Πλεονεκτήματα, μειονεκτήματα, οφέλη για την υγεία και παρενέργειες
Το Depo-Provera (μεδροξυπρογεστερόνη) είναι μια αναστρέψιμη μέθοδος συνταγογράφησης του ελέγχου των γεννήσεων . Επίσης γνωστό ως DMPA, Depo shot ή το πλάνο ελέγχου κατά τη γέννηση, αυτό το αντισυλληπτικό μόνο με προγεστενόνη εμποδίζει την εγκυμοσύνη για έως και 3 μήνες με κάθε βολή.
Πως δουλεύει
Το Depo-Provera είναι μια μέθοδος ορμονικής αντισύλληψης που απελευθερώνει αργά την οξική μεδροξυπρογεστερόνη προγεστίνης και προστατεύει από την εγκυμοσύνη για περίοδο 11 έως 14 εβδομάδων.
Λειτουργεί με την πρόληψη της ωοθυλακιορρηξίας και με την πάχυνση της αυχενικής βλέννας. Αυτό εμποδίζει το σπερματοζωάριο να εισέλθει στις σάλπιγγες και να γονιμοποιήσει οποιοδήποτε ωάριο που μπορεί να έχει ωορρηξία.
Δύο σκευάσματα
Υπάρχουν δύο εκδόσεις του Depo-Provera. Με εξαίρεση τις ελάχιστες διαφορές που αναφέρονται παρακάτω, και οι δύο ενέσεις λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο και παρέχουν το ίδιο επίπεδο προστασίας της εγκυμοσύνης.
Depo-Provera Έγχυση: Ο αρχικός τύπος Depo-Provera πρέπει να εγχυθεί σε μυ, είτε στον γλουτό είτε στον άνω βραχίονα. Πρέπει να πετάξετε τέσσερις φορές το χρόνο (κάθε 11 έως 13 εβδομάδες) για να διατηρήσετε το υψηλό ποσοστό αποτελεσματικότητας της Depo-Provera. Μια βολή περιέχει 150 χιλιοστόγραμμα οξικής μεδροξυπρογεστερόνης.
Αν πάρετε το πρώτο σας Depo shot μέσα στις πρώτες πέντε ημέρες της περιόδου σας, παρέχει άμεση προστασία κατά της εγκυμοσύνης. Εάν λάβετε την πρώτη σας λήψη σε οποιαδήποτε άλλη στιγμή του κύκλου σας, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο δημιουργίας αντιγράφων ασφαλείας, όπως προφυλακτικά , για τουλάχιστον τις επόμενες 7 ημέρες.
Depo-subQ Provera 104 ένεση: Αυτή η έκδοση περιέχει 31 τοις εκατό λιγότερη ορμόνη από την αρχική Depo shot στα 104 χιλιοστόγραμμα οξικής medroxyprogesterone. Επειδή έχει χαμηλότερη δόση προγεστίνης, μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερες παρενέργειες που σχετίζονται με την προγεστερόνη.
Το subQ σημαίνει "υποδόρια", που σημαίνει ότι αυτό το νεότερο πλάνο πρέπει να εγχυθεί μόνο κάτω από το δέρμα, όχι μυϊκό.
Έχει μικρότερη βελόνα και μπορεί να προκαλέσει μικρότερο πόνο. Το Depo-subQ Provera 104 πρέπει να ενίεται στον μηρό ή την κοιλιά τέσσερις φορές το χρόνο (κάθε 12 έως 14 εβδομάδες). Το επίπεδο προστασίας της εγκυμοσύνης είναι το ίδιο με το πρότυπο.
Μπορείτε εύκολα να μεταβείτε από το Depo-Provera στο Depo-subQ Provera 104 στην επόμενη προγραμματισμένη ένεση. Εάν το κάνετε αυτό, θα έχετε άμεση προστασία κατά της εγκυμοσύνης.
Πλεονεκτήματα
Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων, υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τους οποίους η Depo-Provera απευθύνεται σε πολλές γυναίκες.
- Ο πυροβολισμός ελέγχου γεννήσεων είναι μια μεγάλη εναλλακτική λύση αν δεν θέλετε την ταλαιπωρία της χρήσης μιας καθημερινής μεθόδου ελέγχου των γεννήσεων, όπως το χάπι .
- Πρέπει μόνο να πάρετε Depo-Provera ενέσεις 4 φορές το χρόνο. Μόλις πάρετε το Depo shot σας, δεν χρειάζεται να σκεφτείτε τον έλεγχο των γεννήσεων για μήνες.
- Το Depo-Provera μπορεί να κάνει τις περιόδους σας πολύ ελαφρές και μπορεί να σταματήσουν εντελώς μετά από μερικές ενέσεις Depo.
- Είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική και αναστρέψιμη επιλογή ελέγχου των γεννήσεων .
- Το Depo-Provera δεν παρεμβαίνει στη σεξουαλική επαφή, έτσι επιτρέπει τον αυθορμητισμό.
- Πρόκειται για μια ιδιωτική και διακριτική επιλογή αντισυλληπτικών. Κανείς δεν πρέπει να γνωρίζει ότι χρησιμοποιείτε το Depo-Provera επειδή δεν υπάρχουν περιτυλίγματα ή συμπυκνωμένα δισκία.
- Το Depo δεν περιέχει οιστρογόνα , επομένως μπορεί να είναι μια καλή εναλλακτική λύση αν δεν μπορείτε να ανεχτείτε τα οιστρογόνα ή να χρησιμοποιήσετε συνδυαστικά αντισυλληπτικά .
- Οι γυναίκες που θηλάζουν ή είναι 6-εβδομάδες μετά τον τοκετό μπορούν να χρησιμοποιήσουν με ασφάλεια το Depo-Provera.
Μη αντισυλληπτικά πλεονεκτήματα
Το FDA έχει επίσης εγκρίνει την ένεση Depo-subQ Provera 104 για τη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με την ενδομητρίωση . Οι έρευνες δείχνουν ότι αντιμετωπίζει αυτόν τον πόνο τόσο αποτελεσματικά όσο η λεπρολίδη , αλλά σχετίζεται με λιγότερα αγγειοκινητικά συμπτώματα όπως ζεστασιές και ιδρώτες καθώς και σημαντικά λιγότερη απώλεια οστικής μάζας.
Το Depo-Provera προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο στατιστικά ισοδύναμο με εκείνο της λεπρολίνης σε όλες τις περιοχές που συνδέονται με την ενδομητρίωση. Αυτό περιλαμβάνει πυελικό πόνο και ευαισθησία, δυσμηνόρροια ( οσφυαλγία ) , οδυνηρή επαφή και σκλήρυνση και πάχυνση ιστού.
Μετά από μερικές ενέσεις, το Depo-Provera σταματά συνήθως την εμμηνόρροια, με αποτέλεσμα τον λεπτότερο, πιο συμπαγή ιστό του ενδομητρίου. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη εμφυτευμάτων ενδομητρίου, ανακουφίζοντας τον πόνο που σχετίζεται με την ενδομητρίωση .
Το Depo-Provera μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη του καρκίνου της μασχάλης . Φαίνεται ότι η χρήση Depo-Provera μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου / μήτρας κατά περίπου 80%. Αυτό το προστατευτικό αποτέλεσμα του Depo shot φαίνεται να διαρκεί τουλάχιστον 8 χρόνια όταν το σταματήσετε να το χρησιμοποιείτε.
Μειονεκτήματα
Είναι κοινό για τον έλεγχο των γεννήσεων να έχει μειονεκτήματα. Το Depo-Provera δεν είναι διαφορετικό και είναι σημαντικό να γνωρίζετε τόσο τα πλεονεκτήματα όσο και τα μειονεκτήματα προτού λάβετε μια απόφαση.
- Ο προγραμματισμός είναι σημαντικός και πρέπει να θυμάστε να κάνετε το ραντεβού σας με ένεση κάθε 12 εβδομάδες. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 13 εβδομάδες από την τελευταία σου λήψη (ή 14 εβδομάδες από την τελευταία λήψη του Depo-subQ 104), βεβαιωθείτε ότι έχετε χρησιμοποιήσει μια εφεδρική μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων, επειδή θα μπορούσατε να είστε σε κίνδυνο να μείνετε έγκυος.
- Το ένθετο της Depo-Provera περιέχει προειδοποίηση μαύρου κουτιού σχετικά με πιθανή απώλεια οστού: «Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν το Depo-Provera μπορεί να χάσουν σημαντική οστική πυκνότητα (BMD)». Η τιμή BMD μετρά πόση ποσότητα ασβεστίου αποθηκεύεται στα οστά. Η χρήση του Depo shot με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ασβεστίου, αλλά το ασβέστιο αρχίζει να επιστρέφει μόλις σταματήσει αυτή η μέθοδος. Λόγω αυτής της προειδοποίησης, το Depo-Provera γενικά δεν συνιστάται για κορίτσια εφηβικής ηλικίας.
- Λόγω της πιθανότητας απώλειας πυκνότητας οστού, συνιστάται επίσης να μην χρησιμοποιείτε Depo Provera ή Depo-subQ Provera 104 για περισσότερα από δύο χρόνια.
- Πολλές γυναίκες σταματούν να χρησιμοποιούν το Depo-Provera κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους χρήσης λόγω κηλίδας / ακανόνιστης αιμορραγίας και / ή συνεχούς αιμορραγίας. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια είναι ιδιαίτερα συχνή κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 μηνών χρήσης Depo. Δυστυχώς, δεν υπάρχει κανένας τρόπος να γνωρίζετε εκ των προτέρων εάν θα αντιμετωπίσετε αυτά τα αιμορραγικά θέματα.
- Σε μικρό αριθμό περιπτώσεων, οι γυναίκες εμφάνισαν δερματικές αντιδράσεις στην περιοχή όπου έλαβαν το Depo shot. Το δέρμα γύρω από την ένεση μπορεί επίσης να είναι χαραγμένο ή να αισθάνεται άμορφο.
- Η Pfizer, ο κατασκευαστής του Depo-Provera, συστήνει να σταματήσετε τις ενέσεις Depo σας ένα χρόνο πριν θέλετε να μείνετε έγκυος. Χρειάζονται κατά μέσο όρο εννέα με 10 μήνες (και μερικές φορές ακόμη και ένα έτος ή περισσότερο) για να ανακτήσετε τη γονιμότητα και να αρχίσετε να ωοθυμείτε αφού λάβετε την τελευταία σου βολή.
- Μερικές μελέτες δείχνουν αύξηση βάρους με τη λήψη Depo-Provera . Ο κατασκευαστής δηλώνει ότι οι γυναίκες κερδίζουν κατά μέσο όρο 5,4 κιλά το πρώτο έτος και θα έχουν κερδίσει 8,1 κιλά μέχρι το τέλος του δεύτερου έτους.
- Ορισμένες γυναίκες αναφέρουν ήπιο πόνο που σχετίζεται με την έγχυση Depo.
Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος να σταματήσετε τις παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν από τη χρήση του Depo-Provera. Υπάρχει η πιθανότητα αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες να συνεχιστούν έως ότου η έγχυση της Depo ξεραθεί σε 12 έως 14 εβδομάδες.
Λιγότερο συχνές παρενέργειες
Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους των λήψεων Depo , μπορεί να παρατηρήσετε λίγες αλλαγές καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται. Επιπλέον, μερικές από τις λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αλλαγές στη σεξουαλική ορμή και την όρεξη, καθώς και απώλεια μαλλιών ή / και αυξημένη τρίχα στο πρόσωπο ή το σώμα. Σε μερικές γυναίκες, μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη, νευρικότητα, ζάλη, ναυτία ή πονοκεφάλους. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα ή σκούρα σκιά του δέρματος ή των μαστών.
Πρόσθετες εκτιμήσεις
Αν χρησιμοποιείτε αυτήν την περίοδο μια άλλη ορμονική μέθοδο, μπορείτε να μεταβείτε στο Depo-Provera. Θα πρέπει να λάβετε την πρώτη σας λήψη Depo εντός επτά ημερών μετά την τελευταία ημέρα χρήσης της τρέχουσας μεθόδου.
- Εάν αλλάζετε από τα συνδυαστικά χάπια ελέγχου των γεννήσεων , κανονίστε να πάρετε το πρώτο σας Depo shot μέσα σε επτά ημέρες μετά τη λήψη του τελευταίου ενεργού σας χαπιού.
- Σε περίπτωση αλλαγής από το Patch Ortho Evra , σχεδιάστε την έγχυση Depo-Provera εντός επτά ημερών μετά την αφαίρεση του εμπλάστρου σας.
- Αν αλλάζετε από το NuvaRing , προγραμματίστε το πρώτο σας Depo shot μέσα σε επτά ημέρες μετά τη λήψη του δακτυλίου.
Προστασία STD
Το Depo-Provera δεν προσφέρει προστασία από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις . Πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα προφυλακτικό.
Ποιος μπορεί να το χρησιμοποιήσει
Το Depo Provera μπορεί να είναι μια ασφαλής επιλογή ελέγχου των γεννήσεων για τις περισσότερες υγιείς γυναίκες. Είναι σημαντικό να συζητάτε το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό με το γιατρό σας πριν λάβετε μια ένεση.
Το Depo-Provera δεν συνιστάται για γυναίκες που έχουν τα ακόλουθα:
- Καρκίνος του μαστού
- Θρομβοφλεβίτιδα, ιστορικό θρομβοεμβολικών διαταραχών ή εγκεφαλική αγγειακή νόσο
- Παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση: οστική ασθένεια, υπερβολικό αλκοόλ ή κάπνισμα, οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης , ανορεξία ή χρήση στεροειδών φαρμάκων
- Σημαντική ηπατική νόσο
- Εφηβικά κορίτσια, δεδομένου ότι πρόκειται για μια κρίσιμη περίοδο για τη μεταλλοποίηση των οστών
- Μη διαγνωσμένη αιμορραγία του κόλπου
- Επιθυμία να μείνετε έγκυος μέσα στο επόμενο έτος
Συνδεδεμένα έξοδα
Σύμφωνα με το νόμο για την προσιτή φροντίδα, τα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα πρέπει να καλύπτουν επισκέψεις γιατρού σχετικά με τον έλεγχο των γεννήσεων και το ίδιο το πλάνο είναι ελεύθερο με τα περισσότερα σχέδια. Το Medicaid μπορεί επίσης να καλύψει το κόστος . Οποιεσδήποτε αλλαγές στο νόμο για την προσιτή φροντίδα μπορεί να επηρεάσουν εάν τα σχέδια ασφάλισης καλύπτουν την αντισύλληψη. Ελέγξτε με το ασφαλιστικό σας σχέδιο για να δείτε ποια είναι η κάλυψη και το κόστος σας.
Αν δεν έχετε κάλυψη, θα χρειαστεί να πληρώσετε εκτός τσέπης για τις ιατρικές εξετάσεις. Το κόστος σας μπορεί να φτάσει τα $ 250 για την πρώτη επίσκεψη και μέχρι και $ 150 για περαιτέρω επισκέψεις.
Οι τιμές μόνο για τις ενέσεις ποικίλλουν, αλλά το τυπικό κόστος για κάθε ένεση μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ $ 30 και $ 75. Το συνολικό κόστος για ένα πλήρες έτος χρήσης μπορεί να κυμαίνεται από $ 200 έως $ 600 και μπορεί να διαφέρει εάν απαιτούνται επιπρόσθετες επισκέψεις γραφείου.
Μπορεί να υποστείτε πρόσθετα έξοδα εάν έχετε καθυστέρηση μεγαλύτερη των δύο εβδομάδων για την επόμενη προγραμματισμένη λήψή σας. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να υποβληθεί σε τεστ εγκυμοσύνης πριν από την επόμενη ένεση, οπότε θα πρέπει να πληρώσετε και για αυτό.
Αποτελεσματικότητα
Το Depo-Provera είναι 94% έως 99% αποτελεσματικό. Με τέλεια χρήση, λιγότερες από 1 στις 100 γυναίκες που χρησιμοποιούν το Depo-Provera θα μείνουν έγκυες σε ένα χρόνο. Με την τυπική χρήση, 3 στις 100 γυναίκες που χρησιμοποιούν το Depo-Provera θα μείνουν έγκυες.
Ένα Word Από
Από την πρώτη έγκρισή του από την FDA, η Depo-Provera ήταν μια δημοφιλής επιλογή για τον έλεγχο των γεννήσεων. Το εάν ή όχι είναι σωστό για σας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Πολλές γυναίκες έχουν διαπιστώσει ότι μερικά χρόνια τακτικών ενέσεων διευκολύνουν τη διαχείριση των γεννήσεων. Μιλήστε με το γιατρό σας για να δείτε αν είναι καλή εφαρμογή και φροντίστε να ρωτήσετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε στο δρόμο.
> Πηγές:
> Nezworski L, Murray S. Χρήση του Depot Medroxyprogesterone Acetate στην τρέχουσα γυναικολογική πρακτική. Μεταπτυχιακή Μαιευτική και Γυναικολογία. 15 Απριλίου 2010 · 30 (7): 1-6.
> Προγραμματισμένη γονική μέριμνα. Αντισυμβαλλόμενος. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
> Schlaff WD, Carson SA, Luciano Α, Ross D, Bergqvist Α. Υποδόρια έγχυση του Depot Medroxyprogesterone Acetate σε σύγκριση με το οξικό Leuprolide στη θεραπεία του συνδεόμενου με την ενδομητρίωση πόνου. Γονιμότητα και Στειρότητα . 2006; 85 (2): 314-325.