Οι διαστολείς ιστών είναι εμφυτεύσιμες, επεκτάσιμες συσκευές τύπου μπαλονιών που χρησιμοποιούνται στη χειρουργική επέμβαση ανακατασκευής στήθους . Μετά από μαστεκτομή , μπορεί να χρησιμοποιηθεί διαστολέας ιστών κατά τη διάρκεια της άμεσης ή καθυστερημένης ανακατασκευής του μαστού για να τεντώσει τους μαστούς του δέρματος και των μυών του τοιχώματος του θωρακικού τοιχώματος προκειμένου να γίνει ο δρόμος για ένα μόνιμο εμφύτευμα στήθους.
Σχετικά με την ανασυγκρότηση του εμφυτεύματος στήθους
Οι περισσότερες ανακατασκευές του μαστού γίνονται χρησιμοποιώντας μόνιμα εμφυτεύματα στήθους , αλλά σε αντίθεση με την αύξηση του μαστού, η αναδόμηση του μαστού είναι μια διαδικασία πολλαπλών σταδίων. Μια μαστεκτομή για τον καρκίνο του μαστού αφαιρεί όλο τον ιστό του μαστού και επηρεάζει άμεσα τη συμμετρία σας. Ορισμένες γυναίκες επιλέγουν εξωτερική πρόθεση μαστού και σουτιέν θώρακα μετά τη μαστεκτομή. Πολλές γυναίκες επιλέγουν άμεση ή καθυστερημένη αναδόμηση του μαστού με εμφυτεύματα, ανάλογα με τις επιλογές θεραπείας τους. Η λήψη ενός διαστολέα ιστών είναι το πρώτο βήμα για την ανακατασκευή του μαστού με ένα εμφύτευμα.
Εκσπλαχνιστές ιστών και εμφυτεύματα στήθους
Οι διαστολείς ιστών έχουν εξωτερικά κελύφη από σιλικόνη και είτε εσωτερική βαλβίδα είτε εξωτερική θύρα για να επιτρέπουν ενέσεις υγρού φυσιολογικού ορού. Θα σας προσφέρουμε μια ποικιλία σχημάτων και μεγεθών διαστολείς ιστών αν επιλέξετε εμφυτεύματα στήθους ως μέθοδο ανακατασκευής του μαστού.
Ο διαστολέας ιστών σας πρέπει να ταιριάζει με το σχήμα του μόνιμου εμφυτεύματος στήθους που πρόκειται να χρησιμοποιήσετε. Και οι δύο συσκευές έρχονται σε στρογγυλά, ωοειδή και ανατομικά σχήματα. Αυτές οι συσκευές τύπου μπαλονιού έχουν λεία ή υφή επιφάνειες. Οι διαστολείς ιστών δεν προορίζονται να είναι μόνιμα εμφυτεύματα - οι περισσότεροι θα αφαιρεθούν σε μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση και θα αντικατασταθούν από μόνιμο εμφύτευμα στήθους. Οι επεκτάσεις με εξωτερική θύρα μπορεί να παραμείνουν στη θέση τους μετά τη σφράγιση και την αφαίρεση της θύρας.
Τοποθέτηση πλακούντων ιστών
Μετά από μαστεκτομή, ένας διαστολέας ιστών εισάγεται κάτω από τους μυς του θωρακικού τοιχώματος, όπου τοποθετείται μέσα σε μια τσέπη ιστού. Επειδή ο διαστολέας και το εμφύτευμά σας περιβάλλονται από μυς, αντί να βρίσκονται πάνω από τους μυς ή μόνο εν μέρει κάτω από τους μυς, το βάρος της συσκευής θα υποστηρίζεται καλά. Αυτή η μυϊκή υποστήριξη εμποδίζει την "έξοδο". Όταν ένα εμφύτευμα δεν υποστηρίζεται από μυς, μπορεί τελικά να γλιστρήσει, καθώς η βαρύτητα ενεργοποιείται και οι ιστοί χαλαρώνουν με την ηλικία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας διαστολέας ιστών θα διαρρεύσει ή θα σπάσει. Το αλατούχο διάλυμα που διαρρέει δεν θα σας βλάψει. Φροντίστε να λάβετε βοήθεια για ρήξη διαστολής ιστών.
Θεραπείες επέκτασης ιστών
Όταν η τομή της μαστεκτομής σας έχει θεραπευτεί, το φυσιολογικό ορό θα εγχυθεί σταδιακά στον διαστολέα ιστών σας για να τεντώσει τους περιβάλλοντες ιστούς και να δημιουργήσει χώρο για μόνιμο εμφύτευμα στήθους. Αυτό μπορεί να γίνει σε μια σειρά συναντήσεων.
Εάν ο διαστολέας έχει εσωτερική βαλβίδα, ο χειρουργός σας θα εντοπίσει τη θύρα και θα προσθέσει αλατούχο διάλυμα μέσω βελόνας που εισάγεται μέσω του δέρματός σας στη θύρα. Για διαστολείς με εξωτερικές θύρες, προστίθεται αλατούχο διάλυμα απευθείας στη θύρα. Θα νιώσετε κάποιο τέντωμα και ίσως δυσφορία κατά τη διάρκεια των γεμμάτων. Η ταλαιπωρία θα πρέπει να εξασθενεί γρήγορα. Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν πόνο κατά τη διάρκεια της πλήρωσης αλατόνερου και για μια ημέρα περίπου μετά από μια επέμβαση επέκτασης. Εάν όμως ο πόνος επιμένει, επικοινωνήστε με το χειρουργό σας για βοήθεια.
Προσωρινά μειονεκτήματα των εξερευνητών ιστών
- Οι σαρωτές ασφάλειας αεροδρομίου και οι ανιχνευτές μετάλλων μερικές φορές μπορούν να βρουν τις μεταλλικές βαλβίδες των διαστολέων ιστών Προετοιμάστε πριν από την πτήση σας, παίρνοντας ένα γράμμα ή ένα σημείωμα ενός γιατρού σε ένα ταμπόν συνταγών, δηλώνοντας ότι έχετε εμφυτευμένο μεταλλικό αντικείμενο. Δώστε την επιστολή αυτή στους πράκτορες ασφαλείας.
- Οι διαστολείς ιστών θα γεμιστούν υπερβολικά, οπότε το δέρμα σας μπορεί να τεντωθεί και να συρρικνωθεί όταν τοποθετηθεί το μόνιμο εμφύτευμα στήθους. Αν έχετε μόνο ένα διαστολέα, θα είστε ασύμμετρα μέχρι να αντικατασταθεί ο διαστολέας σας.
- Ένα εμφύτευμα με μια εξωτερική θύρα έχει χαμηλό κίνδυνο μόλυνσης, αλλά αυτά μπορούν να σωθούν με σωστή χειρουργική φροντίδα και αντιβιοτικά.
- Οι διαστολείς ιστών μπορούν να κυματισθούν και οι άκρες τους να εμφανιστούν ή να αισθανθούν εύκολα. Τα μόνιμα εμφυτεύματα πρέπει να αισθάνονται πιο άνετα.
> Πηγές:
> Θεραπεία καρκίνου του μαστού (PDQ®). Ανοικοδόμηση. Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου.
Εξατομίκευση του Θυμωμένου Λιμανιού για την απομάκρυνση του μολυσμένου εξερευνητή ιστών. Ahmed Elshahat, MD. Επώαση. 2009; 9: ε37.