Η πρόγνωση ενός καρκίνου μπορεί να είναι μια εκτίμηση για μερικά διαφορετικά πράγματα και μπορεί να αναφέρεται στο πώς κάποιος θα ανταποκριθεί στις θεραπείες ή πόσο καιρό θα αναμένεται κάποιος να ζήσει. Με τη σειρά του, το προσδόκιμο ζωής μπορεί να αναλυθεί με πολλούς τρόπους. Χρησιμοποιούμε συχνά τα ποσοστά επιβίωσης για να μιλήσουμε για το πόσο χρόνο θα διαμείνει ο μέσος άνθρωπος-για παράδειγμα, ο καρκίνος μπορεί να έχει πενταετές ποσοστό επιβίωσης 79%.
Μερικές φορές με τα λεμφώματα, μπορείτε επίσης να ακούσετε για τη μέση επιβίωση. Η μέση επιβίωση αναφέρεται στο σημείο 50% - ο συγκεκριμένος χρόνος μετά τη διάγνωση, όταν το 50% των ανθρώπων είναι ζωντανό και το 50% έχει πεθάνει.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όλες αυτές οι εκτιμήσεις της πρόγνωσης είναι αριθμοί - όχι άνθρωποι. Μιλούν για τα "μέσα" αποτελέσματα, αλλά κανείς δεν είναι πραγματικά "μέτριος" και υπάρχουν πολλοί μεμονωμένοι παράγοντες που καθορίζουν εάν η πρόγνωση κάποιου θα ήταν καλύτερη ή χειρότερη από την αναμενόμενη.
Αυτό που είναι πολύ σημαντικό να θυμόμαστε σε αυτή την εποχή - ειδικά όσον αφορά το επιθετικό λέμφωμα μη Hodgkin, είναι ότι οι στατιστικές είναι "παλιά νέα". Στην ουσία, σας λένε πώς κάποιος θα είχε κάνει στο παρελθόν με τον συγκεκριμένο καρκίνο, αλλά χωρίς κανένα από τα νεότερα φάρμακα που κάνουν τη διαφορά. Με άλλα λόγια, δεν λένε απαραίτητα πολλά. Αυτό που είναι σημαντικότερο εάν θέλετε μια εκτίμηση για το πώς θα κάνετε, εξετάζει ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόβλεψή σας.
Παράγοντες που καθορίζουν το αποτέλεσμα της θεραπείας
Το λεμφικό μη-Hodgkin λέμφωμα υψηλού βαθμού (επιθετικό) είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη ασθένεια. Ωστόσο, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και πολλοί ασθενείς μπορούν να θεραπευτούν. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από πέντε καθιερωμένους προγνωστικούς παράγοντες που αποτελούν τον Διεθνή Προγνωστικό Δείκτη (IPI). Ακολουθεί μια περιγραφή αυτών των προγνωστικών παραγόντων και του τρόπου με τον οποίο επηρεάζουν τα αποτελέσματα.
Οι ερευνητές συχνά αναθέτουν ένα σημείο σε καθεμία από αυτές τις κατηγορίες, προκειμένου να λάβουν αριθμό μεταξύ 0 και 5 για να προβλέψουν την πρόγνωση και να συγκρίνουν τις προγνώσεις τώρα με την πρόγνωση στο παρελθόν.
Ηλικία
Η ηλικία είναι ένας σημαντικός προγνωστικός παράγοντας για το NHL υψηλής ποιότητας. Τα άτομα που αναπτύσσουν NHL ηλικίας κάτω των 60 ετών κάνουν καλύτερα από αυτά ηλικίας άνω των 60 ετών (1 βαθμός για ηλικίες άνω των 60 ετών, 0 για ηλικίες κάτω των 60 ετών).
LDH (Αποτελέσματα του Αίματος)
Η γαλακτική αφυδρογονάση ορού (LDH) είναι ένας δείκτης για το πόση ασθένεια υπάρχει στο σώμα. Όσο περισσότερο η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η τιμή της LDH. Τα άτομα με υψηλά επίπεδα LDH στο αίμα τους επιδεινώνονται περισσότερο από αυτά με φυσιολογικά επίπεδα (1 βαθμός για υψηλό επίπεδο, 0 βαθμοί για κανονικό επίπεδο).
Κατάσταση απόδοσης
Η κατάσταση απόδοσης είναι ένας δείκτης που μετρά την καταλληλότητα ενός ατόμου με καρκίνο. Μετράει αν ένα άτομο είναι συμπτωματικό και σε ποιο βαθμό το άτομο είναι αυτόνομο στις καθημερινές του δραστηριότητες. Στο NHL, όπως και σε πολλούς άλλους καρκίνους, εκείνοι που έχουν καλύτερες επιδόσεις επιτυγχάνουν καλύτερα μετά τη θεραπεία από εκείνους που είναι πιο άρρωστοι ή εξαρτώμενοι από τις καθημερινές δραστηριότητες. (1 βαθμός εάν χρειάζεστε πολλή βοήθεια στις καθημερινές σας δραστηριότητες, 0 βαθμοί εάν μπορείτε να διαχειριστείτε καθημερινές δραστηριότητες χωρίς βοήθεια).
Στάδιο
Το στάδιο του λεμφώματος είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας . Τα πρώιμα στάδια της ασθένειας στα στάδια I και II έχουν καλύτερα αποτελέσματα από τα προχωρημένα στάδια ασθένειας στα στάδια III και IV. (1 βαθμός για το στάδιο ΙΙΙ ή IV, 0 βαθμοί για το στάδιο Ι ή ΙΙ.)
Συμμετοχή οργάνων εκτός του λεμφικού συστήματος
Το λέμφωμα είναι ένας καρκίνος του λεμφικού συστήματος. Εάν το λέμφωμα επηρεάζει όργανα εκτός του λεμφικού συστήματος, όπως το ήπαρ, η σπονδυλική στήλη ή ο εγκέφαλος, τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι γενικά κατώτερα. (1 βαθμός για ένα ή περισσότερα όργανα εκτός του λεμφικού συστήματος, 0 σημεία εάν δεν έχετε εμπλοκή οργάνων εκτός του λεμφικού συστήματος ).
Τα αποτελέσματα βελτιώνονται
Οι ερευνητές εξέτασαν την μεταβολή των ποσοστών επιβίωσης με την πάροδο του χρόνου, συγκρίνοντας τους ανθρώπους με διαφορετικούς προγνωστικούς παράγοντες.
Για παράδειγμα, πριν από λίγο καιρό το συνολικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών για άτομα με βαθμολογία 0 έως 1 ήταν 75% και το 30% για τα άτομα με 4 έως 5 πόντους. Μία πιο πρόσφατη αξιολόγηση που εξετάζει αυτούς τους προγνωστικούς παράγοντες με νεότερες θεραπείες διαπίστωσε ότι τα άτομα με 0 έως 1 σημεία είχαν 5ετή επιβίωση 95% και τα άτομα με 4 έως 5 σημεία, 55%.
Αντιμετώπιση και ανάπτυξη
Ένα πράγμα που δεν αναφέρεται συχνά όταν μιλάμε για καρκίνο, είναι το καλό που μπορεί να προέλθει από τον καρκίνο. Τι? Σίγουρα, κανείς δεν θα περάσει από τον καρκίνο για τη "διασκέδαση" του, αλλά καθώς αντιμετωπίζετε τους φόβους σας και ό, τι οι άνθρωποι πρέπει να περάσουν στη θεραπεία, συνειδητοποιήστε ότι η έρευνα πράγματι μας λέει ότι ο καρκίνος μπορεί μερικές φορές να αλλάξει τους ανθρώπους προς το καλύτερο . Ο όρος που χρησιμοποιούν οι επιστήμονες είναι η μετατραυματική ανάπτυξη και φαίνεται ότι για όλα όσα περνάτε, είναι πιθανό να δείξετε μεγαλύτερη συμπόνια σε άλλους εξαιτίας του ταξιδιού σας.
Πηγές:
Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Ποσοστά επιβίωσης και παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση για το μη Hodgkin λέμφωμα. Ενημερώθηκε 01/22/16.