Ευαισθησία στον ήλιο κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας

Συμβουλές για την αποφυγή της ηλιακής εγκαυμάτων κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και της ακτινοβολίας

Η απορρόφηση κάποιας ηλιοφάνειας μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε σαν ένας χαλαρωτικός τρόπος για να σας βοηθήσουμε να αντιμετωπίσετε τις δυσκολίες της θεραπείας του καρκίνου. Στην πραγματικότητα, η βιταμίνη D που παράγεται από μέτρια (και ασφαλή) έκθεση στον ήλιο έχει συνδεθεί όχι μόνο με μειωμένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου αλλά με βελτίωση της επιβίωσης από κάποιους καρκίνους. Το πρώτο βήμα είναι να μάθετε εάν τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα ηλιακού εγκαύματος: κάτι που σίγουρα δεν χρειάζεστε σε αυτό το σημείο της ζωής σας.

Είναι επίσης σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι η χρήση αντηλιακών μπορεί να μην είναι αρκετή.

Τι είναι η ευαισθησία του ήλιου (φωτοευαισθησία);

Η ευαισθησία στην ηλιακή ακτινοβολία, γνωστή ως φωτοευαισθησία ή φωτοτοξικότητα, είναι η τάση για ηλιακό έγκαυμα πιο εύκολα από το συνηθισμένο. Οι περισσότερες αντιδράσεις φωτοευαισθησίας που σχετίζονται με φάρμακα χημειοθεραπείας είναι φωτοτοξικές. Σε μια φωτοτοξική αντίδραση, φάρμακα όπως φάρμακα χημειοθεραπείας απορροφούν υπεριώδη ακτινοβολία. Αυτή η απορρόφηση του υπεριώδους φωτός προκαλεί μια αλλαγή στη χημική σύνθεση του φαρμάκου, η οποία εκπέμπει ενέργεια που καταστρέφει την επιδερμίδα.

Ποια φάρμακα χημειοθεραπείας προκαλούν φωτοευαισθησία;

Σχεδόν οποιοσδήποτε χημειοθεραπευτικός παράγοντας (ή φάρμακα που δεν σχετίζονται με τον καρκίνο) μπορεί να σας προκαλέσει μεγαλύτερη ευαισθησία στον ήλιο. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον ογκολόγο σας για τα συγκεκριμένα φάρμακά σας. Επιπλέον, ο συνδυασμός διαφορετικών φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σας περισσότερο από ένα μόνο φάρμακο μόνο. Μερικά από τα φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται συνήθως είναι γνωστό ότι προκαλούν φωτοευαισθησία περιλαμβάνουν:

• 5-FU (φθοροουρακίλη)
• Μεθοτρεξάτη
• DTIC (δακαρβαζίνη)
• Oncovir (βινβλαστίνη)
• Το Taxotere (docetaxel)
• Η αδριαμυκίνη (δοξορουβικίνη)
• Το VePesid (ετοποσίδη)
• Gemzar (γεμσιταβίνη)

Ευτυχώς, αυτή η αυξημένη ευαισθησία στον ήλιο εξαφανίζεται σύντομα μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας.

Ορισμένα φάρμακα μη χημειοθεραπείας που θα μπορούσαν να έχουν πρόσθετο αποτέλεσμα με χημειοθεραπεία στην πρόκληση ευαισθησίας στον ήλιο περιλαμβάνουν:

• Τα αντιβιοτικά, όπως το Cipro (ciprofloxacin), το Levaquin (levofloxacin), η τετρακυκλίνη, η δοξυκυκλίνη και το Septra ή το Bactrim (σουλφαμεθοξαζόλη-τριμεθοπρίμη)
• Διουρητικά, όπως τα Lasix (φουροσεμίδη) και Hydrodiuril (υδροχλωροθειαζίδη)
• Το Benadryl (διφαινυδραμίνη)
• Καρδιακά φάρμακα, όπως η ντιλτιαζέμη, η κινιδίνη, η αμιωδαρόνη και η προκαρδία (νιφεδιπίνη)
• Τα αντικαταθλιπτικά, όπως το Tofranil (ιμιπραμίνη) και η νορπραμίνη (δεσιπραμίνη)
• Τα διαβητικά φάρμακα, όπως η Μικρονάση (γλυβουρίδη)
• Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως το Aleve (ναπροξένη) και το Feldene (πιροξικάμη)

Συζητήστε με το φαρμακοποιό ή τον γιατρό σας εάν δεν είστε βέβαιοι εάν η χημειοθεραπεία ή τα άλλα φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο εγκαύματος από τον ήλιο.

Πότε αρχίζουν τα συμπτώματα;

Οι αντιδράσεις φωτοευαισθησίας μπορούν να εμφανιστούν αμέσως μετά την έκθεση στον ήλιο ή μπορεί να μην είναι εμφανείς για αρκετές ώρες μετά την επιστροφή σε εσωτερικούς χώρους. Αν παρατηρήσετε ερυθρότητα όταν είστε στον ήλιο, εφαρμόστε αντηλιακό, αντηλιακό ή βγείτε από το γιο. Χρειάζεται συνήθως αρκετές ώρες για να εκτιμηθεί η πλήρης έκταση του ηλιακού εγκαύματος.

Συμβουλές για να είστε ασφαλείς στον ήλιο κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας

Γνωρίζοντας ότι το δέρμα σας μπορεί να είναι πιο ευαίσθητο κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, τι μπορείτε να κάνετε για να προστατευθείτε;

Συνδυασμός πραγμάτων είναι συνήθως καλύτερο, όπως:

• Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο κατά τη διάρκεια της μέρας: Περιορίστε το χρόνο σας σε εξωτερικούς χώρους μεταξύ των ωρών 10 π.μ. και 3 μ.μ. όταν οι ακτίνες του ήλιου είναι πιο έντονες.
• Ρωτήστε τον ογκολόγο σας σε ποια αντηλιακά θα πρότεινε: Μερικά αντιηλιακά δουλεύουν καλύτερα από άλλα, και τα χημικά σε μερικά αντηλιακά μπορεί να είναι ερεθιστικά για το ήδη ευαίσθητο δέρμα σας. Βεβαιωθείτε ότι έχετε επιλέξει ένα αντηλιακό "ευρέος φάσματος" που προστατεύει από την UVA καθώς και από τις ακτίνες UVB. Τα αντηλιακά στην αγορά διαφέρουν σημαντικά ως προς το αν παρέχουν επαρκή προστασία, ακόμη και για εκείνους που δεν διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο χημειοθεραπείας. Η τρέχουσα συσκευασία μπορεί να δυσκολέψει να μάθει ποια προϊόντα παρέχουν επαρκή κάλυψη, οπότε ελέγξτε την ετικέτα για να βεβαιωθείτε ότι το προϊόν περιέχει συστατικά που εμποδίζουν τις ακτίνες UVA . Βεβαιωθείτε ότι έχετε και ένα φρέσκο ​​μπουκάλι αντηλιακό. Το μπουκάλι του περασμένου έτους μπορεί να μην είναι πλέον αποτελεσματικό.

• Εάν το δέρμα σας είναι πολύ ευαίσθητο, ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μια αντηλιακή κρέμα : Αντί για ή αντί για αντιηλιακό, ίσως θελήσετε να χρησιμοποιήσετε αντηλιακό. Οι ηλιακές ακτινοβολίες που είναι αποτελεσματικές περιλαμβάνουν το οξείδιο του ψευδαργύρου και το διοξείδιο του τιτανίου. Οι ηλιακές κηλίδες είναι αδιαφανείς (σκέφτονται: μια λευκή μύτη) και μερικοί άνθρωποι διστάζουν να χρησιμοποιήσουν αυτά τα προϊόντα, αλλά μια άσπρη μύτη ή το πρόσωπο ίσως αξίζει να αποφευχθεί ο οδυνηρός έγκαυμα.
• Κάλυψη: Μην βασίζεστε μόνο σε αντηλιακό. Φορέστε καπέλα με φαρδιά επικάλυψη και μακριά μανίκια, χαλαρά ενδύματα για να καλύψετε ευαίσθητες περιοχές του σώματός σας. Τα πλεκτά υφάσματα παρέχουν την καλύτερη προστασία.
• Χρησιμοποιήστε τη σκιά: Βρείτε μια θέση στη σκιά κάτω από ένα δέντρο ή κάτσε κάτω από μια ομπρέλα. Περπατήστε κατά μήκος μονοπατιών που προστατεύονται από δέντρα.
• Μην ξεχνάτε τα χείλη σας: Οι αντηλιακές κρέμες που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για τα χείλη είναι γενικά ασφαλείς αν πρέπει να καταπιείτε μερικές εφαρμογές.
• Μην ξεχνάτε τα μάτια σας: Φορέστε γυαλιά ηλίου με προστασία UV.
• Μην ξεχνάτε το κεφάλι σας: Έχουμε μιλήσει με πολλούς επιζώντες του καρκίνου που έμαθαν να προστατεύουν τα καινούργια φαλακρά και ευάλωτα κρανία τους με τον σκληρό τρόπο. Οι περούκες μπορεί να είναι ζεστές στον ήλιο, αλλά ένα κασκόλ βαμβακιού μπορεί να είναι άνετο ενώ παρέχει προστασία.
• Αποφύγετε τα κρεβάτια μαυρίσματος: Όχι μόνο τα κρεβάτια μαυρίσματος σας αφήνουν με καύση, αλλά μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος.
• Λάβετε υπόψη ότι μπορεί να αντιδράσετε διαφορετικά στον ήλιο κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας από ότι στο παρελθόν. Εάν κάποτε κάνατε κάποιον που έτρωγε εύκολα, μπορείτε τώρα να κάνετε ηλιακό έγκαυμα.

Ευαισθησία στην ηλιακή ακτινοβολία και θεραπεία ακτινοβολίας

Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι η χημειοθεραπεία δεν είναι η μόνη θεραπεία που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκαύματος από τον ήλιο. Με ακτινοθεραπεία, μια τάση για έγκαυμα εμφανίζεται κυρίως στις περιοχές του σώματός σας που αντιμετωπίζονται με ακτινοβολία, αλλά αντίθετα με τη χημειοθεραπεία, η προδιάθεση για καύση μπορεί να διαρκέσει χρόνια μετά την ολοκλήρωση της τελευταίας σας θεραπείας. Εάν είχατε ακτινοθεραπεία, ίσως θελήσετε να εξετάσετε την προστασία από τον ήλιο μακροπρόθεσμο στόχο. Όχι μόνο θα μπορούσε μια προδιάθεση για καύση να υπερβαίνει την τελευταία σας θεραπεία, αλλά ο συνδυασμός βλάβης της ακτινοβολίας στο δέρμα σας και η βλάβη από τον ήλιο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος.

Υπάρχουν οφέλη από την έκθεση στον ήλιο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο;

Διαισθητικά φαίνεται ότι κάποια έκθεση στον ήλιο θα ήταν επωφελής κατά τη θεραπεία του καρκίνου. Να βγείτε έξω, να αναπνέετε φρέσκο ​​αέρα και να κάνετε μια βόλτα μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε καλύτερα συναισθηματικά. Η ιατρική έρευνα φαίνεται να στηρίζει αυτή τη διαίσθηση. Τα υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης D συσχετίζονται με τη βελτίωση της επιβίωσης για όσους έχουν καρκίνο του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο και μπορεί να είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι που έχουν χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα κατά τη διάρκεια των καλοκαιρινών μηνών φαίνεται να είναι αρκετά καλύτεροι Άλλες μελέτες εξέτασαν τη βιταμίνη D και την επιβίωση για πολλούς άλλους καρκίνους και ενώ υπήρξαν μικτά αποτελέσματα, η ύπαρξη επαρκούς επιπέδου βιταμίνης D υπερβαίνει τη βελτίωση της επιβίωσης. πολλοί άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα εάν το επίπεδό τους είναι βέλτιστο.

Ευτυχώς, ο έλεγχος του επιπέδου της βιταμίνης D μπορεί να γίνει με απλή εξέταση αίματος. Ως ογκολόγος σας για να ελέγξετε αυτό αν δεν το έχετε δοκιμάσει και συζητήστε τρόπους για να αυξήσετε το επίπεδό σας εάν είναι χαμηλό. Φροντίστε, ωστόσο, να μιλήσετε με το γιατρό σας, πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε συμπληρώματα. Ορισμένα συμπληρώματα βιταμινών και ανόργανων ουσιών ενδέχεται να επηρεάσουν ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας . Συμπληρώματα βιταμίνης D (εάν το συνιστούν ο ογκολόγος σας) είναι συνήθως ασφαλή, αρκεί να μην κάνετε "megadose". Λαμβάνοντας πολύ μεγάλες δόσεις βιταμίνης D μπορεί να οδηγήσει σε οδυνηρές πέτρες στα νεφρά.

Τι γίνεται αν αντιδρώ στον ήλιο;

Εάν αναπτύξετε ένα ηλιακό έγκαυμα ενώ βρίσκεστε σε χημειοθεραπεία, προσπαθήστε να μείνετε μακριά από τον ήλιο για να αποφύγετε περαιτέρω τραυματισμό του δέρματός σας. Χρησιμοποιήστε δροσερές, υγρές κομπρέσες για να διευκολύνετε την ταλαιπωρία. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε έντονο ερυθρότητα, εάν η περιοχή που έχει ηλιαχτίδα ενέχει σημαντικό ποσοστό του σώματός σας, εάν εμφανίσετε πυρετό ή ρίγη ή αν έχετε άλλες ανησυχίες. Ελέγξτε αυτές τις πρόσθετες συμβουλές σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης του ηλιακού εγκαύματος .

> Πηγές:

> Drucker, Α., Και C. Rosen. Φωτοευαισθησία που προκαλείται από φάρμακα: φάρμακα, διαχείριση και πρόληψη. Ασφάλεια φαρμάκων . 2011. 34 (10): 821-37.

> Heidary, Ν., Naik, Η., Και S. Burgin. Χημειοθεραπευτικοί παράγοντες και το δέρμα: Μια ενημέρωση. Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας . 2008. 58 (4): 545-70.

> Onoue, S. et al. Φωτοτοξικότητα που προκαλείται από φάρμακα. μια έγκαιρη in vitro αναγνώριση του φωτοτοξικού δυναμικού των νέων οντοτήτων φαρμάκου στην ανακάλυψη και ανάπτυξη φαρμάκων. Τρέχουσα ασφάλεια φαρμάκων . 4 (2): 123-36.

> Payne, Α., Και D. Savarese. Δερματικές παρενέργειες των συμβατικών χημειοθεραπευτικών παραγόντων. UpToDate . Ενημερώθηκε 04/10/18.

> Smith, Ε. Et al. Μια ανασκόπηση των διαταραχών φωτοευαισθησίας που προκαλούνται από UVA. Φωτοχημικές και Φωτοβιολογικές Επιστήμες . 2012. 11 (1): 199-206.

> Zhou, W. et al. Τα επίπεδα της κυκλοφορούσας 25-υδροξυβιταμίνης D προβλέπουν την επιβίωση σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα που δεν είναι μικροκυτταρικοί ασθενείς σε πρώιμο στάδιο. Εφημερίδα της Κλινικής Ογκολογίας . 2007. 25 (5): 479-85.

> Zhou, W. et al. Η βιταμίνη D σχετίζεται με τη βελτίωση της επιβίωσης σε ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πρώιμου σταδίου. Επιδημιολογία του καρκίνου Βιοδείκτες και πρόληψη . 2005. 14 (10): 2303-9.