Παρόλο που η λέξη Obamacare πέφτει πολύ και ο καθένας φαίνεται να έχει γνώμη για το αν είναι καλό ή κακό, δεν καταλαβαίνουν όλοι όσα ακριβώς είναι το Obamacare.
Είναι ένας τύπος ασφάλισης υγείας που μπορείτε να υπογράψετε για όπως το Blue Cross ή United Healthcare; Πρόκειται για ένα κυβερνητικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας όπως το Medicare ή το Medicaid; Είναι υποχρεωτική η κοινωνικοποιημένη ιατρική ;
Τι είναι το Obamacare;
Δεν είναι τίποτα από αυτά τα πράγματα.
Το Obamacare είναι ένα ψευδώνυμο για το σύνολο των κανόνων μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης που περιέχονται στον νόμο για την προστασία και την προσιτή περίθαλψη των ασθενών. Το νόμο για την προσιτή φροντίδα , το ACA, η PPACA, η μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης και το Obamacare είναι το ίδιο πράγμα.
Ο όρος Obamacare χρησιμοποιήθηκε αρχικά από τους αντιπάλους του προγράμματος μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης του Προέδρου Obama. Προοριζόταν να είναι ένας όρος παρεκτροπής. Όμως, έρχεται σε επαφή με το ευρύ κοινό, δεδομένου ότι ήταν πιο εύκολο να το πω και πιο αξιομνημόνευτο από τη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης, τον νόμο για την προσιτή φροντίδα ή την PPACA.
Τώρα η λέξη Obamacare δεν σημαίνει ότι ο χρήστης είναι ενάντια στο σύνολο των μεταρρυθμίσεων που περιέχονται στο νόμο περί προσιτής φροντίδας. Στην πραγματικότητα, ο Πρόεδρος Ομπάμα ανακοίνωσε ότι του αρέσει ο όρος Obamacare. φροντίζει.
Μπορείτε να εγγραφείτε στο Obamacare;
Δεδομένου ότι το Obamacare είναι ένα σύνολο κανόνων και κανονισμών, δεν μπορείτε τεχνικά να εγγραφείτε στο Obamacare περισσότερο από ό, τι μπορείτε να εγγραφείτε στον φορολογικό κώδικα των Ηνωμένων Πολιτειών.
Ωστόσο, η φράση που εγγράφεται στο Obamacare έχει έρθει χαλαρά να σημαίνει εγγραφή για την ασφάλιση υγείας μέσω των ανταλλαγών ασφάλισης υγείας που δημιουργούνται από το Affordable Care Act. Για να εγγραφείτε στο Obamacare μπορεί ή όχι να σημαίνει επίσης να λάβετε κυβερνητική βοήθεια για την κάλυψη της ασφάλισης υγείας , όπως η επιδότηση ασφάλισης ασθενείας ασφαλίστρων.
Είναι η ασφάλιση υγείας που αγοράζεται μέσω της ασφάλισης υγείας Obamacare ασφάλισης;
Είδος, αλλά όχι ακριβώς.
Όλα τα ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας που πωλούνται μέσω των ασφαλιστικών ταμείων υγείας είναι ασφάλειες που πωλούνται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες. Για παράδειγμα, θα μπορούσατε να αγοράσετε ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας από την Kaiser, Aetna ή Health Net ανάλογα με τις επιλογές του σχεδίου υγείας που διατίθενται μέσω της ανταλλαγής ασφάλισης υγείας. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει καμία ασφαλιστική εταιρεία υγείας που ονομάζεται Obamacare, δεν μπορείτε πραγματικά να αγοράσετε Obamacare ασφάλιση υγείας, όπως μπορείτε να αγοράσετε ένα Blue Cross ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας.
Όμως, όλα τα ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας που διατίθενται μέσω των ανταλλαγών ασφάλισης υγείας συμμορφώνονται με τους κανόνες περί μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης που περιέχονται στο νόμο για την προσιτή περίθαλψη. Για παράδειγμα, όλα παρέχουν κάλυψη για τα 10 βασικά οφέλη για την υγεία. Αυτό ισχύει επίσης και για όλα τα μεμονωμένα μεγάλα προγράμματα ασφάλισης υγείας που πωλούνται εκτός των χρηματιστηρίων - εφ 'όσον αυτά άρχισαν να ισχύουν τον Ιανουάριο του 2014 ή αργότερα, αυτά συμμορφώνονται πλήρως και με το νόμο περί προσιτής φροντίδας.
Υπό την έννοια αυτή, όλα αυτά τα ιδιωτικά ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας θα μπορούσαν να θεωρηθούν ως ασφάλεια Obamacare, δεδομένου ότι συμμορφώνονται με τις μεταρρυθμίσεις του νόμου για την προσιτή φροντίδα, καλύπτουν τα 10 βασικά οφέλη για την υγεία και παρέχουν μια ελάχιστη αξία.
Ωστόσο, δεν είναι τεχνικά η ασφάλιση Obamacare, είναι η Kaiser, η Aetna, η UnitedHealthCare, ή οποιαδήποτε ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία υγείας πωλεί το συγκεκριμένο ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας.
Όταν κάποιος σας λέει ότι έχουν Obamacare ασφάλιση, δεν μπορείτε να πείτε τι είδους ασφάλιση έχουν χωρίς να πάρει περισσότερες πληροφορίες. Πιθανότατα ασφαλώς να υποθέσετε ότι έχουν μια πολιτική ασφάλισης υγείας που καλύπτει τα 10 βασικά οφέλη για την υγεία και συμμορφώνεται με όλες τις απαιτήσεις του νόμου για την προσιτή φροντίδα. Μπορεί να έχουν πάρει την ασφαλιστική τους πολιτική μέσω ανταλλαγής ασφάλισης υγείας. Πέρα από αυτό, θα χρειαστείτε περισσότερες πληροφορίες για να ξέρετε ακριβώς τι είδους ασφάλιση υγείας έχουν.
Υπάρχει Ασφάλιση Υγείας που δεν πρέπει να ακολουθήσει τους κανόνες Obamacare;
Ορισμένα σχέδια υγείας δεν πρέπει να ακολουθούν όλους τους κανόνες περί μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης που περιλαμβάνονται στον νόμο για την προσιτή περίθαλψη. Η βραχυπρόθεσμη ασφάλιση ασθενείας , η συμπληρωματική ασφάλιση ασθενείας και τα προγράμματα υγείας για την υγεία είναι μεταξύ αυτών.
Μεγάλα σχέδια υγείας είναι σχέδια υγείας ή μεμονωμένες πολιτικές που υπήρχαν όταν η Affordable Care Act έγινε νόμος στις 23 Μαρτίου 2010. Αν και πρέπει να ακολουθήσουν ορισμένους από τους κανόνες μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης, τις προστασίες που υπάρχουν στα νεότερα σχέδια υγείας. Για παράδειγμα, δεν χρειάζεται να παρέχουν δωρεάν προληπτική φροντίδα ή δωρεάν έλεγχο των γεννήσεων και μπορούν να σας χρεώσουν περισσότερο εάν μεταβείτε σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης που δεν βρίσκεται στο δίκτυο παροχέα τους . Τα ασφάλιστρα ατομικής ασφάλισης ασθενείας (το είδος που παίρνετε μόνοι σας και όχι μέσω εργοδότη) μπορούν ακόμα να εφαρμόζουν ετήσια όρια κάλυψης, αρνούμενοι να πληρώσουν περισσότερα αφού έχουν καταβάλει ένα μέγιστο ποσό που καθορίζεται για τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης σας εκείνο το έτος.
Ωστόσο, αν ένα σχέδιο που δημιουργήθηκε από την πατρίδα κάνει πάρα πολλές αλλαγές, θα χάσει το καθεστώς του πατέρα και θα πρέπει να συμμορφωθεί με όλα τα μέτρα μεταρρύθμισης του νόμου. Για παράδειγμα, εάν ένα σχέδιο που δημιουργήθηκε από την πατρίδα αυξάνει σημαντικά τα ποσοστά του copay ή coinsurance ή εκπίπτει, θα χάσει το status grandfathered. Επίσης, θα χάσει το καθεστώς του grandfather, εάν μειώσει τα οφέλη.
Τα μεγάλα σχέδια υγείας απαλλάσσονται επίσης από πολλούς από τους κανόνες του νόμου περί προσιτής υγειονομικής περίθαλψης, μολονότι θα επιτρέπεται μόνο να παραμείνουν σε ισχύ μέχρι τα τέλη του 2017. Αυτά είναι επίσης γνωστά ως μεταβατικά σχέδια. Δεν υπήρχε καμία πρόβλεψη για αυτούς στον νόμο περί μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης, αλλά τέθηκαν σε ισχύ όταν η κυβέρνηση συμφώνησε να τους επιτρέψει να επεκταθούν μέχρι το 2014 σε μια προσπάθεια να αναχαιτιστεί η φούσκα σε σχέση με τις ακυρώσεις του σχεδίου στα τέλη του 2013. Από τότε έχουν χορηγηθεί δύο πρόσθετες επεκτάσεις, επιτρέποντάς τους να παραμείνουν σε ισχύ μέχρι το 2017, αν τα κράτη και οι μεταφορείς συμφωνήσουν να τους επιτρέψουν να ανανεώσουν (η πλειονότητα των κρατών εξακολουθεί να τους επιτρέπει να ανανεώνονται στα τέλη του 2016).
Τόσο τα παλιά όσο και τα παλαιά σχέδια δεν είναι πλέον διαθέσιμα για αγορά. Αλλά αν έχετε ακόμα ένα, μπορείτε να το κρατήσετε για όσο διάστημα προσφέρεται από τον μεταφορέα σας. Και αν ο εργοδότης σας έχει ένα, μπορείτε να εγγραφείτε στην κάλυψη όταν είστε επιλέξιμοι.
Τι γίνεται αν κάποιος προσπαθεί να μου πουλήσει την ασφάλεια Obamacare;
Να είστε πολύ προσεκτικοί εάν κάποιος προσπαθήσει να σας πουλήσει την ασφάλεια Obamacare ή να σας υπογράψει για Obamacare. Παρόλο που θα μπορούσαν να χρησιμοποιούν τον όρο "εγγραφείτε στο Obamacare" χαλαρά να σημαίνει "αγοράστε ασφάλιση υγείας μέσω της ανταλλαγής ασφάλισης υγείας του κράτους σας", μπορεί να είναι επίσης ένας καλλιτέχνης που προσπαθεί να σας πουλήσει κάτι που δεν υπάρχει.
Εάν θέλετε να εγγραφείτε στο Obamacare, θα πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα με την υπηρεσία ασφάλισης υγείας της πολιτείας σας. Εκεί θα έχετε τη δυνατότητα να επιλέξετε από πολλά διαφορετικά προγράμματα υγείας που είναι συμβατά με την Προσαρμογή Προσιτότητας-Προστασίας που πωλούνται από ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας σε άμεσο ανταγωνισμό μεταξύ τους. Θα γνωρίζετε τι παίρνετε είναι μια νόμιμη πολιτική ασφάλισης υγείας, αφού η ανταλλαγή εξέτασε τόσο την πολιτική όσο και την ασφαλιστική εταιρεία υγείας που την πώλησε πριν επιτρέψει την εγγραφή της στο χρηματιστήριο.
Η ανταλλαγή ασφάλισης υγείας του κράτους σας είναι επίσης όπου ζητάτε βοήθεια για την πληρωμή της ασφάλισης υγείας. Είναι ο μόνος χώρος στον οποίο μπορείτε να αγοράσετε ασφάλιση υγείας χρησιμοποιώντας κρατικές επιδοτήσεις ασφάλισης υγείας. Υπάρχει μόνο μία επίσημη ανταλλαγή σε κάθε κράτος, οπότε να είστε προσεκτικοί σε ιστότοπους με παρόμοια εμφάνιση. Μάθετε πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με την ανταλλαγή ασφάλισης υγείας του κράτους σας.
Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς οι απατεώνες προσπαθούν να αποκόψουν τους ανθρώπους από την πώληση ψεύτικων ασφαλιστικών μέτρων Obamacare στο « Affordable Care Act (Obamacare) Ασφάλειες Ασφάλισης Υγείας » στον δικτυακό τόπο Empowerment Patient.
Ακόμα σύγχυση σχετικά με το τι ακριβώς σημαίνει Obamacare;
Παρόλο που τώρα γνωρίζετε ότι το Obamacare είναι απλά ένα πιασάρικο όνομα για τους κανόνες μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης του Affordable Care Act, μπορεί ακόμα να προκαλεί σύγχυση όταν οι άνθρωποι χρησιμοποιούν φράσεις όπως "εγγραφείτε στο Obamacare".
Επειδή η γλώσσα αλλάζει με την πάροδο του χρόνου και το Obamacare είναι μια σχετικά νέα λέξη, ο τρόπος που χρησιμοποιούμε τη λέξη εξελίσσεται μαζί με τα μέτρα μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης. Θα συνεχίσει να αλλάζει τα επόμενα χρόνια και ίσως να διαπιστώσουμε ότι έχουμε ακόμα περισσότερους τρόπους να απαντήσουμε στην ερώτηση "Τι είναι το Obamacare;" δέκα χρόνια από τώρα.
Εν τω μεταξύ, αν κάποιος αναφέρεται στο Obamacare με τρόπο που δεν έχει νόημα για εσάς, μην φοβάστε να ζητήσετε διευκρινίσεις.
Ενημερώθηκε από την Louise Norris.
> Πηγές:
> Healthcare.gov. Διαβάστε το νόμο για την προσιτή φροντίδα.