Υπάρχουν σημαντικές συνδέσεις μεταξύ αυτισμού και διατροφής
Ο αυτισμός δεν προκαλείται από τον υποσιτισμό ή τις προκλήσεις που σχετίζονται με τα τρόφιμα. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει σύνδεση μεταξύ αυτισμού και φαγητού. Στην πραγματικότητα, η έρευνα δείχνει ότι οι προκλήσεις που σχετίζονται με τα τρόφιμα έχουν σημαντικό αντίκτυπο σε πολλούς ανθρώπους του φάσματος .
Σύμφωνα με μια μετα-μελέτη που επανεξέτασε τα ευρήματα από πάνω από δώδεκα πηγές, «τα παιδιά με ASD έχουν σημαντικά περισσότερα προβλήματα διατροφής σε σχέση με τους συνομηλίκους τους». Με άλλα λόγια, εάν έχετε ένα αυτιστικό παιδί που τρώει κακό, δεν είστε μόνοι.
Οι κακές διατροφικές συνήθειες μπορούν να οδηγήσουν σε ένα ευρύ φάσμα προβλημάτων διατροφής, τα οποία με τη σειρά τους μπορούν να οδηγήσουν σε προβλήματα που κυμαίνονται από θέματα υγείας έως έλλειψη προσοχής σε προβλήματα συμπεριφοράς.
Αποδεικνύεται, ωστόσο, ότι οι «κακές διατροφικές συνήθειες» και τα «θέματα διατροφής» μπορεί να εμπίπτουν σε περισσότερες από μία κατηγορίες επειδή έχουν πολλές διαφορετικές αιτίες και πολλά επίπεδα βαρύτητας. Η επίλυση προβλημάτων με τη σίτιση, το εκλεκτό φαγητό, οι δυσανεξίες σε τρόφιμα και τα ελλείμματα διατροφής μπορούν να κάνουν μια σημαντική θετική διαφορά στη ζωή του παιδιού σας. Εδώ είναι μερικοί από τους τρόπους με τους οποίους τα θέματα διατροφής μπορούν να επηρεάσουν το παιδί σας (και εσείς!), Μαζί με κάποιες προτάσεις για την αντιμετώπιση του προβλήματος.
Θέματα διατροφής που σχετίζονται με τις αισθητηριακές προκλήσεις
Το παιδί σας δεν θα φάει μπρόκολο, μήλα, ξηρούς καρπούς ή δημητριακά για πρωινό. Ή δεν θα αγγίξει γιαούρτι, γάλα, μήλο, σούπα ή πλιγούρι βρώμης. Και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχει ένα προφανές σχέδιο αποφυγής: στην πρώτη περίπτωση, το παιδί απορρίπτει τραγανά τρόφιμα.
Στη δεύτερη περίπτωση, δεν θα ανεχτεί τα ομαλά ή τα τρελά τρόφιμα.
Τα άτομα με αυτισμό μπορούν να είναι πολύ αισθητικά αμυντικά, που σημαίνει ότι είναι εύκολα αναστατωμένα από (και έτσι αποφεύγουν) ορισμένες αισθητηριακές εμπειρίες . Μπορεί να μισούν έντονα φώτα ή έντονο θόρυβο. Μπορούν επίσης να αποφύγουν τις έντονες μυρωδιές και ορισμένες εμπειρίες απτικής.
Ορισμένα τρόφιμα έχουν έντονες μυρωδιές και γεύσεις. άλλοι έχουν συγκεκριμένες υφές που μπορεί να είναι ελκυστικές ή αηδιαστικές για μεμονωμένα παιδιά.
Υπάρχουν μερικές απλές διορθώσεις για προβλήματα φαγητού που σχετίζονται με αισθητηριακές προκλήσεις:
- Μόλις εντοπίσετε ένα μοτίβο (τίποτα τραγανό, για παράδειγμα), σταματήστε να τρώτε τραγανά τρόφιμα. Είναι τόσο εύκολο. Μαγειρέψτε το μπρόκολο μέχρι να φουσκώσει. Σερβίρετε βρώμη αντί Rice Krispies. Υπάρχει πάντα μια απολύτως αποδεκτή διατροφική εναλλακτική λύση σε τρόφιμα οποιασδήποτε υφής, οσμής ή γεύσης.
- Εάν είστε αποφασισμένοι ότι το παιδί σας ΠΡΕΠΕΙ να φάει ορισμένα είδη τροφίμων που δεν μπορεί εύκολα να ανεχτεί, σκεφτείτε να τα "κρύβετε" σε άλλα τρόφιμα. Πολλοί γονείς βάζουν τα λαχανικά σε νόστιμα γρήγορα ψωμιά και muffins, για παράδειγμα.
- Την ίδια στιγμή που βρίσκετε τρόπους για να ικανοποιήσετε τις ανάγκες του παιδιού σας, σκεφτείτε να βρείτε έναν θεραπευτή αισθητικής ολοκλήρωσης που έχει εμπειρία σε θέματα διατροφής. Μπορεί να είναι σε θέση να σας βοηθήσει και το παιδί σας να μάθει να τρώτε ένα ευρύτερο φάσμα τροφίμων.
Θέματα κατανάλωσης που σχετίζονται με γαστρεντερικά προβλήματα
Σύμφωνα με μια ανασκόπηση των πολλαπλών μελετών, υπάρχει μια «ισχυρή σχέση και σημαντική συσχέτιση μεταξύ προβλημάτων φαγητού και γαστρεντερικής δυσλειτουργίας [σε παιδιά με αυτισμό]». Αυτό το εύρημα, ενώ είναι πολύ σημαντικό, δεν σημαίνει ότι τα προβλήματα ΓΕ προκαλούν πραγματικά αυτισμό.
Εντούτοις, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι ορισμένες από τις πιο ακραίες συμπεριφορές του παιδιού σας μπορεί να σχετίζονται με πόνο και δυσφορία από το αέριο, τη φούσκωμα, τη διάρροια ή την παλινδρόμηση οξέος. Λύστε το υποκείμενο πρόβλημα, ανακουφίστε τον πόνο και το παιδί σας μπορεί να βρει πολύ πιο εύκολο να εστιάσει, να σκέφτεται καλά, να ελέγχει τα συναισθήματά του και να συμπεριφέρεται πιο κατάλληλα.
Εάν το παιδί σας είναι λεκτικό και μπορεί να περιγράψει τις φυσικές του αισθήσεις, θα πρέπει να είναι εύκολο να προσδιορίσετε αν αντιμετωπίζει προβλήματα GI. Άλλα σημεία είναι διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός ή σκληρή κοιλιά. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε ότι το παιδί σας πιέζει το στομάχι του ενάντια σε μαξιλάρια ή καρέκλες για να ανακουφίσει την πίεση.
Εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας αντιμετωπίζει προβλήματα GI, μπορείτε να λάβετε μερικά σημαντικά βήματα για να τα αντιμετωπίσετε:
- Ξεκινήστε επικοινωνώντας με τον παιδίατρό σας και ζητώντας αξιολόγηση GI. Εάν ο παιδίατρος σας είναι σκεπτικός, περιγράψτε τα συμπτώματα του παιδιού σας και κολλήστε στα όπλα σας.
- Ενώ περιμένετε μια αξιολόγηση, ξεκινήστε ένα περιοδικό για να παρακολουθείτε την εμπειρία του παιδιού σας. Πότε φαίνεται να ξεκινούν τα συμπτώματα της γεύσης (μετά τα γεύματα; μεταξύ των γευμάτων; τη νύχτα;); Ποια τρόφιμα φαίνεται να προκαλούν τα συμπτώματα; Ποιες συμπεριφορές πιστεύετε ότι προκαλούνται από πόνο ή δυσφορία στο ΓΕ;
- Ορισμένα παιδιά με αυτισμό φαίνεται ότι έχουν αρνητικές αντιδράσεις στα γαλακτοκομικά προϊόντα (που σχετίζονται με μια πρωτεΐνη που ονομάζεται καζεΐνη) ή / και προϊόντα σίτου (γλουτένη) . Αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να μην είναι αλλεργίες, αλλά μπορεί να είναι σημαντικές. Εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας αποκρίνεται αρνητικά είτε στο γάλα είτε στη γλουτένη, μπορείτε να ξεκινήσετε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη ή / και καζεΐνη . Είναι πολύ σημαντικό, ωστόσο, να διασφαλίσετε ότι το παιδί σας παίρνει αρκετή διατροφή, γι 'αυτό είναι καλή ιδέα να συνεργαστείτε με τον παιδίατρό σας ή με έναν διαιτολόγο.
Ζητήματα διατροφής που σχετίζονται με τα μοντέλα αυτιστικής συμπεριφοράς
Όπως πολλά παιδιά, τα παιδιά με αυτισμό συνήθως προτιμούν κοτόπουλο και πίτσα σε σαλάτες και φρούτα. Σε αντίθεση με πολλά παιδιά, ωστόσο, τα παιδιά με αυτισμό μπορούν να αποκολληθούν απόλυτα σε πολύ λίγες επιλογές τροφίμων και απολύτως να αρνηθούν να κάνουν την παραμικρή αλλαγή. Εάν απαιτείται να φάτε ένα ραβδί καρότου, ένα αυτιστικό παιδί μπορεί να λιώσει σαν πυρηνικός σταθμός ηλεκτροπαραγωγής!
Παρόλο που είναι πιθανό ότι αυτές οι ακραίες προτιμήσεις είναι αισθητικές (δείτε την ενότητα παραπάνω), είναι επίσης πιθανό ότι το παιδί σας έχει αναπτύξει μια ρουτίνα που είναι εξαιρετικά δύσκολο να αλλάξει . Τα άτομα με αυτισμό, γενικά, προτιμούν ομοιομορφία και λειτουργούν καλά με ρουτίνες, αλλά μερικές φορές μια έντονη ανάγκη ομοιομορφίας μπορεί να παρεμποδίσει τη σωστή διατροφή.
Εάν αγωνίζεστε με την ανάγκη του αυτιστικού παιδιού να τρώτε τα ίδια πράγματα, με την ίδια σειρά, μέρα και μέρα, ξεκινήστε βεβαιώνοντας ότι υπάρχει ένα πραγματικό πρόβλημα. Εάν το παιδί σας τρώει μια περιορισμένη αλλά πλήρη διατροφή (μόνο 2 ή 3 πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και λίπη) μπορεί στην πραγματικότητα να μην είναι σε θρεπτικό πρόβλημα. Αν ανησυχείτε, μπορείτε να συμπληρώσετε τη διατροφή του με μια πολυβιταμίνη. Στη συνέχεια, αποκλείστε και / ή αντιμετωπίσετε αισθητηριακά ή φυσιολογικά προβλήματα (δείτε τις παραπάνω ενότητες).
Αν υποθέσουμε ότι η διατροφή του παιδιού σας είναι πραγματικά φτωχή και έχετε ήδη αντιμετωπίσει οποιεσδήποτε αισθητηριακές ή σωματικές δυσκολίες, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε τη συμπεριφορά. Υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις που μπορείτε να ακολουθήσετε και μπορείτε να αναμίξετε και να ταιριάξετε:
- Χρησιμοποιήστε μια προσέγγιση συμπεριφοράς, γνωστή και ως δωροδοκία. Καλέστε το τι θα κάνετε, όταν πείτε στο παιδί σας ότι «τρώτε ένα σπατάκι και θα σας δώσω ένα βραβείο», τους δαπανούν για να κάνουν ό, τι χρειάζεστε για να κάνουν. Η δωροδοκία μπορεί να λειτουργήσει καλά, αλλά μπορεί επίσης να αντιστραφεί. Προσέξτε να μην προσφέρετε, για παράδειγμα, ένα παιχνίδι για κάθε τσίμπημα από νέα τρόφιμα, καθώς μπορεί να τελειώσει! Ακόμη χειρότερα, το παιδί σας θα εξαρτάται από τις προτροπές και τις ανταμοιβές.
- Βρείτε τρόφιμα που είναι παρόμοια με τα αγαπημένα του. Αν το παιδί σας αγαπά τα ψωμάκια κοτόπουλου, οι πιθανότητες είναι ωραίες ότι θα απολαύσει επίσης τα πιπίματα κοτόπουλου (διαφορετικό σχήμα). Μπορεί επίσης να είναι πρόθυμος να δοκιμάσει τα ραβδιά ψαριών (ίδιο σχήμα και υφή) ή ακόμα και κοτόπουλο τηγανητό μπριζόλα. Ομοίως, ένα παιδί που του αρέσει σάλτσα μήλου μπορεί να είναι πρόθυμο να δοκιμάσει φέτες μήλου ή μήλο πίτα.
- Επιλογές προσφοράς . Για ορισμένα παιδιά με ή χωρίς αυτισμό, τα τρόφιμα είναι μια από τις λίγες περιοχές όπου αισθάνονται ότι ασκούν έλεγχο. Αντί να μπαίνετε σε αγώνα εξουσίας, προσφέρετε στο παιδί σας αρκετές επιλογές φαγητού και αφήστε τον να επιλέξει αυτά που προτιμά. Μερικοί γονείς χρησιμοποιούν κονσέρβες muffin για να προσφέρουν ένα smorgasbord μικρών δυνατοτήτων.
- Γράψτε μια κοινωνική ιστορία . Οι κοινωνικές ιστορίες είναι διηγήματα, μερικές φορές με εικονογραφήσεις, που μπορείτε να γράψετε ειδικά για να προετοιμάσετε το παιδί σας για κάτι νέο. Μπορείτε να γράψετε, για παράδειγμα, "Όταν είναι ώρα δείπνου, κάθομαι στο τραπέζι. Υπάρχουν διαφορετικά τρόφιμα στο πιάτο μου, πρέπει να φάω ένα δάγκωμα κάθε τροφής".
- Να είστε ύπουλος. Μερικές φορές είναι δυνατό να επεκταθούν οι ορίζοντες ενός παιδιού χωρίς να γνωρίζει ενεργά ότι συμβαίνει. Για παράδειγμα, η προσφορά μιας ολόκληρης έκδοσης σιταριού ενός αγαπημένου σνακ μπορεί να αυξήσει τη θρεπτική του αξία.
Πόροι και έρευνα
Πολλές έρευνες έχουν εξεταστεί στο ζήτημα του αυτισμού και της διατροφής. Μερικοί είναι πολύ χρήσιμοι στην καθοδήγηση τόσο των οικογενειών όσο και των γιατρών. Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ωστόσο, ότι όχι όλες οι έρευνες είναι ίδιας ποιότητας, και ορισμένες διεξάγονται με συγκεκριμένη ατζέντα στο μυαλό. Για παράδειγμα, οι ερευνητές μπορούν να διεξάγουν μελέτες προκειμένου να επικυρώσουν ένα προϊόν που θέλουν να πουλήσουν ή να πείσουν τους γονείς ότι μια συγκεκριμένη προοπτική είναι σωστή.
Ποια έρευνα μας λέει και δεν μας λέει
Οι συμπαγείς και επαναλαμβανόμενες έρευνες έδειξαν ότι:
- Τα παιδιά με αυτισμό, στην πραγματικότητα, έχουν περισσότερα προβλήματα φαγητού από άλλα παιδιά.
- Τα παιδιά με αυτισμό, στην πραγματικότητα, έχουν περισσότερα προβλήματα GI από άλλα παιδιά. Ο λόγος για αυτό δεν έχει ακόμη καθοριστεί, αν και υπάρχουν αρκετές θεωρίες.
- Μερικά παιδιά με αυτισμό είναι ευαίσθητα σε συγκεκριμένα τρόφιμα όπως καζεΐνη, γλουτένη, τεχνητά γλυκαντικά και χρωστικές ουσίες (αυτό ισχύει και για παιδιά χωρίς αυτισμό).
- Ορισμένα παιδιά με αυτισμό, πιθανώς λόγω επιλεκτικών διατροφικών συνηθειών, έχουν διατροφικά ελλείμματα τα οποία μπορούν να αντιμετωπιστούν μέσω συμπληρωμάτων.
- Ορισμένες προβληματικές συμπεριφορές σχεδόν σίγουρα αυξάνονται από θέματα που σχετίζονται με τη διατροφή και τη διατροφή και μπορούν να μετριαστούν με ποικίλα μέσα, συμπεριλαμβανομένων των διαιτητικών αλλαγών και συμπληρωμάτων.
- Επειδή τα άτομα με αυτισμό συχνά ανησυχούν και το άγχος συχνά συνδέεται με τις διατροφικές διαταραχές, φαίνεται ότι τα άτομα με αυτισμό κινδυνεύουν από διατροφικές διαταραχές όπως η ανορεξία και η βουλιμία.
Καμία συμπαγής έρευνα δεν δείχνει ότι ο αυτισμός προκαλείται από συγκεκριμένα τρόφιμα ή μπορεί να θεραπευτεί μέσω διατροφικών αλλαγών οποιουδήποτε είδους.
Βρες περισσότερα
Οι Nicole Withrow και Jennifer Franck δημιούργησαν ένα εργαλείο προβολής που ονομάζεται Sensory, Aberrant Mealtime Behavior Inventory for Eating (SAMIE) , το οποίο εφάρμοσαν μέσω έρευνας σε μια μεγάλη ομάδα παιδιών και εφήβων με αυτισμό. Το εργαλείο βοηθά τους γονείς και τους επαγγελματίες να μηδενίζουν τις συγκεκριμένες προκλήσεις που πρέπει να αντιμετωπίσουν και παρέχει κάποια κατεύθυνση για δράση.
> Πηγές:
> Coury, D, et αϊ. Γαστρεντερικές καταστάσεις σε παιδιά με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού: ανάπτυξη ερευνητικής ατζέντας. Παιδιατρική. Νοέμβριος 2012, ΤΟΜΟΣ 130 / ΤΕΥΧΟΣ Παράρτημα 2
> Cermak, S. Αισθητική ευαισθησία και επιλεκτικότητα των τροφίμων σε παιδιά με διαταραχές του φάσματος του αυτισμού. Περιεκτικός οδηγός για τον αυτισμό. Springer Reference, 2014. σελ. 2061-2076. DOI 10.1007 / 978-1-4614-4788-7_126
> Sharp, WG, Berry, RC, McCracken, C. et αϊ. Προβλήματα διατροφής και πρόσληψη θρεπτικών ουσιών σε παιδιά με διαταραχές του φάσματος του αυτισμού: μετα-ανάλυση και ολοκληρωμένη ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. J Autism Dev Disord (2013) 43: 2159. https://doi.org/10.1007/s10803-013-1771-5
> Vissokera, R. et αϊ. Προβλήματα κατανάλωσης φαγητού και τροφής και γαστρεντερική δυσλειτουργία στις διαταραχές του φάσματος του αυτισμού. Research on Disorders of Spectrum Autism, Τόμος 12, Απρίλιος 2015, σελίδες 10-21 https://doi.org/10.1016/j.rasd.2014.12.010