Περισσότεροι άνθρωποι κάνουν το άλμα της πίστης σε υγειονομική περίθαλψη που μοιράζονται υπουργεία
Ο Νόμος για την Προσιτή Φροντίδα έχει απαιτήσει από τους περισσότερους Αμερικανούς να διατηρούν συνεχή κάλυψη ασφάλισης υγείας από τον Ιανουάριο του 2014. Αυτό είναι γνωστό ως παροχή κοινής ευθύνης ή ατομική εντολή και επιβάλλεται με μια φορολογική κύρωση που αναμένεται να ανέρχεται σε περίπου 1.000 δολάρια ανά ανασφάλιστο νοικοκυριό για το 2016 για την ανασφάλισή του το 2016 θα αξιολογηθεί στις αρχές του 2017 όταν κατατίθενται 2016 φορολογικές δηλώσεις).
Αλλά υπάρχει ένας μακρύς κατάλογος εξαιρέσεων από την ατομική εντολή του ACA . Ένας από αυτούς είναι διαθέσιμος σε άτομα που είναι μέλη υγειονομικής υγειονομικής περίθαλψης (HCSM) που υπάρχει και διανέμει συνεχώς τα κόστη υγειονομικής περίθαλψης των μελών από την 31η Δεκεμβρίου 1999 τουλάχιστον.
Οι απαιτήσεις της ACA για HCSM περιγράφονται στη σελίδα 148 του κειμένου του νόμου (Ενότητα 1501) . Η HSCM πρέπει να συνεχίσει να συμπεριλαμβάνει τα μέλη μετά την ασθένειά τους και πρέπει να διενεργεί ετήσιο έλεγχο από ανεξάρτητη εταιρεία λογιστικής. Και τα μέλη του HCSM πρέπει να " μοιράζονται ένα κοινό σύνολο ηθικών ή θρησκευτικών πεποιθήσεων και να μοιράζονται τα ιατρικά έξοδα μεταξύ των μελών σύμφωνα με αυτές τις πεποιθήσεις ".
Από το 2014, υπήρχαν 53 HCSM που είχαν πιστοποιηθεί από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση και τα μέλη τους απαλλάσσονται από την παροχή κοινής ευθύνης του ACA. Πολλά από τα πιστοποιημένα HCSM λειτουργούν από μικρές εκκλησίες Amish και Mennonite και έχουν λιγότερα από 100 μέλη (σημειώστε ότι η θρησκευτική εξαίρεση της ACA από την ατομική εντολή - η οποία είναι διαφορετική από την απαλλαγή από το HCSM - ισχύει επίσης για τους αμάχους και τους παλαιούς τάξης Mennonite congregants ) .
Υπάρχουν όμως αρκετά μεγάλα HCSM και η συνολική συμμετοχή αυξήθηκε από περίπου 110.000 ανθρώπους το 2010 σε περίπου 530.000 ανθρώπους στις αρχές του 2016. Πολλοί παράγοντες ευθύνονται για την ανάπτυξη, συμπεριλαμβανομένης της επιθυμίας ορισμένων χριστιανών να αποφύγουν προγράμματα υγείας που καλύπτουν υπηρεσίες όπως αντισύλληψη και άμβλωση, και επιλέξτε αντί για σχέδια που μοιράζονται το κόστος υγειονομικής περίθαλψης με συνανθρώπους Χριστιανούς με πιο βιβλικό τρόπο.
Επιπλέον, οι συνδρομές του HCSM είναι συχνά λιγότερο δαπανηροί από τα ασφάλιστρα ασφάλισης υγείας, αν και αυτό ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με το εάν το νοικοκυριό δικαιούται επιδοτήσεις ασφάλισης στα ασφαλιστικά ταμεία υγείας.
Αν σκέφτεστε να εγκαταλείψετε την ασφάλιση υγείας σας υπέρ της ιδιότητας μέλους του HCSM, πρέπει να ξέρετε τι πρέπει να ξέρετε:
- Τα HCSM δεν είναι ασφάλεια ασφάλισης υγείας και δεν συνοδεύονται από τις εγγυήσεις, τις εντολές και την προστασία των καταναλωτών που είναι πρότυπα για τα προγράμματα ασφάλισης υγείας. Σύμφωνα με τη συμμαχία των υπουργείων κοινής υγειονομικής περίθαλψης, 30 κράτη έχουν « αναγνωρίσει ρητά την υπουργική φύση της κατανομής της υγειονομικής περίθαλψης στα καταστατικά τους και διευκρίνισαν ότι οι κρατικοί ασφαλιστικοί κώδικες δεν ισχύουν για τα υπουργεία ή τους συμμετέχοντες ». Με άλλα λόγια, οι ασφαλιστικοί νόμοι και οι κανονισμοί σε αυτά τα κράτη δεν ισχύουν για τα HCSM και το κρατικό ασφαλιστικό τμήμα δεν θα μπορέσει να παρέμβει εξ ονόματος μέλους εάν προκύψουν προβλήματα.
- Ωστόσο, τα HCSM είναι 501 (γ) (3) φιλανθρωπικά ιδρύματα, επομένως ρυθμίζονται από την Υπηρεσία Εσωτερικών Εισοδημάτων και τους γενικούς εισαγγελείς.
- Τα HCSMs δεν πρέπει να ακολουθούν τους κανονισμούς ACA. Αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να καλύπτουν τα βασικά οφέλη για την υγεία, μπορούν (και κάνουν) να αποκλείσουν ακόμη προϋπάρχουσες συνθήκες και μπορούν (και κάνουν) να επιβάλλουν ετήσια ανώτατα όρια παροχών για όλη τους την ζωή .
- Υπάρχουν ανησυχίες ότι τα HCSM θα μπορούσαν να υπονομεύσουν τη σταθερότητα των τακτικών ομάδων κινδύνου ασφάλισης υγείας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα HCSM τείνουν να προσελκύουν υγιείς εγγεγραμμένους, δεδομένου ότι δεν καλύπτουν τις προϋπάρχουσες συνθήκες. Απαιτούν επίσης τα μέλη να αποφεύγουν πράγματα όπως το σεξ εκτός γάμου, η χρήση καπνού, τα παράνομα ναρκωτικά και η κατάχρηση οινοπνεύματος, γεγονός που συμβάλλει περαιτέρω στη βελτίωση της συνολικής υγείας των μελών τους. Αλλά από προεπιλογή, αυτό οδηγεί σε μια λιγότερο υγιή ομάδα συνολικού κινδύνου για σχέδια ασφάλισης υγείας και, τελικά, υψηλότερα ασφάλιστρα.
- Τα HCSM μπορούν να αρνηθούν να μοιραστούν αξιώσεις που απορρέουν από απαγορευμένη συμπεριφορά. Έτσι, μια άγαμη εγκύου γυναίκα δεν θα είναι επιλέξιμη για παροχές μητρότητας και πράγματα όπως η θεραπεία για το αλκοόλ ή την κατάχρηση ναρκωτικών δεν θα μοιραστούν με άλλα μέλη.
- Εάν καταλήξετε να χρειάζεστε υγειονομική περίθαλψη που δεν καλύπτεται από το HCSM σας ή εάν οι λογαριασμοί σας υπερβαίνουν τα ανώτατα όρια κοινής χρήσης που επιβάλλονται από το HCSM σας, θα πρέπει να περιμένετε μέχρι την επόμενη ανοιχτή περίοδο εγγραφής για να εγγραφείτε για ένα σχέδιο υγείας που συμμορφώνεται με το ACA. έχετε ένα προκριματικό γεγονός .
- Τα HCSM μπορούν να έχουν δίκτυα PPO (τα μέλη θα είναι υπεύθυνα για πρόσθετες χρεώσεις εάν πηγαίνουν έξω από το δίκτυο) ή μπορούν να μοιράζονται τα έξοδα των μελών ανεξάρτητα από το τι χρησιμοποιούν οι γιατροί και τα νοσοκομεία - εξαρτάται από το HCSM.
- Εάν είστε μέλος του HCSM, δεν χρειάζεται να πληρώσετε την ποινή της ACA για μη ασφαλιστική κάλυψη και θα χρησιμοποιήσετε το Έντυπο 8965 για να το δηλώσετε όταν υποβάλετε τη φορολογική σας δήλωση. Το έντυπο έχει δύο μέρη - το επάνω μέρος είναι όπου βάζετε εξαιρέσεις που παρέχονται από την ανταλλαγή στην πολιτεία σας, και το κάτω μέρος είναι όπου βάζετε εξαιρέσεις που παίρνετε από το IRS όταν καταθέτετε την επιστροφή σας. Η απαλλαγή για τα μέλη του HCSM είναι διαθέσιμη με δύο τρόπους:
- Για να αποκτήσετε απαλλαγή από την ανταλλαγή, επικοινωνήστε με την ανταλλαγή στην κατάσταση σας (εάν βρίσκεστε σε μία από τις 38 πολιτείες που χρησιμοποιούν το Healthcare.gov, αυτή είναι η φόρμα αίτησης εξαίρεσης που θα χρησιμοποιήσετε). Θα χρησιμοποιήσετε τον αριθμό πιστοποιητικού εξαίρεσης που λαμβάνετε από την ανταλλαγή για να συμπληρώσετε το άνω μέρος του εντύπου 8965.
- Για να διεκδικήσετε την εξαίρεση όταν υποβάλετε τη φορολογική σας δήλωση, θα χρησιμοποιήσετε το κάτω μέρος του Εντύπου 8965 και εισαγάγετε τον κωδικό "D" στη στήλη "τύπος απαλλαγής". Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν η συμμετοχή σας μετράει ως μία που θα σας απαλλάξει από την ποινή ατομικής εντολής της ACA, επικοινωνήστε με το HCSM για περισσότερες λεπτομέρειες (εάν για παράδειγμα το HCSM δεν λειτουργεί από την 31η Δεκεμβρίου 1999 τουλάχιστον, εσείς θα εξακολουθείτε να είστε υπεύθυνοι για την καταβολή της ποινής μεμονωμένης εντολής εάν δεν έχετε άλλη μορφή ελάχιστης βασικής κάλυψης).
Αποποίηση ευθυνών : Αυτό το άρθρο προορίζεται για γενικούς σκοπούς ενημέρωσης και δεν αποσκοπεί στην παροχή φορολογικών συμβουλών. Συμβουλευτείτε έναν φορολογικό σύμβουλο πριν ζητήσετε απαλλαγή από την HCSM για την επιβολή κυρώσεων μεμονωμένης εντολής.