Ένα ακρωνύμιο για τη δοκιμή της απόκρισης των κόγχων
Αναρωτιέσαι τι ελέγχει ο γιατρός ματιών σας καθώς φωτίζει ένα έντονο φως στα μάτια σας; Βεβαιωθείτε ότι αυτό το φως δεν έχει σκοπό να σας ενοχλήσει - έχει έναν σκοπό και μπορεί να «ρίξει φως» στο πόσο καλά λειτουργεί το νευρικό σας σύστημα.
Πιο συγκεκριμένα, αυτή η εξέταση οφθαλμού, που ονομάζεται δοκιμή της απόκρισης των κόγχων, χρησιμοποιείται για να εξετάσει τη λειτουργία του κρανιακού νεύρου ΙΙ (ονομάζεται οπτικό νεύρο) και του κρανιακού νεύρου ΙΙΙ (που ονομάζεται οφθαλμοκινητικό νεύρο). Το οπτικό νεύρο μεταδίδει οπτικά σήματα από τον αμφιβληστροειδή στον εγκέφαλο. Η βλάβη στο οπτικό νεύρο (όπως από την οπτική νευρίτιδα ) μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όρασης.
Το οφθαλμοκινητικό νεύρο ελέγχει τέσσερις από τους έξι οφθαλμικούς μύες και επίσης ελέγχει τη συστολή του μαθητή και την ικανότητα του ματιού να εστιάζει. Η βλάβη στο οφθαλμοκινητικό νεύρο (όπως από τραυματισμό της κεφαλής, λοίμωξη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή όγκος στον εγκέφαλο) μπορεί να προκαλέσει διπλή όραση ή αυξημένη ή εμφυσημένη κόρη.
Τι είναι το PERLLA;
Όταν ένας γιατρός ή μια νοσηλεύτρια εξετάζει τα μάτια ενός ασθενούς, το PERRLA είναι ένα αρκτικόλεξο που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την εμφάνιση και τη λειτουργία των ματιών. Αντιπροσωπεύει:
- P upils
- E qual
- Ροουν
- Είναι ενεργό για
- Λίγο και
- Μια διαμονή (που σημαίνει την ικανότητα των ματιών να επικεντρωθούν σε αντικείμενα που είναι κοντά και μακριά)
Μια εξέταση μάτι (που περιγράφεται από την PERRLA) θα ήταν ανώμαλη αν οι μαθητές είναι:
- Όχι ίσου μεγέθους
- Δεν είναι στρογγυλό (παραμορφωμένο)
- Μην αλλάζετε (δεν αντιδρούν) όταν φωτίζεται πάνω τους (θα πρέπει να γίνουν μικρότεροι)
- Μην αλλάζετε (μη φιλοξενείτε) όταν κοιτάτε κάτι κοντά ή μακριά
Δοκιμή κουδουνικής αντίδρασης Περιγράφεται από την PERRLA
Για να πραγματοποιήσετε μια δοκιμασία απόκρισης σε κόρη , ζητείται συνήθως από ένα άτομο να καθίσει σε ένα ελαφρώς φωτισμένο χώρο ή δωμάτιο, προκειμένου να εκτελέσει τα ακόλουθα βήματα:
- Ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα αναζητήσει ομοιομορφία μεταξύ των δύο μαθητών και θα σημειώσει το σχήμα και το μέγεθος πριν ξεκινήσει η εξέταση.
- Ένας μικρός φορητός φακός μετακινείται εμπρός και πίσω ανάμεσα στα μάτια κάθε δύο δευτερόλεπτα και χρησιμοποιείται για να λάμψει ένα φως στα μάτια. Αυτή η εκτίμηση ονομάζεται "δοκιμή φλας". Ο γιατρός ή η νοσοκόμα αναζητούν άμεση ανταπόκριση στη δοκιμασία του φανταστικού φακού, για να δουν αν οι μαθητές γίνονται μικρότερες (συστέλλουν) σε απόκριση στο άμεσο φως, ανεξάρτητα από το μάτι στο οποίο κατευθύνεται το φως.
- Ταυτόχρονα, θα πρέπει να γίνει συστολή του άλλου μαθητή (αυτό ονομάζεται συναινετική απάντηση ).
- Ο γιατρός ή η νοσοκόμα μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα στυλό ή το δείκτη για να δει πώς τα μάτια στερεώνονται σε ένα αντικείμενο. Το δάκτυλο τραβιέται προς τα πίσω, προς τα εμπρός και προς τα πλάγια, για να δει αν τα μάτια είναι ικανά να εστιάσουν. Κανονικά, οι μαθητές συστέλλονται ενώ στερεώνονται σε ένα αντικείμενο που μετακινείται κοντά ή μακριά.
Τι αποκαλύπτει η δοκιμή PERRLA
Μια μειωμένη άμεση ανταπόκριση στο φως στο ένα μάτι μπορεί να είναι ένα σημάδι ενός σχετικού προσβλητικού εγκεφαλικού ελαττώματος (RAPD) . Αυτό ονομάζεται επίσης και μαθητής του Marcus Gunn.
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές συνθήκες που οδηγούν στο RAPD όπως:
- Σοβαρό γλαύκωμα
- Οπτική νευρίτιδα
- Οπτικός νευρικός όγκος
- Η ισχαιμική οπτική νευροπάθεια (που ονομάζεται επίσης "εγκεφαλικό επεισόδιο του οπτικού νεύρου")
- Τραυματισμοί στο κεφάλι που βλάπτουν το οπτικό νεύρο
- Χειρουργική βλάβη στο οπτικό νεύρο (λόγω βλάβης που προκαλείται από αναισθησία, οφθαλμίαση, τροχιακό, κόλπο ή πλαστική χειρουργική )
- Σοβαρές ασθένειες του αμφιβληστροειδούς
Η ασυνήθιστη αντανακλαστική στέγαση (ανταπόκριση στην εξέταση σε κάτι που κινείται προς τα μάτια) μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία συνθηκών, όπως:
- Βλάβες του οπτικού νεύρου
- Βλάβες του οφθαλμοτονωτικού νεύρου
Ένα Word Από
Το μάτι είναι ένα πολύπλοκο όργανο όπως τα νεύρα που το ελέγχουν. Είναι αξιοσημείωτο όμως ότι μια δοκιμή τόσο απλή όσο μια δοκιμασία απόκρισης των κόγχων χρησιμεύει ως παράθυρο στο κεντρικό νευρικό σας σύστημα.
Ενώ ένα μη φυσιολογικό τεστ δεν μπορεί να προσφέρει μια ακριβή διάγνωση, σηματοδοτεί στον γιατρό ότι κάτι δεν είναι σωστό και ότι απαιτείται πιο λεπτομερής ιατρική επεξεργασία.
Όπως πάντα, φροντίστε να ρωτήσετε τον γιατρό σας για τα συμπτώματά σας και τα αποτελέσματα των αξιολογήσεων που έχουν να κάνουν με το μάτι και το όραμά σας.
Πηγές:
Αμερικανική Ένωση Παιδιατρικής Οφθαλμολογίας. Τρίτη παράλυση νεύρων.
Blumenfeld H. Η νευροανατομία μέσω κλινικών περιπτώσεων: Απόκριες των κουκουπιών (CN II, III).
> Broadway DC. (2012). Πώς να ελέγξετε για ένα σχετικό προσβλητικό ελάττωμα της κόρης (RAPD). Κοινοτική υγεία των ματιών, 25, 79-80, 58-59.
Heiting G, Palombi J. (Σεπτέμβριος 2016). Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια μιας περιεκτικής μάσκας εξέτασης.