Η υπογονιμότητα ορίζεται ως η αποτυχία να μείνει έγκυος μετά από 12 ή περισσότερους μήνες της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Εκτιμάται ότι από 10 έως 15 τοις εκατό των ζευγαριών στις Ηνωμένες Πολιτείες βιώνουν τη στειρότητα.
Μερικοί από τους ανθρώπους που αγωνίζονται με τη στειρότητα συνεχίζουν να ακολουθούν τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, όπως διέγερση των ωοθηκών, γονιμοποίηση in vitro και άλλες προσεγγίσεις.
Εκτιμάται ότι το 1% όλων των γεννήσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι το αποτέλεσμα της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (θεραπείες γονιμότητας), οι οποίες κατά μέσο όρο επιτυγχάνονται σε περίπου 1 στις 5 περιπτώσεις.
Πολλές γυναίκες δεν συνειδητοποιούν ότι η βέλτιστη λειτουργία του θυρεοειδούς είναι απαραίτητη όχι μόνο για να γίνει έγκυος - φυσικά και με τη βοήθεια της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής - αλλά και για να διατηρήσει την ορμονική ισορροπία και να προστατεύσει την εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια των κρίσιμων πρώτων ημερών και πρώτου τριμήνου.
Εάν βιώνετε υπογονιμότητα ή σχεδιάζετε υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, μια κρίσιμη περιοχή της εξερεύνησης θα πρέπει να είναι η υγεία του θυρεοειδούς σας. Παραδόξως, ορισμένοι γιατροί, οι κλινικές γονιμότητας και οι εμπειρογνώμονες γονιμότητας δεν περιλαμβάνουν αξιολόγηση του θυρεοειδούς ως μέρος μιας πρότυπης εργασίας γονιμότητας, αλλά οι γυναίκες θα πρέπει να επιμείνουν σε μια περιεκτική αξιολόγηση του θυρεοειδούς μόλις υπάρξουν υποψίες για γονιμότητα.
Ακολουθούν μερικές σημαντικές συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να ξεκινήσετε, προσαρμοσμένες από το βιβλίο Η υγιής εγκυμοσύνη σας με ασθένεια θυρεοειδούς, που δημοσιεύτηκε από τα Perseus Books και γράφτηκε από την Dana Trentini και την Mary Shomon.
Η επίδραση του Θυρεοειδούς στη γονιμότητα
Η μη εντοπισμένη, η ανεπεξέργαστη ή η ακατάλληλη θεραπεία της ασθένειας του θυρεοειδούς αυξάνει τον κίνδυνο ορισμένων σημαντικών παραγόντων που μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμότητά σας, συμπεριλαμβανομένων των παρακάτω:
- έναν ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο , ο οποίος μπορεί να κάνει τη γόνιμη περίοδο σας ασταθής και δύσκολο να εντοπιστεί
- εμμηνορρυσιακούς κύκλους όπου δεν έχετε ωορρηξία (απελευθερώστε ένα αυγό) καθόλου και επομένως δεν μπορείτε να συλλάβετε
- μια ωχρινική φάση (η χρονική περίοδος μεταξύ ωορρηξίας και εμμήνου ρύσεως) που είναι πολύ μικρή για να επιτρέψει την επιτυχή εμφύτευση ενός εμβρύου. Εάν η γονιμοποίηση είναι επιτυχής αλλά η ωχρινική φάση είναι πολύ μικρή, το γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να αποβληθεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, πριν μια γυναίκα συνειδητοποιήσει ακόμη ότι είναι έγκυος.
- ανισορροπίες στα οιστρογόνα και την προγεστερόνη, που είναι απαραίτητα για την υγιή γονιμότητα
- αυτοανοσία που δεν στοχεύει μόνο τον θυρεοειδή σας, αλλά μπορεί επίσης να στοχεύσει τις ωοθήκες σας, το σπέρμα του συνεργάτη σας και άλλα βασικά στοιχεία για τη σύλληψη
- λιγότερο αποτελεσματική ωοθηκική διέγερση, γονιμοποίηση in vitro και άλλες διαδικασίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής
Για τη βέλτιστη γονιμότητα, οι οδηγίες της συμβατικής ιατρικής αναφέρουν ότι ο εμφανής υποθυρεοειδισμός - οριζόμενος ως επίπεδο TSH άνω των 10 mIU / L - θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με φάρμακα αντικατάστασης της θυρεοειδικής ορμόνης. Εάν μια γυναίκα είναι υποθυρεοειδής πριν από την εγκυμοσύνη ή διαγνωστεί στην αρχή της εγκυμοσύνης, οι οδηγίες συνιστούν να ρυθμίζεται η δοσολογία έτσι ώστε η TSH να είναι κάτω από 2,5 mIU / L κατά το πρώτο τρίμηνο. Κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου, το επίπεδο TSH θα πρέπει να διατηρείται σε επίπεδο μεταξύ 0,2 έως 3,0 mIU / L και 0,3 έως 3,0 mIU / L στο τρίτο τρίμηνο.
Επίπεδα εκτός αυτών των σειρών μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αποβολής, θνησιγένειας, πρόωρου και γνωστικών και άλλων προβλημάτων μετά τη γέννηση ενός παιδιού.
Οι ολοκληρωμένοι γιατροί πιστεύουν ότι είναι πιο επιθετικοί για τη γονιμότητα και αντιμετωπίζουν τις γυναίκες που έχουν νόσο του Hashimoto (αλλά κατά τα άλλα «φυσιολογικά» επίπεδα θυρεοειδούς) και όταν θεραπεύουν με αντικατάσταση θυρεοειδικών ορμονών, διασφαλίζοντας ότι δεν είναι μόνο TSH κάτω από 2,5, αλλά ότι το Free T4 και το Free Τα επίπεδα Τ3 βρίσκονται στο άνω μισό της περιοχής αναφοράς.
Οι συμβατικές οδηγίες αναφέρουν ότι οποιαδήποτε γυναίκα που υποβάλλονται σε θεραπεία για υποθυρεοειδισμό πιθανότατα θα χρειαστεί αύξηση της δοσολογίας θυρεοειδικής ορμόνης σε πολύ πρώιμη εγκυμοσύνη.
Οι κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν την έγκαιρη επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης και την αύξηση της δοσολογίας κατά ποσότητα προκαθορισμένη εκ των προτέρων από τον ιατρό.
Εάν βιώνετε στειρότητα, μερικά επόμενα βήματα, για να ξεκινήσετε:
- Πάρτε TS σας) δοκιμασμένο
- Αποκτήστε δωρεάν T4 και δωρεάν δοκιμή T3
- Έχουν δοκιμαστεί αντισώματα υπεροξειδάσης θυρεοειδούς (TPO)