Ένας τύπος ψωρίασης που υπάρχει όπου το δέρμα διπλώνει
Η αντίστροφη ψωρίαση συχνά θεωρείται ως κρυμμένη ψωρίαση. Αυτή η ασυνήθιστη κατάσταση περιλαμβάνει ένα εξάνθημα που είναι παρόμοιο με την τυπική ψωρίαση-κόκκινο και κνησμώδες- αλλά στην περίπτωση της αντίστροφης ψωρίασης, το εξάνθημα δεν εμφανίζεται στις εκτεθειμένες περιοχές του σώματός σας . Αντ 'αυτού, εμφανίζεται στις πτυχές του δέρματός σας, όπως η μασχάλη και η βουβωνική χώρα, και μπορεί να προκαλέσει εξουθενωτικό πόνο και φαγούρα.
Συμπτώματα και αιτίες της αντίστροφης ψωρίασης
Η αντίστροφη ψωρίαση εμφανίζεται ως ένα κόκκινο εξάνθημα που είναι τρυφερό και στερείται των κλιμάκων τυπικής ψωρίασης. Κνησμός και πόνος μπορεί να είναι ιδιαίτερα ενοχλητικός, καθώς το εξάνθημα παρουσιάζεται μόνο σε μέρη όπου το σώμα σας κάμπτεται ή σκύβει. Οι κοινές περιοχές αντίστροφης ψωρίασης περιλαμβάνουν:
- Αχαμνά
- Μασχάλες
- Δέρμα κάτω από το στήθος σας
- Αναδιπλώνεται γύρω από τα γεννητικά όργανα
- Δέρμα κάτω από τους γλουτούς
- Στο βαθύ δέρμα διπλώνει κατά μήκος της μέσης, του στομάχου και των μηρών
Η εφίδρωση και η τριβή, που τείνει να συγκεντρωθούν σε αυτές τις περιοχές, μπορεί να καταστήσει την κατάσταση και τα συμπτώματά σας χειρότερα.
Είναι πιθανό να έχετε αντίστροφη ψωρίαση χωρίς να γνωρίζετε ότι έχετε τυπική ψωρίαση. Εάν έχετε σοβαρό ερεθισμό και ερυθρότητα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων σας, θα μπορούσατε να έχετε αντίστροφη ψωρίαση, ακόμη και αν δεν έχετε ποτέ διαγνωστεί με ψωρίαση. Οποιαδήποτε τυπική ψωρίαση που μπορεί να έχετε σε ένα άλλο μέρος του σώματός σας μπορεί να είναι πολύ ήπια και ακόμη και να περάσει σαν απλή πιτυρίαση.
Η αντίστροφη ψωρίαση, η οποία εμφανίζεται συνήθως στο 2% έως 6% αυτών που πάσχουν από ψωρίαση, είναι πιο ενοχλητική και πιο χαρακτηριστική στους ανθρώπους που είναι υπέρβαροι - αν και η σχέση μεταξύ παχυσαρκίας και ψωρίασης δεν έχει καθοριστεί πλήρως. Σύμφωνα με την έρευνα, οι επιπλέον κιλά δεν θα σας κάνουν να αναπτύξετε ψωρίαση, αλλά το επιπλέον βάρος μπορεί να αυξήσει τη σοβαρότητα της ψωρίασης.
Επιλέξτε αντίστροφη θεραπεία ψωρίασης προσεκτικά
Επειδή η αντίστροφη ψωρίαση εμφανίζεται σε μερικές από τις πιο ευαίσθητες περιοχές του σώματος, η θεραπεία μπορεί να είναι μια πρόκληση.
Τα τοπικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αντίστροφης ψωρίασης κυμαίνονται από την υπερκατασκευασμένη κρέμα υδροκορτιζόνης μέχρι τα φάρμακα που χορηγούνται με συνταγή, όπως το Protopic (tacrolimus) και το Elidel (pimecrolimus). Το Protopic και το Elidel προτιμούνται έναντι των θεραπειών τύπου κορτιζόνης για την αντίστροφη ψωρίαση λόγω της ευαισθησίας του δέρματός σας σε αυτές τις περιοχές.
Ορισμένες θεραπείες, όπως η υδροκορτιζόνη, μπορεί να προκαλέσουν λέπτυνση του δέρματος και άλλες παρενέργειες. Μην πάρετε κανένα φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας. Εάν αντιμετωπίσετε ενοχλητικές παρενέργειες, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.
Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων συνιστά να χρησιμοποιούνται μόνο το Protopic και το Elidel ως έσχατη λύση και μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα, επειδή υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις ότι μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ορισμένων μορφών καρκίνου και ιικών λοιμώξεων.
Παρά αυτές τις ισχυρές προειδοποιήσεις, η επίσημη θέση της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας είναι ότι θεωρεί ότι η χρήση των φαρμάκων υπό την επίβλεψη ενός δερματολόγου είναι ασφαλής και αποτελεσματική. Πολλοί δερματολόγοι που αντιμετωπίζουν αντίστροφη ψωρίαση θα χρησιμοποιήσουν πρώτα αυτά τα φάρμακα επειδή δεν φέρουν τον κίνδυνο αραίωσης του δέρματος.
UV φως για την αντιμετώπιση της αντίστροφης ψωρίασης
Η χρήση του φωτός τύπου υπεριώδους Β (UVB) είναι επίσης χρήσιμη. Σε περίπτωση που ο γιατρός σας συνταγογραφήσει αυτό το είδος θεραπείας, θα γαντζωθείτε και θα σταθείτε σε ένα εξειδικευμένο φως φωτός UVB. Αυτά τα ραντεβού συνήθως λαμβάνουν χώρα στο γραφείο του γιατρού σας. Το φως πιστεύεται ότι επιβραδύνει την ανάπτυξη των κυττάρων ψωρίασης.
Παρόλο που η έρευνα λείπει, μία μελέτη περίπτωσης ανέφερε ότι ένας ασθενής πέτυχε «πλήρη κάθαρση» των αντιστρόφων αλλοιώσεων της ψωρίασης μετά από τρεις εβδομάδες θεραπείας με φως UVB. Μια ευρύτερη μελέτη που αφορούσε τη χρήση του UVB φωτός μεταξύ εκείνων με τυποποιημένη ψωρίαση ανέφερε ότι περίπου το 66 τοις εκατό ήταν "90 τοις εκατό σαφείς μετά από ένα μέγιστο των 10 θεραπειών."
Μερικοί άνθρωποι, συνήθως εκείνοι των οποίων η αντίστροφη ψωρίαση επιδεινώνεται από την υγρασία, βρίσκουν χρήσιμο το Castellani Paint ή Castederm - ένα υγρό φάρμακο, το οποίο περιέχει το δραστικό συστατικό φαινόλη και έρχεται σε συνταγή και μη συνταγογραφημένη δύναμη. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν και τα στυπτικά σπυράκια Domeboro, τα οποία είναι επίσης διαθέσιμα στο πάγκο.
Εάν η αντίστροφη ψωρίαση είναι ιδιαίτερα επίμονη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία με βιολογικά φάρμακα όπως το Enbrel (etanercept) και το Remicade (infliximab) , τα οποία λαμβάνονται με ένεση.
Πηγές:
Gerber, W., Β. Arheilger, ΤΑ Ηα, J. Hermann, ΗΜ Ockenfels. "Ultraviolet B 308-nm Excimer Laser θεραπεία της ψωρίασης: μια νέα φωτοθεραπευτική προσέγγιση." Το Βρετανικό Περιοδικό Δερματολογίας. 149. 6. 1250-8.
Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης. Αντίθετο φύλλο πληροφοριών για την ψωρίαση.
Λουγκέρ, Τόμας και Κάρλ Πωλ. «Πιθανές νέες ενδείξεις τοπικών αναστολέων της καλσινευρίνης». Δερματολογία 215. Συμπλήρωμα 12007 45-54.
"Φύλλο πληροφοριών για τον ασθενή: Tacrolimus Αλοιφή". FDA.gov . Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων.
"Φωτοθεραπεία: UVB φωτοθεραπεία". Psoriasis.org . Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης.
Van de Kerkhof, Peter. Εγχειρίδιο της Ψωρίασης . Δεύτερον. Hoboken, NJ: Blackwell Publishing.
"Τι φαίνεται η ψωρίαση". PsoriasisNet. Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας.