Τι είναι μια δοκιμή PAM;
Οι καταρράκτες προκαλούν απώλεια όρασης σε πολλούς ανθρώπους. Σε προχωρημένες περιπτώσεις καταρράκτη, η χειρουργική αφαίρεση του θολό φακού είναι η καλύτερη θεραπεία. Ωστόσο, προτού δεσμευθείτε για χειρουργική επέμβαση καταρράκτη , είναι καλύτερο να γνωρίζετε πόση απώλεια της όρασης μπορεί να συμβάλλει στον καταρράκτη.
Εάν το μάτι σας είναι αλλιώς υγιές, η οπτική οξύτητα σας θα πρέπει να βελτιωθεί σε φυσιολογικά επίπεδα μόλις αφαιρεθεί ο καταρράκτης.
Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς με καταρράκτη μπορεί επίσης να έχουν άλλες οφθαλμικές παθήσεις που μπορεί να καταστήσουν δύσκολο να προσδιοριστεί εάν η αφαίρεση του καταρράκτη θα βελτιώσει την όραση.
Το κατά προσέγγιση επίπεδο όρασης που αποκτήθηκε μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας μια δοκιμή PAM ή μια δοκιμή δυναμικού μετρητή ακριβείας. Μια δοκιμή PAM δεν είναι πολύ πιο περίπλοκη από την ανάγνωση ενός τυπικού διαγράμματος οφθαλμών. Αυτό που κάνει μια δοκιμή PAM μοναδική είναι ότι αντί να κοιτάζετε έξω σε ένα διάγραμμα ματιών σε έναν τοίχο, ένα μάτι γράφημα προβάλλεται απευθείας στο μάτι σας και επάνω στον αμφιβληστροειδή σας με ένα συγκεκριμένο φως παρόμοιο με ένα λέιζερ, που προσπαθεί να παρακάμψει τον καταράκτη εαυτό. Επειδή η δοκιμή παρακάμπτει τον καταρράκτη, η μέτρηση της όρασης είναι μια εκτίμηση για το πόσο μπορεί να βελτιωθεί η όραση σας μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.
Η δοκιμή PAM είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για ασθενείς με άλλες οφθαλμικές παθήσεις όπως ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας . Αν και η επέμβαση καταρράκτη είναι ασφαλής, υπάρχουν κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης. Αν η αφαίρεση του καταρράκτη δεν βελτιώσει σημαντικά την όραση, ο χειρουργός και ο ασθενής μπορούν να αποφασίσουν από κοινού ότι δεν αξίζει τον κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης ή τουλάχιστον να περιμένουν τουλάχιστον μια μεταγενέστερη ημερομηνία για να διαπιστώσουν εάν ο καταρράκτης επιδεινώνεται.
Η δοκιμή PAM μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για άλλες συνθήκες όπου η διαύγεια της οδού φωτός είναι ανησυχητική. Οι γιατροί μπορούν να το χρησιμοποιήσουν για να αξιολογήσουν την καλύτερη διορθωμένη όραση για μεγάλα διαθλαστικά σφάλματα, αδιαφάνεια του κερατοειδούς ή του υαλοειδούς, αίμα στο μάτι, οπίσθια κάψουλα αδιαφάνεια και υαλώδη αστεροειδή.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής PAM;
Μια δοκιμή PAM δεν είναι πολύ πιο δύσκολη από την ανάγνωση του τυπικού διαγράμματος οφθαλμών.
Τα φώτα της αίθουσας εξετάσεων θα είναι αχνά. Ο ενδεχόμενος μετρητής οξύτητας τοποθετείται σε ένα βιομικροσκόπιο που ονομάζεται λαμπτήρας σχισμής. Η μεγέθυνση στη λάμπα σχισμής έχει ρυθμιστεί στη χαμηλότερη μεγέθυνση. Ο μαθητής σας πιθανότατα θα είναι εκτεταμένος. Στη συνέχεια ο χειριστής θα εισαγάγει την κατά προσέγγιση συνταγή των γυαλιών σας στο μηχάνημα. Στη συνέχεια θα δείτε ένα φως και στη συνέχεια ένα διάγραμμα ματιών. Τα γράμματα είναι κόκκινα ή διαφορετικά από ένα τυπικό διάγραμμα οφθαλμών. Η κίνηση της κεφαλής μυρμηγκιού πρέπει να ελαχιστοποιηθεί. Στη συνέχεια θα σας ζητηθεί να διαβάσετε τη μικρότερη σειρά γραμμάτων που μπορείτε να δείτε. Η δοκιμή μπορεί να επαναληφθεί μερικές φορές για να επαληθεύσει τα αποτελέσματα. Η δοκιμή διαρκεί 5 έως 10 λεπτά ανά μάτι.
Ακρίβεια δοκιμής PAM
Οι περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι ο πιθανός μετρητής οξύτητας προέβλεψε την οπτική οξύτητα σωστά σε δύο γραμμές σε περίπου 80-90% των ασθενών. Άλλες μελέτες δείχνουν ότι η δοκιμή PAM στην πραγματικότητα τείνει να υποτιμήσει το καλύτερο όραμα που οι άνθρωποι λαμβάνουν, έτσι ώστε τα αποτελέσματα να είναι συνήθως καλύτερες από την προβλεπόμενη δοκιμή PAM. Σε πολύ σοβαρούς καταρράκτες τα αποτελέσματα δεν είναι τόσο ακριβή. Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι τα αποτελέσματα μιας δοκιμής PAM δεν εμποδίζουν απαραιτήτως τους ασθενείς να υποβληθούν σε εγχείρηση καταρράκτη. Ωστόσο, είναι πιο σημαντικό να βοηθήσετε τον χειρουργό να επιλέξει το σωστό εμφύτευμα ενδοφθάλμιου φακού.
Για παράδειγμα, αν ένα τεστ PAM δείχνει σταθερή οπτική οξύτητα μπορεί να μην είναι 20/20, ο χειρούργος είναι λιγότερο πιθανό να βοηθήσει τον ασθενή να επιλέξει ένα πολυεστιακό εμφύτευμα ενδοφθάλμιου φακού λόγω πρόσθετων δαπανών που μπορεί να χρειαστεί να πληρώσει ο ασθενής.