Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους χρήσης του Depo-Provera

1 -

Πριν από την πρώτη λήψη Depo-Provera

Το Depo-Provera (μεδροξυπρογεστερόνη) είναι μια αναστρέψιμη μέθοδος ελέγχου των γεννήσεων με συνταγή . Κάθε εμβόλιο Depo-Provera απελευθερώνει αργά μια συνθετική μορφή προγεστίνης, οξικής μεδροξυπρογεστερόνης, που μπορεί να σας προστατεύσει από την εγκυμοσύνη για 11 έως 14 εβδομάδες.

Το Depo-Provera αποτρέπει την εγκυμοσύνη με τρεις τρόπους. Προλαμβάνει την ωορρηξία, επομένως δεν υπάρχει διαθέσιμο αυγό για να γονιμοποιήσει το σπέρμα. Λειτουργεί επίσης με την πάχυνση της αυχενικής βλέννης σας - αυτό καθιστά πιο δύσκολο το σπέρμα να κολυμπήσει. Η προγεστερόνη στο Depo-Provera μπορεί επίσης να μειώσει ή να αποτρέψει τον ιστό της μήτρας που χτίζει κάθε μήνα. Αυτό καθιστά δύσκολο για ένα γονιμοποιημένο ωάριο να εμφυτεύεται στον τοίχο της μήτρας αφού δεν υπάρχει αρκετή επένδυση εκεί για να την λάβει. Depo πυροβολισμούς μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με την ενδομητρίωση.

Για να έχετε προστασία κατά της εγκυμοσύνης για ένα ολόκληρο έτος, είναι σημαντικό να προγραμματίσετε τις λήψεις σας Depo-Provera ή Depo-subQ Provera 104 περίπου κάθε 12 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια ενός έτους, θα πρέπει να λάβετε τέσσερα αποθέματα.

Παρενέργειες του Depo-Provera

Το σώμα σας μπορεί να περάσει από αλλαγές καθώς προσαρμόζεται στην προγεστερόνη στο Depo-Provera. Για να αυξήσετε την επιτυχία σας με το κατάστημα, ίσως είναι χρήσιμο να μάθετε τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους χρήσης.

Πριν ξεκινήσετε την πρώτη αποτρίχωση , είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις πιθανές αιμορραγικές παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη χρήση του Depo-Provera. Δυστυχώς, δεν υπάρχει κανένας τρόπος να γνωρίζουμε εκ των προτέρων εάν αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα συμβούν ή πόσο καιρό θα διαρκέσουν. Οι έρευνες δείχνουν ότι οι γυναίκες που γνωρίζουν μπροστά του το χρόνο για πιθανή αιμορραγία ή παρατεταμένη συνεχή αιμορραγία είναι πιθανότερο να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν το Depo-Provera.

Μπορεί να είναι ενθαρρυντικό να γνωρίζετε ότι αν και αυτές οι αιμορραγικές επιδράσεις θα μπορούσαν να εμφανιστούν όταν ξεκινήσατε να χρησιμοποιείτε depo, πάνω από το ένα τρίτο των γυναικών είχε σταματήσει να έχει περιόδους μέχρι τον έκτο μήνα χρήσης. Έως 12 μήνες, οι περισσότερες από τις μισές περιόδους των γυναικών έχουν σταματήσει. Πολλές γυναίκες είναι πρόθυμες να περάσουν από την αρχική αιμορραγία με αντάλλαγμα την πιθανότητα να μην χρειαστεί να περάσουν πια.

2 -

Πρώτη λήψη Depo (Μήνες Ένα έως Τρία)

Εάν λάβετε την πρώτη σας κατάθεση κατά τη διάρκεια μιας από τις πέντε πρώτες ημέρες της περιόδου σας, τότε η Depo-Provera θα αρχίσει να εργάζεται αμέσως (δηλαδή, είστε προστατευμένοι από το να μείνετε έγκυος). Με τέλεια χρήση, το Depo-Provera είναι 99,7% αποτελεσματικό (97% με τυπική χρήση). Το Depo θα σας παρέχει επίσης συνεχή προστασία κατά της εγκυμοσύνης εάν έχετε αλλάξει από μια άλλη ορμονική μέθοδο και έχετε λάβει το πρώτο σας αποτύπωμα κατά τη διάρκεια των τελευταίων επτά ημερών από τη χρήση αυτής της μεθόδου (όπως χάπια συνδυασμού αντισυλληπτικών , NuvaRing ή Patch ).

Γενικά, χρειάζονται περίπου τρεις μήνες για να προσαρμοστεί το σώμα σας στο Depo-Provera. Παρόμοια με άλλες ορμονικές μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων, το σώμα σας χρειάζεται αυτή τη φορά για να συνηθίσει στην ορμόνη ( προγεστερόνη ) στην αποθήκη.

Καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο Depo-Provera, είναι πιθανό να εμφανίσετε ακανόνιστη αιμορραγία (κηλίδωση) ή παρατεταμένη αιμορραγία (όπως μια συνεχή περίοδο). Αυτό το σύμπτωμα θεωρείται απολύτως φυσιολογικό. Εάν, ωστόσο, παρατηρήσετε ότι η αιμορραγία σας είναι πολύ βαριά ή αν αισθάνεστε ανησυχούν, ίσως είναι καλή ιδέα να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

• Άλλες παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε περιλαμβάνουν δερματικές αντιδράσεις, αύξηση βάρους και πόνο (που σχετίζονται με την πραγματική ένεση).
• Λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν: αλλαγή στη σεξουαλική ορμή, κατάθλιψη, νευρικότητα, ζάλη, ναυτία, αλλαγή όρεξης, πονοκέφαλος, εξάνθημα στο δέρμα ή σκούρα σκιά του δέρματος, πόνοι στο στήθος, απώλεια μαλλιών ή αυξημένα μαλλιά στο πρόσωπο ή το σώμα.

Καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στη προγεστερόνη, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες πρέπει να μειώνονται και να απομακρύνονται. Για μερικές γυναίκες, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να συνεχιστούν έως ότου η πυρκαγιά του αποθέματος τεθεί εκτός λειτουργίας (11 έως 14 εβδομάδες).

Συνιστάται επίσης να κλείσετε ραντεβού για την επόμενη προγραμματισμένη κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της επίσκεψης του ίδιου γιατρού που θα λάβετε την πρώτη σας λήψη.

• Εάν χρησιμοποιείτε την αρχική λήψη Depo Provera, κάντε το ραντεβού σας για τη δεύτερη ένεση εντός 11 έως 13 εβδομάδων.
• Εάν χρησιμοποιείτε το Depo-subQ Provera 104, η επόμενη βολή πρέπει να είναι σε 12 έως 14 εβδομάδες.

3 -

Δεύτερη λήξη Depo (Μήνες Τέσσερα έως Έξι)

Μετά τη δεύτερη λήψη Depo-Provera ή την ένεση Depo-subQ 104, το σώμα σας θα εξακολουθεί να προσαρμόζεται στην ορμόνη προγεστερόνης. Μέχρι τώρα, είστε πιθανώς ικανοποιημένοι με την ευκολία να μην χρειάζεται να σκεφτείτε τον έλεγχο των γεννήσεων . Εάν είστε ικανοποιημένοι με την απόφασή σας (ή είστε ακόμα βέβαιοι, αλλά θέλετε να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το Depo-Provera), ήρθε η ώρα για τη δεύτερη αποστολή σας.

Κατά τους μήνες 4 έως 6, εξακολουθεί να θεωρείται φυσιολογικό εάν αντιμετωπίζετε σποραδική αιμορραγία . Οι περισσότερες γυναίκες που χρησιμοποιούν το Depo-Provera αναφέρουν ότι η ακανόνιστη κηλίδωση τους τείνει να μειώνεται με κάθε πυροβολισμό. Στην πραγματικότητα, μέχρι το τέλος του εξαμήνου, το 39 τοις εκατό των γυναικών έχουν συνήθως τις περιόδους τους σταματήσει εντελώς.

Σε αυτό το σημείο, μπορεί να παρατηρήσετε ή να μην παρατηρήσετε αλλαγές στο βάρος σας. Η αύξηση του βάρους είναι μια κοινή παρενέργεια. Χρησιμοποιήστε την επίσκεψη αυτού του γιατρού για να συζητήσετε με τον γιατρό σας για μια πιθανή άσκηση και σχέδιο διατροφής. Εάν τρώτε αισθητά και ασκείτε συχνά, μπορείτε να βοηθήσετε να μειώσετε τις αλλαγές στο βάρος σας που μπορεί να προκύψουν από τη χρήση του Depo-Provera.

Εφόσον συνεχίζετε με το Depo-Provera, θα πρέπει επίσης να μιλήσετε με τον γιατρό σας για τρόπους υιοθέτησης ενός τρόπου ζωής που μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε την υγεία των οστών σας. Γιατί; Το Depo-Provera έχει προειδοποίηση μαύρου κουτιού που συμβουλεύει τις γυναίκες ότι η συνεχιζόμενη χρήση αποθεμάτων μπορεί να προκαλέσει απώλεια οστικής πυκνότητας. Εξαιτίας αυτού, αυτό το ραντεβού με πυροβολισμό είναι επίσης μια καλή στιγμή για να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά με συστάσεις για τη διατήρηση επαρκούς πρόσληψης ασβεστίου. Ακολουθούν μερικές συνηθισμένες προτάσεις:

• Συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνη D
• Να αποκτήσετε αρκετό ασβέστιο στη διατροφή σας με τρόπους, συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης πολλών λαχανικών
• Άσκηση για την πρόληψη της οστεοπόρωσης : συμπεριλαμβανομένων ασκήσεων που φέρουν βάρος και μυϊκή ενίσχυση που μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση κάθε πιθανής απώλειας ασβεστίου στα οστά σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας προτείνει να σταματήσετε το κάπνισμα (εάν είστε καπνιστής) και να περιορίσετε ή να διακόψετε οποιαδήποτε κατανάλωση αλκοόλ.

Θα πρέπει επίσης να κλείσετε ραντεβού για το επόμενο προγραμματισμένο κατάστημα κατά τη διάρκεια της επίσκεψης του ίδιου γιατρού που θα λάβετε τη δεύτερη σου φωτογραφία.

• Εάν χρησιμοποιείτε τη λήψη Depo-Provera, πραγματοποιήστε το ραντεβού σας για την τρίτη ένεση εντός 11 έως 13 εβδομάδων.
• Εάν χρησιμοποιείτε το Depo-subQ Provera 104, η επόμενη βολή πρέπει να είναι σε 12 έως 14 εβδομάδες.

Αυτό θα διασφαλίσει ότι η προστασία της εγκυμοσύνης σας θα συνεχιστεί.

4 -

Τρίτο Depo Shot (Μήνες 7 έως 9)

Μέχρι τη στιγμή που είστε έτοιμοι για την τρίτη έγχυση Depo-Provera ή την ένεση Depo-subQ Provera 104, υπάρχει μια καλή πιθανότητα (σχεδόν 40%) να σταματήσει η ακανόνιστη αιμορραγία και οι περιόδους σας, επειδή το σώμα σας έχει προσαρμοστεί στην προγεστερόνη μέθοδος.

Σε αυτό το σημείο, είναι σημαντικό να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής για να βοηθήσετε να εξουδετερώσετε οποιοδήποτε κέρδος βάρους ή απώλεια ασβεστίου που σχετίζεται με το Depo-Provera. Συνεχίστε να λαμβάνετε τα συμπληρώματα ασβεστίου εάν ο γιατρός σας είχε συστήσει τη χρήση τους.

Θα πρέπει επίσης να ασκείστε! Η ρουτίνα σας πρέπει να περιλαμβάνει ασκήσεις που φέρουν βάρος και θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τα οστά σας ισχυρά. Επιπλέον, τακτική, υγιεινή άσκηση στην καρδιά που θα σας βοηθήσει να κάψετε επιπλέον θερμίδες.

• Η σωματική άσκηση μπορεί να περιλαμβάνει: περπάτημα, πεζοπορία ή τρέξιμο
• Οι μορφές άσκησης που είναι υγιείς στην καρδιά περιλαμβάνουν: ποδηλασία, γιόγκα ή κολύμβηση

Για να βεβαιωθείτε ότι η προστασία της εγκυμοσύνης σας συνεχίζεται, προγραμματίστε ένα ραντεβού για την επόμενη βολή κατά την ίδια επίσκεψη του γιατρού που θα λάβετε την τρίτη σου φωτογραφία. Εάν χρησιμοποιείτε το Depo-Provera, κάντε το ραντεβού σας για την τέταρτη ένεση εντός 11 έως 13 εβδομάδων. Εάν χρησιμοποιείτε το Depo-subQ Provera 104, η επόμενη βολή πρέπει να είναι σε 12 έως 14 εβδομάδες.

5 -

Τέταρτη λήξη Depo (Μήνες 10 έως 12)

Σε αυτό το σημείο, πιθανότατα απολαμβάνετε τη χαλαρή φύση αυτής της μεθόδου ελέγχου των γεννήσεων. Εφόσον λάβετε εγκαίρως τις εγχύσεις Depo-Provera, είχατε συνεχή προστασία κατά της εγκυμοσύνης. Από αυτό το σημείο, θα πρέπει να συνεχίζετε με ένα πρόγραμμα άσκησης και διατροφής για να βοηθήσετε στη διατήρηση της καλής υγείας των οστών και του βάρους.

Μπορεί επίσης να αντιμετωπίζετε το πρόσθετο όφελος της μη κατοχής της περιόδου σας . Μετά από εννέα μήνες χρήσης Depo-Provera ή Depo-subQ Provera 104, περίπου οι μισές περίοδοι των γυναικών έχουν σχεδόν σταματήσει ή έχουν σταματήσει τελείως. Για τις υπόλοιπες γυναίκες, το 57% λέει ότι οι περίοδοι τους έχουν σταματήσει μέχρι το τέλος ολόκληρης της χρήσης αποθεμάτων. Εάν η περίοδος σας δεν έχει σταματήσει εντελώς μέχρι το τέλος του πρώτου έτους, μην ανησυχείτε. Με τη συνεχή χρήση του Depo-Provera, πιθανότατα θα σταματήσει τους επόμενους μήνες.

Αφού χρησιμοποιήσετε το Depo-Provera για ένα χρόνο, πιθανότατα θα χρειαστεί να προγραμματίσετε την ετήσια γυναικολογική εξέταση. Μπορείτε να κανονίσετε να λάβετε την τέταρτη αποστολή σου κατά τη διάρκεια αυτού του ραντεβού. Αυτή είναι η κατάλληλη στιγμή για να συζητήσετε με το γιατρό σας εάν θα συνεχίσετε ή όχι τις βολές σας. Εάν επιλέξετε να παραμείνετε στο Depo-Provera, κάντε μια συνάντηση για την επόμενη προγραμματισμένη ένεση (11-14 εβδομάδες).

6 -

Depo Provera Χρήση: Τελικές εκτιμήσεις

Κρατήστε αυτά τα πράγματα στο μυαλό σας για τη συνέχιση της χρήσης του Depo-Provera:

• Είναι εξαιρετικά σημαντικό να λαμβάνετε την λήψη του αποθέματός σας εγκαίρως, κάθε φορά. Αν χάσετε το Depo-Provera shot σας ή εάν έχετε περάσει περισσότερες από 13 εβδομάδες από την τελευταία έγχυση σας (14 εβδομάδες εάν χρησιμοποιείτε Depo-subQ Provera 104), βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε μια εφεδρική μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων , όπως προφυλακτικά , θηλυκά προφυλακτικά , ή το σφουγγάρι .
• Εάν θέλετε να μείνετε έγκυος, θα πρέπει να σταματήσετε τις αποβολές σας ένα χρόνο πριν από την ώρα που σκοπεύετε να αρχίσετε να παθαίνετε έγκυος. Αυτό συμβαίνει επειδή διαρκεί κατά μέσο όρο εννέα έως δέκα μήνες (μερικές φορές περισσότερο από ένα χρόνο) για να ανακτήσετε τη γονιμότητα και να αρχίσετε να ωοθυμείτε αφού λάβετε την τελευταία λήψη του Depo-Provera.
• Συνιστάται οι περισσότερες γυναίκες να μην χρησιμοποιούν Depo-Provera ή Depo-subQ Provera 104 για περισσότερα από δύο χρόνια (λόγω της πιθανότητας απώλειας οστικής πυκνότητας). Θα πρέπει να συνεχίσετε με τα αποθέματά σας (για περισσότερο από δύο χρόνια) μόνο αφού σταθμίσετε τα οφέλη έναντι των κινδύνων της συνεχιζόμενης χρήσης και εσείς και ο γιατρός σας έχετε διαπιστώσει ότι αυτή είναι η μέθοδος ελέγχου των γεννήσεων που χρησιμοποιείτε.

> Πηγές:

> Allen RH, Cwiak C, Kaunitz ΑΜ. "Προγεστερόνη Ενέσιμα Αντισυλληπτικά." Το εγχειρίδιο αντισύλληψης . Springer International Publishing, 2016. 125-138.

> Ενέσιμο μεδροξυπρογεστερόνη. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604039.html.