Έχετε πρόβλημα με την παροχή ασφάλισης υγείας; Δεν είσαι μόνος.
Η ασφάλιση υγείας μπορεί να είναι τόσο δαπανηρή ώστε πολλοί άνθρωποι με χαμηλό και μεσαίο εισόδημα δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά χωρίς βοήθεια. Αλλά, αν δεν έχετε ασφάλιση υγείας, θα πρέπει να καταβάλετε ποινή . Λοιπόν, τι κάνετε αν πρέπει να αγοράσετε ασφάλιση υγείας, αλλά δεν μπορείτε να το αντέξετε οικονομικά; Ευτυχώς, υπάρχει βοήθεια διαθέσιμη.
Ο νόμος για την προσιτή φροντίδα δημιούργησε κρατικές επιδοτήσεις για να βοηθήσει τους ανθρώπους με χαμηλό και μεσαίο εισόδημα να πληρώσουν για ασφάλιση υγείας. Αυτές οι επιδοτήσεις συμβάλλουν στην πληρωμή μηνιαίων ασφαλίστρων ασφάλισης υγείας, καθώς και σε δαπάνες όπως η συνασφάλιση , τα copays και τα εκπτώσιμα όταν έχετε κάλυψη υγείας.
Τι είδους οικονομική βοήθεια μπορώ να πάρω;
Υπάρχουν τρία διαφορετικά προγράμματα για άτομα που χρειάζονται βοήθεια για την ασφάλιση υγείας.
- Medicaid: Το πρώτο πρόγραμμα, αν έχετε πολύ χαμηλό εισόδημα, σας εγγράφει στο Medicaid . Τις περισσότερες φορές, Medicaid παρέχεται δωρεάν σε όσους πληρούν τις προϋποθέσεις. Η επιλεξιμότητα ποικίλλει από κράτος σε κράτος, οπότε δεν θα γνωρίζετε με σιγουριά εάν πληρείτε τις προϋποθέσεις μέχρι να υποβάλετε αίτηση. Σε πολλά κράτη, οι κανόνες για την επιλεξιμότητα του Medicaid έχουν αλλάξει από την ACA, οπότε ακόμα και αν έχετε υποβάλει αίτηση πριν και απορριφθείτε, θα πρέπει να υποβάλετε ξανά αίτηση μέσω της ανταλλαγής ασφάλισης υγείας του κράτους σας. (Θα μάθετε περισσότερα για αυτό αργότερα.) Εδώ είναι τα πιο πρόσφατα όρια εισοδήματος για την επιλεξιμότητα Medicaid και CHIP, ανά κράτος.
- Premium Tax Credits: Το δεύτερο πρόγραμμα, αν έχετε χαμηλό εισόδημα ή μέτριο εισόδημα (έως και τέσσερις φορές το επίπεδο φτώχειας), πληρώνει ένα μέρος των μηνιαίων ασφαλίστρων ασφάλισης υγείας σας . Είναι σαν να έχετε μια έκπτωση στην τιμή της ασφάλισης υγείας επειδή η επιδότηση καταβάλλει ένα μέρος του κόστους σας. Αυτά τα χρήματα της επιδότησης αποστέλλονται από την κυβέρνηση απευθείας στην υγειονομική σας εταιρεία για λογαριασμό σας - δεν λαμβάνετε ποτέ τα χρήματα μόνοι σας. Αν και αυτό κάνει την ασφάλιση υγείας πολύ πιο προσιτή, αντίθετα από την επιλογή Medicaid παραπάνω, πιθανότατα θα πρέπει να πληρώσετε κάτι για το κόστος της ασφάλισης υγείας σας κάθε μήνα (σημειώστε ότι ορισμένα κράτη χρεώνουν μικρά ασφάλιστρα για enrollees Medicaid με εισόδημα πάνω από τη φτώχεια επίπεδο). Οι προνομιακές πιστώσεις φόρου βασίζονται στην διατήρηση του κόστους μετά την επιδότηση του δεύτερου χαμηλότερου κόστους σχεδίου αργύρου, αλλά μπορούν να εφαρμοστούν σε οποιοδήποτε σχέδιο μεταλλικού επιπέδου.
- Μειωμένη κατανομή κόστους: Για όσους έχουν αρκετά χαμηλά ή μέτρια εισοδήματα, το τρίτο πρόγραμμα μειώνει τα εξωφρενικά έξοδα σας, όπως τα εκπτώσιμα, τα copays και τα coinsurance, όταν χρησιμοποιείτε την ασφάλιση υγείας σας (αυτό είναι διαθέσιμο σε άτομα που κερδίζουν έως και 2,5 φορές τη φτώχεια επίπεδο). Για παράδειγμα, εάν αγοράσατε ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας που διαφορετικά θα απαιτούσε να πληρώσετε ένα copay αξίας $ 50 κάθε φορά που βλέπετε τον γιατρό, η επιδότηση κατανομής κόστους μπορεί να μειώσει αυτό το copay σε $ 30 κάθε φορά που επισκέπτεστε το γιατρό. Το μειωμένο πρόγραμμα καταμερισμού κόστους επίσης περιορίζει το μέγιστο ποσό που θα πληρώσετε αν καταλήξετε να χρησιμοποιείτε πολύ την ασφάλιση υγείας σας. Δεδομένου ότι η ασφαλιστική εταιρεία πληρώνει ένα μεγαλύτερο ποσοστό των εξόδων υγειονομικής περίθαλψης, η επιδότηση επιμερισμού του κόστους είναι σαν να έχετε δωρεάν αναβάθμιση στην ασφάλιση υγείας. Οι επιδοτήσεις επιμερισμού κόστους είναι διαθέσιμες μόνο σε σχέδια αργυρών και περιλαμβάνονται αυτόματα σε όλα τα διαθέσιμα σχέδια αργυρών εάν το εισόδημά σας σας καθιστά επιλέξιμο για αυτούς. Για όσους δεν είναι επιλέξιμοι, τα σχέδια που περιλαμβάνουν επιδοτήσεις επιμερισμού του κόστους δεν εμφανίζονται στις διαθέσιμες επιλογές .
Ορισμένοι άνθρωποι με χαμηλό εισόδημα λαμβάνουν βοήθεια τόσο από την επιδότηση της πίστωσης με έκπτωση ασφαλίστρων όσο και από τη μειωμένη επιδότηση επιμερισμού του κόστους ταυτόχρονα. Τα άτομα που είναι επιλέξιμα για την επιδότηση επιμερισμού του κόστους θα είναι σχεδόν πάντα επιλέξιμα για την επιδότηση της πριμοδότησης. Όμως, δεν είναι επιλέξιμη για την επιδότηση επιμερισμού του κόστους όλοι όσοι είναι επιλέξιμοι για την επιδότηση της πριμοδότησης.
Πώς μπορώ να πληρώσω βοήθεια για την ασφάλιση υγείας;
Μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για επιδότηση ασφάλισης υγείας, καθώς και για Medicaid, μέσω της ανταλλαγής ασφάλισης υγείας του κράτους σας. Όταν υποβάλετε αίτηση για ασφάλιση υγείας μέσω της ανταλλαγής ασφάλισης ασφάλισης υγείας, η ανταλλαγή θα καθορίσει εάν δικαιούστε πίστωση φόρου για ασφάλιστρα, μειωμένη κατανομή κόστους ή Medicaid.
Θα προκριθώ για να πληρώσω βοήθεια για την ασφάλιση υγείας;
Η επιλεξιμότητα για επιδότηση ασφάλισης υγείας βασίζεται στη σύγκριση του εισοδήματός σας με το ομοσπονδιακό επίπεδο φτώχειας . Το ομοσπονδιακό επίπεδο φτώχειας αλλάζει κάθε χρόνο και βασίζεται τόσο στο εισόδημά σας όσο και στο μέγεθος της οικογένειάς σας.
Μπορείτε να δείτε το FPL φέτος εδώ.
Θα δικαιούστε την έκπτωση φόρου για ασφάλιστρα αν το εισόδημά σας είναι μεταξύ 100% και 400% του περυσινού FPL (με το προηγούμενο έτος να είναι σε σχέση με το έτος κατά το οποίο η κάλυψή σας θα τεθεί σε ισχύ · οι άνθρωποι που υποβάλλουν αίτηση για κάλυψη του 2018 θα χρησιμοποιήσουν το FPL του 2017 καθορισμός της επιλεξιμότητας των επιδοτήσεων). Σημειώστε ότι σε κράτη που έχουν επεκτείνει το Medicaid, το χαμηλότερο όριο για επιλεξιμότητα επιδότησης είναι το 139 τοις εκατό του επιπέδου φτώχειας, καθώς τα άτομα κάτω από αυτό το όριο πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicaid αντ 'αυτού.
Για να δικαιούστε επιχορήγηση το 2018, χρησιμοποιήστε τα επίπεδα του 2017: ένα άτομο με εισοδηματική κλίμακα $ 12.060- $ 48.240, ζευγάρια με εισοδήματα από $ 16.240 έως $ 64.960 και μια οικογένεια τριών κερδών από $ 20.420 έως $ 81.680 (αλλά και πάλι, τα κατώτερα όρια επιλεξιμότητας είναι υψηλότερες σε όλες τις περιπτώσεις σε κράτη που έχουν επεκτείνει το Medicaid).
Όσο πιο κοντά βρίσκεστε στο επίπεδο της φτώχειας, τόσο περισσότερες επιδοτήσεις θα πάρετε. Θα δικαιούστε τη μειωμένη επιδότηση επιμερισμού του κόστους εάν επιλέξετε ένα ασημένιο σχέδιο από την ανταλλαγή και το εισόδημά σας είναι μεταξύ 100% και 250% του FPL πέρυσι. Προκειμένου να απολαύσετε μειωμένη κατανομή κόστους το 2018, θα χρησιμοποιήσετε τις οδηγίες 2017 FPL: ένα άτομο που κερδίζει από $ 12.060 έως $ 30.150, ζευγάρια με εισόδημα από $ 16.240 έως $ 40.600 και μια οικογένεια τριών κερδών από $ 20.420 έως $ 51.050. (το Medicaid είναι και πάλι διαθέσιμο σε νοικοκυριά με εισόδημα μέχρι 138 τοις εκατό του επιπέδου φτώχειας στο DC και στα 31 κράτη που έχουν επεκτείνει το Medicaid · σε αυτά τα κράτη, η επιλεξιμότητα επιδότησης αρχίζει όταν λήγει η επιλεξιμότητα Medicaid, έτσι χαμηλότερα όρια για την επιλεξιμότητα των επιδοτήσεων είναι υψηλότερα σε αυτά τα κράτη).
Τι θα με αποκλείσει από τη λήψη επιδόματος ασφάλισης υγείας;
Δεν θα δικαιούστε να λάβετε επιδότηση ασφάλισης υγείας εάν μπορείτε να πάρετε προσιτή ασφάλιση υγείας με άλλα μέσα. Για παράδειγμα, εάν θα μπορούσατε να έχετε προσιτή ασφάλιση υγείας μέσω της δουλειάς σας, αλλά θα προτιμούσατε να έχετε ένα σχέδιο υγείας που αγοράσατε μέσω της ανταλλαγής ασφάλισης υγείας, δεν θα δικαιούστε επιχορήγηση.
Ο νόμος κάνει μια εξαίρεση γι 'αυτό αν η ασφάλιση υγείας που προσφέρει ο εργοδότης σας είναι άθλια ή εάν η κάλυψη δεν είναι προσιτή. Σε αυτή την περίπτωση, ο νόμος Affordable Care ορίζει ως "προσιτή" ως ασφάλιση υγείας που σας κοστίζει λιγότερο από το 9,56% του εισοδήματός σας το 2018 (σημειώστε ότι αυτό υπολογίζεται μόνο με βάση το κόστος του εργαζόμενου για κάλυψη από μόνο του, το κόστος για την προσθήκη οικογένειας τα μέλη δεν λαμβάνονται υπόψη, με αποτέλεσμα την οικογενειακή βλάβη ). Και αν η κάλυψη υγείας που παρέχεται από τη δουλειά σας δεν παρέχει ελάχιστη αξία, με άλλα λόγια δεν καταβάλλει κατά μέσο όρο το 60% των καλυμμένων δαπανών, τότε δεν θα σας αποκλείσει να λάβετε επιδότηση μόνο επειδή είναι διαθέσιμη.
Ωστόσο, εάν επιλέξετε να εγγραφείτε στην ασφάλιση υγείας που προσφέρεται από τον εργοδότη, παρόλο που δεν είναι οικονομικά προσιτή ή δεν παρέχει ελάχιστη αξία, τότε δεν θα δικαιούστε επιχορήγηση εφόσον είστε εγγεγραμμένοι σε αυτό το σχέδιο υγείας. Η κυβέρνηση δεν πρόκειται να σας βοηθήσει να πληρώνετε για ασφάλιση υγείας αν έχετε ήδη ασφάλιση υγείας με βάση την εργασία.
Δεν θα δικαιούστε επιχορήγηση αν είστε επιλέξιμοι για κρατική χορηγία ασφάλισης υγείας όπως το Πρόγραμμα Ασφάλισης Υγείας των Παιδιών , η Διοίκηση των Βετεράνων, το Medicare ή το Medicaid. Σημειώστε ότι δεν χρειάζεται να εγγραφείτε σε αυτά τα προγράμματα για να αποκλείσετε τις επιδοτήσεις. εάν δικαιούστε ένα από αυτά τα προγράμματα, αρκεί για να σας αποβάλει.
Δεν θα δικαιούστε επιδότηση εάν είστε στη φυλακή ή εάν δεν ζείτε νόμιμα στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Εάν είστε παντρεμένοι, η φορολογική κατάστασή σας πρέπει να είναι "παντρεμένη αρχειοθέτηση από κοινού" για να δικαιούται επιχορήγηση. Δεν θα δικαιούστε επιχορήγηση αν η κατάθεσή σας είναι "παντρεμένη χωριστά", εκτός από περιορισμένες περιπτώσεις οικιακής κατάχρησης ή εγκατάλειψης συζύγου.
Αληθινά όπως ακούγεται, δεν θα δικαιούστε επιχορήγηση εάν το εισόδημά σας είναι μικρότερο από το 100% της FPL, ακόμα κι αν βρίσκεστε σε κατάσταση που δεν έχει επεκτείνει το Medicaid (εκτός αν είστε πρόσφατος μετανάστης ΗΠΑ για λιγότερο από πέντε χρόνια ). Σωστά; οι φτωχότεροι από τους φτωχούς δεν λαμβάνουν πριμοδότηση πίστωσης φόρου ή επιδοτήσεις επιμερισμού του κόστους.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι νομοθέτες που έγραψαν το Affordable Care Act είχαν την πρόθεση να κερδίσουν όλοι το λιγότερο από το 138% του FPL Medicaid. Ωστόσο, το Ανώτατο Δικαστήριο αποφάνθηκε ότι η ομοσπονδιακή κυβέρνηση δεν θα μπορούσε να αναγκάσει τα κράτη να δώσουν σε όλους αυτούς τους ανθρώπους Medicaid. Αυτό σημαίνει ότι κάθε κράτος μπορεί να αποφασίσει εάν θα επεκτείνει την κάλυψη του Medicaid σε όσους κερδίζουν λιγότερο από το 138% της FPL ή θα το περιορίσει μόνο σε όσους έχουν πιστοποιηθεί για το Medicaid σύμφωνα με τα παλαιότερα αυστηρότερα κριτήρια.
Εάν το κράτος σας έχει επιλέξει να μην επεκτείνει το πρόγραμμα Medicaid και ζείτε κάτω από το όριο της φτώχειας, βρίσκεστε στο αποκαλούμενο κενό κάλυψης Medicaid (το οποίο δεν ήταν μέρος του ACA και ποτέ δεν αναμενόταν να είναι ένα ζήτημα) και δεν θα δικαιούστε βοήθεια για την κάλυψη της ασφάλισης υγείας. Αντ 'αυτού, εξετάστε το ενδεχόμενο να επωφεληθείτε από ένα Κοινοτικό Κέντρο Υγείας που παρέχει υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας ανεξάρτητα από την ικανότητά σας να πληρώνετε. Βρείτε το πλησιέστερο κοινοτικό κέντρο υγείας.
Πού μπορώ να μάθω περισσότερα;
- Προκαταβολή ασφάλισης ασφάλισης ασφάλισης ασθενείας
- Μειώστε τον επιμερισμό του κόστους για να μειώσετε τις εκπτώσεις, τις αποζημιώσεις και τις συνασφάλειες
- Επιχορήγηση για το μέγιστο σας τσέπη
- Πώς λειτουργεί το Medicaid
- Να πάρει Medicaid
- Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα Κοινοτικά Κέντρα Υγείας για τους ανασφάλιστους
> Πηγές:
> Υγεία και Ανθρώπινες Υπηρεσίες, 2017 Εφαρμοσμένο Στιγμιότυπο Εγγραφής . 12 Ιουνίου 2017.
> Υγεία και Ανθρώπινες Υπηρεσίες, Γραφείο Βοηθού Γραμματέως Σχεδιασμού και Αξιολόγησης. Κατευθυντήριες γραμμές για τη φτώχεια για το 2017.
> Υπηρεσία εσωτερικών εσόδων. Διαδικασία εσόδων 2017-36 .
> Medicaid.gov. Επίπεδα επιλεξιμότητας Medicaid και CHIP. Ιούνιος 2016.