Μια επισκόπηση της λευχαιμίας και του λεμφώματος

Η λευχαιμία και το λέμφωμα είναι καρκίνοι αίματος που περιλαμβάνουν τα λευκά αιμοσφαίρια. Κάποιες φορές ονομάζονται "υγροί όγκοι" ή υγροί καρκίνοι, για να τα αντιπαραβάλλουν με κοινούς καρκίνους που σχηματίζουν συμπαγείς όγκους, όπως ο καρκίνος του κόλου ή ο καρκίνος του μαστού.

Μαζί, η λευχαιμία και το λέμφωμα αποτελούν την πλειονότητα των καρκίνων του αίματος. Το μυέλωμα, που ονομάζεται επίσης πολλαπλό μυέλωμα, είναι ο τρίτος κύριος τύπος καρκίνου του αίματος και αντιπροσωπεύει περίπου το 15% των περιπτώσεων.

Συμπτώματα της λευχαιμίας και του λεμφώματος

Τα συμπτώματα της λευχαιμίας και του λεμφώματος μπορεί να είναι πολύ μη συγκεκριμένα. Μπορεί να υπάρχουν ασαφή συμπτώματα όπως η κόπωση ή οι ανεξήγητοι πυρετοί στην αρχή. Ή είναι επίσης δυνατά πιο έντονα προειδοποιητικά συμπτώματα οξείας μορφής καρκίνου του αίματος, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν πρησμένους λεμφαδένες οι οποίοι είναι πιο χαρακτηριστικοί στο λέμφωμα. ή μη φυσιολογικούς μώλωπες, αιμορραγίες ή οστικούς πόνους που είναι τυπικοί σε κάποιους τύπους λευχαιμίας. και γενικότερα συμπτώματα όπως αίσθημα πολύ κουρασμένης, αδυναμίας, απώλεια βάρους, κοιλιακή πληρότητα, πυρετός και νυχτερινές εφιδρώσεις. Αρκετά αντιπροσωπευτικά συμπτώματα για κάθε κατηγορία παρατίθενται παρακάτω:

Λευχαιμία

Λέμφωμα


Ωστόσο, ούτε η λευχαιμία ούτε το λέμφωμα τυπικά διαγιγνώσκονται αρχικά με βάση μόνο τα συμπτώματα.

Διάγνωση της λευχαιμίας και του λεμφώματος

Οι μη φυσιολογικές εργαστηριακές εξετάσεις και οι μελέτες απεικόνισης, σε συνδυασμό με τα συμπτώματα, μπορεί να υποδηλώνουν τη δυνατότητα λευχαιμίας ή λεμφώματος, αλλά η αρχική διάγνωση συνήθως απαιτεί τη λήψη δείγματος για εξέταση.

Δείγματα αίματος και βιοψίες - από τους λεμφαδένες καθώς και από το μυελό των οστών και ενδεχομένως από άλλες περιοχές - λαμβάνονται και αποστέλλονται για ειδική εργαστηριακή ανάλυση. Τέτοιες δοκιμασίες όχι μόνο καθιερώνουν ή επιβεβαιώνουν τη διάγνωση, αλλά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου τύπου λευχαιμίας ή λεμφώματος. Αυτή η συγκεκριμένη πληκτρολόγηση και ταξινόμηση καθοδηγεί τον προγραμματισμό της θεραπείας και συμβάλλει στη διαμόρφωση της πρόγνωσης.

Κορυφαία πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τη λευχαιμία και το λέμφωμα

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της λευχαιμίας και του λεμφώματος;

Μια βασική διαφορά έχει να κάνει με το ποια όργανα του σώματος εμπλέκονται περισσότερο. Ιστορικά, οι καρκίνοι του αίματος ορίστηκαν ως λευχαιμίες εάν ο όγκος της νόσου βρέθηκε στο αίμα. ή τα λεμφώματα εάν ο όγκος της νόσου ήταν στους λεμφαδένες. ή μυελώματα εάν ο όγκος της νόσου ήταν στα οστά.

Τα περισσότερα λεμφώματα ξεκινούν από τους λεμφαδένες, ενώ οι λευχαιμίες θεωρούνται ότι ξεκινούν από ένα μη φυσιολογικό βλαστοκύτταρο εντός του μυελού των οστών, το οποίο δεν σταματά να διαιρείται όταν ένα φυσιολογικό βλαστοκύτταρο.

Συνολικά, υπάρχουν περισσότερες περιπτώσεις λεμφώματος από τη λευχαιμία που διαγιγνώσκεται κάθε χρόνο, με περίπου 81.000 νέες περιπτώσεις λεμφώματος και 60.000 νέες περιπτώσεις λευχαιμίας.

Υπάρχουν επίσης και άλλες σημαντικές διαφορές μεταξύ της λευχαιμίας και του λεμφώματος, όπως οι τύποι κυττάρων, που απαιτούν μια βαθύτερη κατάδυση σε ιατρικά πολύπλοκες περιοχές για να εξηγήσουν σωστά.

Ποιος παίρνει τη λευχαιμία και το λέμφωμα;

Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν λευχαιμία ή λέμφωμα. Μεταξύ των βρεφών και των παιδιών, ωστόσο, η λευχαιμία είναι πολύ πιο κοινή από το λέμφωμα. Στην πραγματικότητα, η λευχαιμία είναι η πιο κοινή κακοήθεια της παιδικής ηλικίας.

Η πιο συνηθισμένη ομάδα λεμφωμάτων , τα λεμφώματα μη Hodgkin, μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά περίπου το 50% των περιπτώσεων εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας άνω των 66 ετών.

Οι επηρεαζόμενες ηλικιακές ομάδες και οι παράγοντες κινδύνου εξαρτώνται συχνά από τον τύπο ή τον υπότυπο του καρκίνου του αίματος. Μερικές φορές αυτές οι τάσεις μεταβάλλονται με διαφορετικά γονίδια, εθνικότητα και γεωγραφία. Για παράδειγμα, οι στατιστικές για τον ίδιο καρκίνο μπορεί να διαφέρουν, ανάλογα με το αν μιλάτε για τη Δυτική Ευρώπη ή την Κίνα.

Ποια είναι η πρόγνωση;

Αφού γνωρίζετε τον συγκεκριμένο τύπο λευχαιμίας ή λέμφωμα, όλες οι ερωτήσεις σχετικά με τις διαθέσιμες θεραπείες και την πρόγνωση πρέπει να διερευνηθούν καλύτερα σε συνεννόηση με τον γιατρό σας - και όταν πρόκειται για πρόγνωση, αξίζει να θυμόμαστε ότι οι άνθρωποι δεν είναι στατιστικά στοιχεία. Ακόμη και τα άτομα με ακριβώς τον ίδιο τύπο λευχαιμίας ή λέμφωμα μπορούν να έχουν πολύ διαφορετικά αποτελέσματα.

Επιπλέον, τα δεδομένα επιβίωσης έχουν τη δυνατότητα να παραπλανήσουν - για παράδειγμα, όταν έχουν προκύψει καλύτερες θεραπείες από την εποχή της ανάλυσης αλλά δεν έχουν ακόμα αντικατοπτριστεί στα στατιστικά στοιχεία επιβίωσης. Επίσης, μπορεί να συναντήσετε στατιστική επιβίωσης που είναι για τον συγκεκριμένο τύπο λεμφώματος ή λευχαιμία αλλά δεν ισχύει για εσάς, επειδή τα δεδομένα έχουν κοπεί μόνο για ορισμένα στάδια καρκίνου, ορισμένα θεραπευτικά σχήματα ή ορισμένες ηλικίες κατά τη διάγνωση κλπ.

Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία είναι δυνατή για ορισμένους τύπους, αλλά όχι για άλλους. Επίσης, γενικά, και για πολλούς διαφορετικούς τύπους καρκίνου του αίματος, οι χρόνοι επιβίωσης έχουν βελτιωθεί σημαντικά από τη δεκαετία του 1960. Για ορισμένους καρκίνους του αίματος, οι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν με τη νόσο τους για 20 ή περισσότερα χρόνια. για άλλους, ο χρόνος επιβίωσης μετράται από τη στιγμή της διάγνωσης σε μήνες, έτη ή σε αυξήσεις πέντε ετών.

Τι προκαλεί λευχαιμία και λέμφωμα;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ακριβής αιτία λευχαιμίας ή λεμφώματος δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, οι επιστήμονες έχουν κάνει σημαντικές ανακαλύψεις σχετικά με τη γενετική του καρκίνου και τους ρόλους ορισμένων γονιδίων στην ανάπτυξη αυτών των καρκίνων. Έχουν μελετηθεί παράγοντες κινδύνου όπως η ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό, ορισμένες λοιμώξεις, οι εκθέσεις σε ουσίες που προκαλούν καρκίνο και η ακτινοβολία, αλλά ακόμα κι αν έχετε παράγοντα κινδύνου και αργότερα αναπτύξετε λευχαιμία ή λέμφωμα, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δύσκολο να πούμε με βεβαιότητα αν αυτός ο παράγοντας κινδύνου συνέβαλε ή προκάλεσε την ασθένειά σας.

Κύριοι τύποι λευχαιμίας και λεμφώματος

Λέμφωμα

Εάν διαβάζετε για λευχαιμία και λέμφωμα και βλέπετε το "Hodgkin's" ή "non-Hodgkin's" , είναι αρκετά ασφαλές στοίχημα ότι το θέμα είναι το λέμφωμα και όχι η λευχαιμία. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτές είναι οι δύο βασικές κατηγορίες του λεμφώματος:

Η νόσος του Hodgkin και το λέμφωμα Hodgkin αναφέρονται στο ίδιο πράγμα-είναι πάντα λέμφωμα και συμβαίνει να είναι ένα λέμφωμα που μπορεί συνήθως να θεραπευτεί. Και θα δείτε διαφορετικές ορθογραφίες - με ή χωρίς την απόστοπο - αλλά είναι η ίδια ασθένεια. Υπάρχουν μόνο λίγα είδη λέμφωμα Hodgkin? ενώ για το μη Hodgkin λέμφωμα, ο κατάλογος των τύπων είναι αρκετά μακρύς.

Λευχαιμία

Η λευχαιμία ταξινομείται γενικά σε τέσσερις κύριους τύπους. Στους κύριους τύπους, υπάρχουν και υποσύνολα. Οι κύριοι τύποι είναι οι εξής:

Οι τύποι λευχαιμίας εκφράζουν αν ο καρκίνος θεωρείται οξεία ή χρόνια λευχαιμία ως εξής:

Η λευχαιμία ονομάζεται επίσης λεμφοειδής ή μυελοειδής , ανάλογα με το ποιοι από τους φυσιολογικούς τύπους κυττάρων που σχηματίζουν αίμα στο μυελό των οστών κατέστησαν καρκινικοί. Τα μυελοειδή και μυελογενή χρησιμοποιούνται μερικές φορές εναλλακτικά. λεμφοειδή, λεμφοβλαστικά και λεμφοκύτταρα χρησιμοποιούνται επίσης για να αναφέρονται στην ίδια κακοήθεια.

Κορυφαία πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τη λευχαιμία

Οι λευχαιμίες είναι καρκίνοι των κυττάρων που σχηματίζουν αίμα και των ιστών που ξεκινούν από τον μυελό των οστών. Ο τύπος της λευχαιμίας εξαρτάται εν μέρει από τον τύπο του κυττάρου σχηματισμού αίματος από το οποίο αναπτύχθηκε η λευχαιμία - τα λεμφοειδή ή τα μυελοειδή κύτταρα - και επίσης από το εάν είναι οξεία ή χρόνια. Η λευχαιμία παιδικής ηλικίας μελετάται μερικές φορές χωριστά από τη λευχαιμία ενηλίκων λόγω της διαφορετικής κατανομής των τύπων λευχαιμίας και των κλινικών επιπτώσεων.

Τα κύτταρα λευχαιμίας στον μυελό των οστών παράγουν λευκά αιμοσφαίρια κατά ανώμαλο τρόπο, μερικές φορές με υψηλό αριθμό ανώριμων ή κακώς λειτουργούντων λευκών κυττάρων στο κυκλοφορούν αίμα.

Συμπτώματα της λευχαιμίας

Τα συμπτώματα της λευχαιμίας είναι συχνά μη συγκεκριμένα, που σημαίνει ότι θα μπορούσαν να οφείλονται σε μια σειρά από διαφορετικά πράγματα. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι λευχαιμίας μπορεί να προκαλέσουν προειδοποιητικά συμπτώματα , όπως μη φυσιολογική αιμορραγία ή μώλωπες, πόνο των οστών και των αρθρώσεων, πυρετός, νυχτερινές εφιδρώσεις, κόπωση, ανοιχτό δέρμα, απώλεια βάρους και άλλα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των διογκωμένων λεμφαδένων, του σπλήνα και του ήπατος. Ένα άτομο μπορεί να έχει λευχαιμία χωρίς να έχει όλα αυτά τα συμπτώματα και ορισμένα από αυτά μπορούν να εξαρτηθούν από το πόσο από το υγιές μυελό των οστών έχει αναληφθεί από κύτταρα λευχαιμίας.

Τύποι και στατιστικές λευχαιμίας

Βαθμοί επιβίωσης λευχαιμίας

Κορυφαία πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με το λέμφωμα

Το λέμφωμα είναι κακοήθεια που περιλαμβάνει λευκά αιμοσφαίρια, όπως και η λευχαιμία. αλλά στην περίπτωση του λεμφώματος, τα καρκινικά κύτταρα προέρχονται από την οικογένεια λεμφοκυττάρων λευκών αιμοσφαιρίων. Τα φυσιολογικά, υγιή λεμφοκύτταρα μπορούν να κινηθούν μέσα και έξω από τους λεμφαδένες και αποτελούν μέρος της ομάδας των ανοσοκυττάρων που βοηθά στην καταπολέμηση της λοίμωξης. Όταν αναπτύσσεται ένα λέμφωμα, τα κύτταρα λεμφώματος μπορούν να δημιουργηθούν στους λεμφαδένες, το μυελό των οστών, τον σπλήνα και άλλα μέρη του σώματος. Αν και τα λεμφώματα αρχίζουν συνήθως στους λεμφαδένες, μπορούν να προκύψουν σχεδόν οπουδήποτε.

Συμπτώματα του λεμφώματος

Όπως η λευχαιμία, το λέμφωμα μπορεί να μην έχει πρώτα συμπτώματα. Σε άλλες περιπτώσεις, τα προειδοποιητικά σημεία του λεμφώματος είναι πιο εμφανή και μπορεί να περιλαμβάνουν πρήξιμο των λεμφαδένων, απώλεια βάρους, πυρετό , υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα, φαγούρα σε όλο το σώμα, απώλεια όρεξης, αδυναμία και μερικές φορές δύσπνοια. Όταν παρουσιάζονται συμπτώματα και συμπτώματα, η πιο συνηθισμένη είναι η μεγέθυνση των λεμφαδένων , η οποία μπορεί να αισθανθεί σαν θρόμβους στο λαιμό, τις μασχάλες ή τη βουβωνική χώρα. Μερικές φορές ένας μεγεθυσμένος λεμφαδένων είναι το μόνο σύμπτωμα του λεμφώματος.

Τύποι και στατιστικά στοιχεία του λεμφώματος

Οι δύο κύριες κατηγορίες λέμφωμα είναι HL και NHL. Το πιο κοινό από τα δύο είναι το NHL , το οποίο αντιπροσωπεύει περίπου το 90 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων λέμφωμα.

Διαφορές μεταξύ Hodgkin και μη Hodgkin λεμφώματος

Αγχώδης έναντι επιθετικού NHL

Η κλινική εμφάνιση του NHL ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τον τύπο του NHL, και αυτό είναι μια υποτίμηση. Ορισμένα NHL αναπτύσσονται σιγά-σιγά ή αδέσποτα, με διεύρυνση των λεμφαδένων που ξεσπάει και καθιζάνει κάτω από χρόνια. Άλλα NHLs είναι εξαιρετικά επιθετικά, με αποτέλεσμα το θάνατο μέσα σε εβδομάδες αν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Ρυθμός επιβίωσης του λεμφώματος

Οι ίδιες προειδοποιήσεις σχετικά με τα στατιστικά στοιχεία επιβίωσης στη λευχαιμία ισχύουν για το λέμφωμα.

Μερικές φορές τα λεμφώματα με πολύ διαφορετικούς ρυθμούς επιβίωσης συγκεντρώνονται και υπολογίζονται κατά μέσον όρο, με αναφορά της συνδυασμένης επιβίωσης. Για παράδειγμα, το NHL μπορεί να έχει πολύ διαφορετικές προγνώσεις, αλλά οι οργανώσεις εξακολουθούν να αναφέρουν και να παρακολουθούν το συνολικό πενταετές σχετικό ποσοστό επιβίωσης για τα άτομα με NHL - δηλαδή για όλους τους συνδυασμούς - το οποίο αναφέρθηκε στο 69% με βάση τα άτομα που διαγνώστηκαν μεταξύ 2002 και 2008 Αυτά τα στατιστικά στοιχεία μπορεί να είναι χρήσιμα για οργανισμούς και επιτροπές, αλλά συνήθως δεν παρέχουν πολλά χρήσιμα στοιχεία για τους ασθενείς.

Γενικά, η HL θεωρείται μία από τις πιο θεραπεύσιμες και θεραπευτικές μορφές καρκίνου όταν αλιεύονται στα πρώιμα στάδια της και η HL μπορεί να θεραπευτεί ακόμη και σε μεταγενέστερα στάδια. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης περιπτώσεις HL που επανέρχονται μετά τη θεραπεία και / ή είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Στο πλαίσιο του NHL, υπάρχουν τύποι που θεωρούνται πιο δύσκολες ή βραδείας ανάπτυξης και αυτοί που προχωρούν πιο γρήγορα χωρίς θεραπεία.

Αν είστε πρόσφατα διαγνωσθεί με λευχαιμία ή λέμφωμα

Για όσους ασχολούνται με μια νέα ή πρόσφατη διάγνωση λευχαιμίας ή λεμφώματος, είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε συγκλονισμένοι και συγκεχυμένοι. Πάρτε μια μέρα κάθε φορά, και πάντα να κάνετε ερωτήσεις. Με συνέδρια ασθενών, ομάδες υπεράσπισης του καρκίνου του αίματος και επιβίωσης, ακόμα και κοινωνικά μέσα ενημέρωσης, υπάρχουν πολλές ευκαιρίες σύνδεσης με άλλους που μπορεί να είχαν παρόμοιες εμπειρίες. Επωφεληθείτε από αυτές τις ευκαιρίες για να συνδεθείτε και να μάθετε από τους άλλους.

έχει ως στόχο να καλύψει τα βασικά της λευχαιμίας και του λεμφώματος σε απλά αγγλικά. Όταν είναι απαραίτητο, η κάλυψη περιλαμβάνει επίσης λίστες αναφοράς και συνδέσμους σε καλούς πόρους αλλού στο διαδίκτυο για να εξερευνήσετε μόνοι σας. Για παράδειγμα, οι πόροι ασθενών από το Εθνικό Ολοκληρωμένο Καρκίνο (NCCN) έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν τους ασθενείς να μιλήσουν με τους γιατρούς τους για τις καλύτερες θεραπευτικές επιλογές για την ασθένειά τους.

Ζώντας με λευχαιμία ή λέμφωμα

Η διάγνωση είναι μόνο η αρχή του ταξιδιού κατά του καρκίνου. Ενώ κανείς δεν θα "υπογράψει" να έχει καρκίνο, πολλοί επιζώντες του καρκίνου λένε ότι οι αγώνες και οι προκλήσεις μαζί με το τεράστιο θάρρος που συγκεντρώνουν καθημερινά χρησιμεύουν για να μεταμορφώσουν τη ζωή τους με θετικό τρόπο και να τους δώσουν σπάνιες προοπτικές που δεν θα μπορούσαν να φανταστούν πριν.

Από το τι μπορείτε να περιμένετε με τη θεραπεία, τις παρενέργειες , τη συναισθηματική φροντίδα, την αντιμετώπιση της κόπωσης και την επανεμφάνιση του καρκίνου, ή να γιορτάσετε ένα άλλο έτος της ζωής μπόνους σας, το ταξίδι του καρκίνου μπορεί να έχει πολλά σκαμπανεβάσματα, επομένως ελέγχετε συχνά σε κάθε νέα φάση.

Ένα Word Από

Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος έχει πρόσφατα διαγνωσθεί με λευχαιμία ή λέμφωμα, είναι πολύ φυσιολογικό να αισθάνεστε σαν να είστε μόνοι ή να έχετε το κεφάλι σας περιστρεφόμενο με αγωνιστικές σκέψεις, σύγχυση και μερικές φορές θυμό και φόβο.

Πάρτε την καρδιά σας γνωρίζοντας ότι δεν είστε μόνοι . Η κατανόηση της ασθένειάς σας και η προσαρμογή στη ζωή μετά από μια διάγνωση είναι και οι δύο σημαντικές στην "εξημέρωση του θηρίου". Ο καρκίνος αλλάζει τη ζωή, αλλά υπάρχει πάντα ελπίδα.

> Πηγές:

> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Γεγονότα και αριθμοί του καρκίνου. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf .

Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF κ.ά. Συστάσεις για την αρχική αξιολόγηση, αξιολόγηση στάσης και ανταπόκρισης του λεμφώματος Hodgkin και μη Hodgkin: η ταξινόμηση lugano. J Clin Oncol . 2014, 32 (27) 3059-3068.

> Εταιρεία λευχαιμίας & λεμφώματος. http://www.lls.org/disease-information.

> Οδηγίες του NCCN για τη θεραπεία του καρκίνου ανά τοποθεσία. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.