Λεμφαδενοπάθεια: Νόσος ή διεύρυνση των λεμφαδένων
Οι λεμφαδένες είναι μικρές στρογγυλές δομές που υπάρχουν σε όλο το σώμα. Παρέχουν ένα σπίτι ή ένα περίβλημα για τα κύτταρα - συνήθως τα λευκά αιμοσφαίρια - που εμπλέκονται στην προστασία του ανθρώπινου σώματος από λοιμώξεις.
Η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους , συμπεριλαμβανομένων των εξής:
· Λοιμώξεις -η πιο συνηθισμένη αιτία
· Λέμφωμα και λευχαιμία - καρκίνοι λευκών αιμοσφαιρίων
· Καρκίνοι σε άλλες περιοχές που εξαπλώνονται στους λεμφαδένες
· Ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως ο λύκος και η σαρκοείδωση
· Μια μακρά λίστα με πολλές άλλες ασυνήθιστες ασθένειες.
Ο λαιμός, οι μασχάλες και η βουβωνική χώρα είναι τα μέρη του σώματος στα οποία οι μεγενθυμένοι λεμφαδένες είναι πιο εύκολα αισθητές. Η εμφάνιση σβώλων σε αυτές τις περιοχές είναι το πιο κοινό σημείο της λεμφαδενοπάθειας.
Όταν η αιτία της λεμφαδενοπάθειας δεν είναι ξεκάθαρη, οι γιατροί μπορεί να σας συμβουλεύσουν να έχετε δοκιμές όπως κυτταρολογία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα ή FNAC. Στην περίπτωση της αρχικής διάγνωσης του λεμφώματος, απαιτείται βιοψία των λεμφαδένων - η αφαίρεση μέρους ή του συνόλου ενός λεμφαδένου για εξέταση και ανάλυση.
Η θεραπεία της λεμφαδενοπάθειας εξαρτάται από τον λόγο για τη διεύρυνση των λεμφαδένων.
Γιατί οι λεμφαδένες διογκώνονται;
Οι γιατροί βλέπουν τη μεγέθυνση των λεμφαδένων διαφορετικά ανάλογα με τα σημεία και τα συμπτώματα που έρχονται μαζί με τους πρησμένους λεμφαδένες.
Μερικές φορές είναι σαφές ότι οι διογκωμένοι λεμφαδένες οφείλονται σε λοίμωξη. Για παράδειγμα, οι διευρυμένοι λεμφαδένες κατά μήκος του λαιμού μπορούν να είναι ένα κοινό χαρακτηριστικό της μολυσματικής μονοπυρήνωσης, μιας ασθένειας που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr. Άλλες φορές, οι πρησμένοι λεμφαδένες μπορούν να είναι πιο μυστηριώδεις και πρέπει να διερευνηθούν.
Ακολουθούν μερικές συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με τους πρησμένους λεμφαδένες:
· Οι λεμφαδένες δεν διογκώνονται ποτέ χωρίς λόγο;
· Έχω πρησμένο λεμφαδένα. Είναι λέμφωμα;
· Ποια είναι η πιο συνηθισμένη αιτία των διογκωμένων αδένων;
· Πώς μπορώ να πω εάν πρόκειται για λεμφαδένα ή κάτι άλλο;
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι λεμφαδενοπάθειας;
Η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να έχει επιπρόσθετους περιγραφείς, ανάλογα με το πού στο σώμα οι λεμφαδένες είναι πρησμένοι. Μερικά παραδείγματα και η σχέση τους με την λευχαιμία και το λέμφωμα ακολουθούν.
Τραχειακή λεμφαδενοπάθεια
Το πρήξιμο των αυχενικών λεμφαδένων αναφέρεται σε διευρυμένους λεμφαδένες στην περιοχή του λαιμού. Αυτό είναι ένα πολύ κοινό χαρακτηριστικό των ιογενών λοιμώξεων. Λιγότερο συχνά, οι πρησμένοι λεμφαδένες στο λαιμό μπορεί να είναι σημάδι κακοήθειας. Τα παιδιά με νόσο Hodgkin παρουσιάζονται με αυχενική αδενοπάθεια σε 80-90% των περιπτώσεων σε αντίθεση με το 40% αυτών με λέμφωμα μη Hodgkin.
Μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια
Η μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια εμφανίζεται στο μεσοθωράκιο. Το Mediastinum είναι ένας ανατομικός όρος που μπορεί να θεωρηθεί ως ένα φανταστικό κουτί ή δοχείο και επίσης σε όλα τα περιεχόμενα του κουτιού. Φανταστείτε ένα κύβο, που περιβάλλεται από δύο πλευρές από τους πνεύμονες. δύο πλευρές από το στήθος και τη ραχοκοκαλιά. στην κορυφή της εξόδου προς το λαιμό. και στο κάτω μέρος από το δάπεδο του θώρακα, ή το μυϊκό διάφραγμα που χρησιμοποιείται στην αναπνοή.
Οι μεσοθωρακικοί λεμφαδένες μπορούν να διευρυνθούν μόνοι τους ή μαζί με ασθένειες των πνευμόνων. Το λέμφωμα Hodgkin, ή HL , αρχίζει συχνά με τους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες. Μη-Hodgkin λέμφωμα, ή NHL, μπορεί να προκύψει και στους mediastinal λεμφαδένες, επίσης? Ωστόσο, το NHL έχει συχνά διαφορετικό πρότυπο εμπλοκής και εξάπλωσης των λεμφαδένων.
Τι είναι η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια;
Όταν υπάρχουν περισσότεροι από δύο κόμβοι που εμπλέκονται σε διαφορετικές περιοχές, αυτό ονομάζεται γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια. Η συμμετοχή διαφορετικών περιοχών μπορεί να αποτελέσει ένδειξη για το ποια νοσήματα μπορεί να είναι υπεύθυνα. Η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια βρίσκεται στα δύο τρίτα των παιδιών με διάγνωση οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας (ALL) και στο ένα τρίτο των παιδιών με οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία (AML).
Η ασθένεια Hodgkin, ένας τύπος λεμφώματος, είναι μια πιθανή αιτία γενικευμένης λεμφαδενοπάθειας, αλλά οι μαθητές χρησιμοποιούν μερικές φορές την ακόλουθη συσκευή μνήμης για να μάθουν αυτή τη μακρά λίστα πιθανών αιτιών:
Η. Hematologic: Η νόσος Hodgkin, η λευχαιμία και το λέμφωμα μη Hodgkin
O. Oncologic: Μεταστάσεις σε λεμφαδένες, κακοήθες μελάνωμα
Δ. Δερματοπαθητική λεμφαδενίτιδα: πρησμένοι λεμφαδένες που αποστραγγίζουν ένα κομμάτι δέρματος που έχει διαταραχθεί ή ερεθιστεί
Η νόσος του G. Gaucher: μια σπάνια γενετική ασθένεια
Η νόσος του Kawasaki: μια σπάνια αυτοάνοση ασθένεια που περιλαμβάνει τα αιμοφόρα αγγεία και τη φλεγμονή
Ι. Λοιμώξεις: βακτηριακές, ιογενείς και παρασιτικές
Ν. Niemann-pick ασθένεια: μια γενετική ασθένεια που περιλαμβάνει το μεταβολισμό
S. Ασθένεια ορού: μια ανοσολογική αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα ή θεραπείες
Δ. Φάρμακα: αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα
Ι. Ανοσολογική ασθένεια: για παράδειγμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα και λύκος
Σαρκοείδωση: μια φλεγμονώδης νόσος που μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη του σώματος
Ε. Ενδοκρινή: υπερθυρεοειδισμός
Α. Αγγειοανοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια: αυτός είναι ένας παλιός όρος. θεωρείται επί του παρόντος ως λέμφωμα.
S. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (λύκος ή SLE)
Ε. Ηωσινοφιλική κοκκιωμάτωση: μια συστηματική ασθένεια που περιλαμβάνει αλλεργικές και φλεγμονώδεις εκδηλώσεις
> Πηγές:
Λεμφαδενοπάθεια και κακοήθεια. http://www.aafp.org/afp/2002/1201/p2103.html.
Mnemonics στην εσωτερική ιατρική και την παιδιατρική. Parmar HB. B. Jain Publishers.
Agostinelli C, Pileri S. Παθοβιολογία λεμφώματος Hodgkin. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014 · 6 (1): e2014040.