Γιατί θα μπορούσατε ακόμα να χρωστάτε και μετά τη συνάντηση με την υγειονομική σας περίθαλψη
Η συνασφάλιση είναι το ποσοστό επί τοις εκατό ποσό που ένας ασθενής υποχρεούται να πληρώσει για το δικό του λογαριασμό ασφάλισης υγείας όταν υποβάλλει αίτηση ασφαλιστικής κάλυψης υγείας.
Τι είναι η συνασφάλιση;
Ορισμένοι πάροχοι ασφάλισης υγείας απαιτούν από έναν ασθενή να πληρώσει ένα ποσοστό του κόστους των καλυπτόμενων υπηρεσιών υγείας μετά την εκπλήρωση της ετήσιας έκπτωσης . Αυτό είναι συνασφάλιση. Η συνασφάλιση συχνά ανέρχεται περίπου στο 20% έως 30% από ό, τι εγκρίνει το σχέδιο υγείας.
Το σχέδιο υγείας θα πληρώσει τότε το υπόλοιπο 70% έως 80%. Το ποσοστό συνασφάλισης εφαρμόζεται συνήθως εκτός από την έκπτωση, η οποία πρέπει να καταβληθεί πριν η ασφαλιστική εταιρεία πληρώσει οτιδήποτε στο τέλος της. Μόνο αφού καταβληθεί πλήρως το δικαίωμα έκπτωσης, θα μοιράζεστε το κόστος της φροντίδας σας με το σχέδιο υγείας σας με την πληρωμή συνασφάλισης.
Ακολουθεί ένα παράδειγμα του πώς μπορεί να λειτουργήσει η συνασφάλιση:
Ο κ. Jones έχει ένα οικογενειακό σχέδιο υγείας με $ 500 ετήσια έκπτωση και 20% coinsurance. Τον Φεβρουάριο, η σύζυγός του και δύο παιδιά πήραν εξετάσεις από τον οικογενειακό γιατρό τους. Ο κ. Jones πλήρωσε τον ιατρό για τις υπηρεσίες αυτές, οι οποίες κοστίζουν 510 δολάρια. Τον Μάρτιο, ένα από τα παιδιά αρρώστησε και το κόστος της επίσκεψης γραφείου ήταν $ 50. Από τη στιγμή που πληρώθηκε η ετήσια έκπτωση, το σχέδιο υγείας κατέβαλε στον γιατρό $ 40 (80%) και ο κ. Jones πλήρωσε το γιατρό $ 10 (20%).
Out-of-Pocket Μέγιστο
Η συνασφάλιση εφαρμόζεται για την ετήσια μέγιστη τσέπη του ασθενούς.
Το ετήσιο ανώτατο ποσό τσέπης είναι το υψηλότερο ή το συνολικό συνολικό ποσό που μια ασφαλιστική εταιρεία υγείας απαιτεί από τον ασθενή να πληρώσει για το συνολικό κόστος της υγειονομικής περίθαλψης .
Μόλις οι εκπτώσεις, οι αποζημιώσεις και οι συνασφάλειες ασθενούς που πληρώνονται για ένα συγκεκριμένο έτος προστεθούν στο ανώτατο όριο των τσέπης, οι απαιτήσεις για τον επιμερισμό του κόστους του ασθενούς ολοκληρώνονται για το συγκεκριμένο έτος.
Μετά την εκπλήρωση του ανώτατου ορίου του τσέπης, το σχέδιο υγείας αναλαμβάνει στη συνέχεια όλο το κόστος της καλυμμένης φροντίδας εντός του δικτύου για το υπόλοιπο του έτους.
Υπολογισμός της ασφάλισης ασφάλισης υγείας σας
Τα εκπτώσιμα ποσά και οι αποπληρωμές είναι σταθερά χρηματικά ποσά. Επομένως, δεν είναι πολύ δύσκολο να καταλάβουμε πόσο οφείλεται. Ένα $ 50 copayment για μια συνταγή θα κοστίσει $ 50 ανεξάρτητα από το σύνολο. Ο υπολογισμός της ασφαλιστικής κάλυψης είναι λίγο διαφορετικός και δυσκολότερος, καθώς η συνασφάλιση είναι ένα ποσοστό του συνολικού κόστους της υπηρεσίας και όχι ένα καθορισμένο ποσό. Συνεπώς, η συνασφάλιση θα είναι διαφορετική από κάθε μεμονωμένη υπηρεσία που λαμβάνεται. Εάν η υπηρεσία υγειονομικής περίθαλψης λάβει μια σχετικά φτηνή υπηρεσία, τότε η συνασφάλιση θα είναι σχετικά φθηνή επίσης. Ωστόσο, εάν η υπηρεσία υγειονομικής περίθαλψης που έλαβε ήταν ακριβή, η συνασφάλιση θα καταλήξει να είναι δαπανηρή επίσης.
Μάθετε πώς να υπολογίζετε την ασφάλιση υγείας σας .