanon εισάγεται κάτω από το δέρμα του βραχίονα και μπορεί να παρέχει έως και τρία χρόνια προστασίας κατά της εγκυμοσύνης.
Το Nexplanon είναι ακτινοδιαπερατό, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να παρατηρηθεί σε ακτίνες Χ. Αυτό βοηθάει το γιατρό σας να δει αν έχει τοποθετηθεί σωστά. Η τοποθέτηση απαιτεί τοπική αναισθησία και συνήθως διαρκεί μερικά λεπτά.
Μετά την εμφύτευση, ενδέχεται να εμφανιστούν μώλωπες, πόνοι, κνησμός, κάψιμο, μούδιασμα, αιμορραγία, ουλές ή λοίμωξη στο σημείο εισαγωγής.
6 -
Noristerat InjectionΗ ένεση noristerat είναι ένα σύστημα χορήγησης ελέγχου γεννήσεων που περιέχει προγεστίνη enanthate νορεθιστερόνης. Δεν διατίθεται στις ΗΠΑ αλλά χρησιμοποιείται συνήθως στο Ηνωμένο Βασίλειο, την Ευρώπη, την Αφρική και την Κεντρική Αμερική.
Η ένεση noristerat έχει σχεδιαστεί για να είναι μια βραχυπρόθεσμη μέθοδος ελέγχου των γεννήσεων. Οι γυναίκες συνήθως το επιλέγουν αφού ανοσοποιηθούν κατά της ερυθράς ή περιμένοντας την vasectomy του συνεργάτη τους για να καταστεί αποτελεσματική. Η ένεση noristerat θα απελευθερώσει συνεχώς την προγεστερόνη στο σύστημά σας για έως και οκτώ εβδομάδες.
> Πηγή
- > Shoupe. D. (συντάκτης). Αντισύλληψη. Oxford, UK: Wiley-Blackwell. 2011; ISBN: 978-1-4443-3351-0.