Η οπτική νευρίτιδα είναι μια φλεγμονή του οπτικού νεύρου. Το οπτικό νεύρο είναι η δέσμη νευρικών ινών που συνδέει το μάτι σας με τον εγκέφαλό σας. Το οπτικό νεύρο μεταδίδει οπτικές πληροφορίες στον εγκέφαλο. Το οπτικό νεύρο καλύπτεται από ένα λιπαρό υλικό που ονομάζεται μυελίνη που λειτουργεί ως μόνωση. Η μυελίνη βοηθά τα ηλεκτρικά ερεθίσματα να ταξιδεύουν γρήγορα κατά μήκος του νεύρου. Συνήθως πιστεύεται ότι η οπτική νευρίτιδα αναπτύσσεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού προσβάλλει αυτόν τον ιστό.
Οι περισσότερες περιπτώσεις οπτικής νευρίτιδας εμφανίζονται σε γυναίκες ηλικίας 20 έως 40 ετών.
Συμπτώματα
Η οπτική νευρίτιδα προκαλεί συχνά απώλεια όρασης και πόνο κατά την κίνηση του ματιού. Αυτός ο πόνος προκαλείται από το τέντωμα του φλεγμονώδους οπτικού νεύρου. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν φλας φωτός με κίνηση των ματιών. Τα συμπτώματα τείνουν να επιδεινώνονται όταν αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος. Η απώλεια όρασης είναι συνήθως σταδιακή, φθάνοντας το μέγιστο εντός δύο εβδομάδων. Η απώλεια όρασης είναι διαφορετική στους ασθενείς. Μερικοί ασθενείς αντιμετωπίζουν επίσης προβλήματα με την αντίληψη βάθους.
Αιτίες
Η οπτική νευρίτιδα μπορεί να προκληθεί από πολλές ασθένειες και καταστάσεις. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν οπτική νευρίτιδα μετά από μια ασθένεια όπως η παρωτίτιδα, η ιλαρά, ή ακόμα και ένα κοινό κρυολόγημα. Σε άλλες, η κατάσταση σχετίζεται στενά με τη σκλήρυνση κατά πλάκας . Μερικοί άνθρωποι που έχουν ένα επεισόδιο οπτικής νευρίτιδας αναπτύσσουν σκλήρυνση κατά πλάκας αργότερα στη ζωή. Ορισμένες περιπτώσεις οπτικής νευρίτιδας ονομάζονται ιδιοπαθή.
Αυτό σημαίνει ότι έχετε οπτική νευρίτιδα για άγνωστο λόγο ή απροσδιόριστη αιτία.
Άλλα αίτια οπτικής νευρίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.
- βακτηριακές λοιμώξεις, όπως η σύφιλη ή η νόσος του Lyme
- ιούς όπως ο έρπης ή η ηπατίτιδα Β
- σαρκοείδωση
- κρανιακή αρτηρίτιδα
- ορισμένες χημικές ουσίες και βλάστηση
Συμπτώματα
Ο γιατρός του οφθαλμού σας μπορεί να ανιχνεύσει σημάδια οπτικής νευρίτιδας κατά τη διάρκεια μιας εκτεταμένης εξετάσεως οφθαλμών
Μπορεί να δει μια πρησμένη ή αυξημένη κεφαλή οπτικού νεύρου. Τα θραύσματα, τα κύτταρα ή το υγρό από το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί επίσης να υπάρχουν στον αμφιβληστροειδή . Μερικές φορές, μπορεί να παρατηρήσετε συμπτώματα πριν το οπτικό νεύρο σας παρουσιάσει σημεία οίδημα, μια κατάσταση που αναφέρεται ως αμφιβληστροειδής οπτική νευρίτιδα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παρατηρήσει μια διαφορά στον τρόπο με τον οποίο οι μαθητές σας αντιδρούν στο φως. Επίσης, η οπτική σας οξύτητα μπορεί να μειωθεί και μπορεί να παρατηρήσετε τυφλά σημεία ή αμυδρό περιοχές στον οπτικό σας χώρο. Μπορεί επίσης να επηρεαστεί η έγχρωμη όραση.
Διάγνωση
Για να αποκτήσετε μια ακριβή διάγνωση οπτικής νευρίτιδας, ο γιατρός σας θα εκτελέσει μια περιεκτική εξέταση οφθαλμών μετά τη διεύρυνση των ματιών σας, συμπεριλαμβανομένου ενός χρώματος όρασης και μιας οπτικής δοκιμής. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μαγνητική τομογραφία και συμπληρωματικές εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Αυτός ή αυτή μπορεί να ανακαλύψει ανωμαλίες κατά τη διάρκεια του οπτικού πεδίου δοκιμές, έγχρωμη όραση δοκιμές, και οπτική εξέταση οξύτητας που θα βοηθήσουν στη διάγνωση.
Θεραπεία
Πολλοί ασθενείς με οπτική νευρίτιδα βελτιώνονται χωρίς θεραπεία. Η θεραπεία συχνά εξαρτάται από το πόσο σύντομα διαγνωστεί η κατάσταση μετά την πρώτη παρατήρηση των συμπτωμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση στεροειδών για τη μείωση της φλεγμονής του οπτικού νεύρου. Η θεραπεία με στεροειδή συνήθως περιλαμβάνει ενδοφλέβια στεροειδή που ακολουθούνται από στοματικά στεροειδή.
Μια φυσιολογική πορεία των στεροειδών είναι τρεις ημέρες IV στεροειδών που ακολουθούνται από λίγες μέρες που μειώνουν τη φαρμακευτική αγωγή. Μερικοί άνθρωποι υποφέρουν από σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες ενώ λαμβάνουν θεραπεία με στεροειδή. Εάν εμφανίσετε ξαφνικές σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Οι φυσιολογικές παρενέργειες της θεραπείας με στεροειδή μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- δυσκολία στον ύπνο
- στομαχικές διαταραχές ή ναυτία
- μια μεταλλική γεύση στο στόμα
- άγχος ή ευερεθιστότητα
- αυξημένα επίπεδα γλυκόζης (ιδιαίτερα σε διαβητικούς)
- τσίχλα (μυκητιακή λοίμωξη)
Μετά από ένα επεισόδιο οπτικής νευρίτιδας, το όραμά σας μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό ή κοντά στο φυσιολογικό εντός έξι μηνών.
Ένα Word Από
Η οπτική νευρίτιδα μερικές φορές επαναλαμβάνεται και απαιτεί επανάληψη. Μια μικρή ομάδα ανθρώπων συνέχισε την επανεμφάνιση της νόσου και απαιτεί συνεχή θεραπεία. Με την πάροδο του χρόνου, περίπου το 50 τοις εκατό των ασθενών με οπτική νευρίτιδα θα αναπτύξει άλλα νευρολογικά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν τη διάγνωση της πολλαπλής σκλήρυνσης. Οι ασθενείς με πιο σοβαρή οπτική νευρίτιδα μπορεί να έχουν μια κατάσταση που ονομάζεται οπτική νευρομυελίτιδας. Αυτή η κατάσταση απαιτεί διάγνωση με εξέταση αίματος.
Πηγή:
Slamovits, Thomas L. και Ronald Burde. Νευρο-οφθαλμολογία, Εγχειρίδιο Οφθαλμολογίας. Τόμος 6, ISBN 1-56375-099-6. Πνευματικά δικαιώματα 1994, Mosby-Year Book Europe Ltd.