Το λέμφωμα είναι ο καρκίνος των λεμφοκυττάρων, τα οποία είναι λευκά αιμοσφαίρια που υπάρχουν κυρίως στο λεμφικό σύστημα του σώματος, αλλά είναι επίσης παρόντα στο αίμα και σε άλλους ιστούς του σώματος. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά είδη λεμφώματος και ως εκ τούτου είναι δυνατά πολλά διαφορετικά συμπτώματα.
Τα λεμφοκύτταρα, τα προσβεβλημένα λευκά αιμοσφαίρια στο λέμφωμα, μπορούν να βρεθούν σε όλο το λεμφικό σύστημα - ένα δίκτυο αγγείων που φέρουν λέμφωμα - και σε σχετικές δομές. Τα λεμφοκύτταρα καταπολεμούν τις βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις και παίζουν σημαντικό ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού. Οι λεμφαδένες , επίσης μέρος του λεμφικού συστήματος, είναι μικρές μάζες λεμφικού ιστού που είναι διάσπαρτες σε όλο το σώμα, όπως τα σημεία ελέγχου κατά μήκος του συστήματος λεμφικών αγγείων. Σκοπός τους είναι να φιλτράρουν τη λέμφη καθώς περνά μέσα από αυτά. Πολλές φορές, οι λεμφαδένες διευρύνονται στο λέμφωμα, και αυτό προκαλεί το κοίλωμα που μπορεί να αισθανθεί κάτω από το δέρμα.
Υπό κανονικές συνθήκες, υγιή λεμφοκύτταρα μπορούν να μετακινηθούν μέσα και έξω από τους λεμφαδένες για να εκτελέσουν τα καθήκοντά τους στο ανοσοποιητικό σύστημα. Όταν αναπτύσσεται ένα λέμφωμα, τα κύτταρα λεμφώματος μπορούν να δημιουργηθούν στους λεμφαδένες, καθώς και στον μυελό των οστών, τον σπλήνα και άλλα μέρη του σώματος. Αν και τα λεμφώματα αρχίζουν συνήθως στους λεμφαδένες, μπορούν να προκύψουν σχεδόν οπουδήποτε.
Υπάρχουν πολλά διαφορετικά είδη λέμφωμα, αλλά για ιστορικούς λόγους, το λέμφωμα διαιρείται ουσιαστικά σε δύο κύριες κατηγορίες : Λέμφωμα Hodgkin (HL) - επίσης αποκαλούμενη ασθένεια Hodgkin - και μη Hodgkin λέμφωμα (NHL), το οποίο ουσιαστικά αναφέρεται σε όλα τα άλλα λεμφώματα.
Σημάδια του λεμφώματος
Τα προειδοποιητικά σημάδια του λεμφώματος μπορεί να είναι τόσο λεπτές ώστε μπορεί να χρειαστούν χρόνια πριν ένα άτομο με την ασθένεια συνειδητοποιήσει ότι υπάρχει κάτι σοβαρό λάθος. Επιπλέον, τα περισσότερα από τα συμπτώματα του λεμφώματος είναι μη συγκεκριμένα, δηλαδή μπορούν να εμφανιστούν σε πιο συχνές και λιγότερο επικίνδυνες, μη καρκινικές συνθήκες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για ακριβή διάγνωση .
Ένα πόνο χωρίς πόνο στο αυχένα σας, τις μασχάλες ή τον γαμπρό
Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα και συχνά είναι το μόνο σύμπτωμα. Αυτοί οι θρόμβοι είναι μεγεθυντικοί λεμφαδένες . Οι περισσότεροι άνθρωποι παρατηρούν πρώτα αυτά τα κομμάτια όταν κολυμπούν ή αλλάζουν, ή ένας σύζυγος ή ένας σημαντικός άλλος μπορεί πρώτα να τους αισθανθεί. Οι διευρυμένοι κόμβοι δεν είναι πάντα σημάδι λέμφωμα.
Συνήθως, το κομμάτι από ένα διευρυμένο κόμβο δεν είναι επώδυνο, αλλά μερικές φορές μπορεί να γίνει επίπονο μετά από κατανάλωση αλκοόλ, το οποίο έχει αναφερθεί σε πολλές περιπτώσεις λέμφωμα Hodgkin.
Εάν έχετε ένα ανησυχητικό χτύπημα και δεν είστε σίγουροι αν πρόκειται για λεμφαδένα ή κάτι άλλο, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Οι γιατροί έχουν λεπτομερή γνώση των προτύπων λεμφικής αποστράγγισης, μαζί με τις τυπικές θέσεις για ορισμένους λεμφαδένες. Βλέποντάς σας και κάνοντας τη φυσική εξέταση, ο γιατρός σας θα είναι συχνά σε θέση να πει γρήγορα τη διαφορά μεταξύ κοινών θρόμβων και προσκρούσεων, κανονικό πρήξιμο των λεμφαδένων ή κάτι περισσότερο σχετικό.
Οι καρκίνοι εκτός από το λέμφωμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν διογκωμένους λεμφαδένες. Και, πρέπει να σημειωθεί ότι οι περισσότερες περιπτώσεις διευρυμένων λεμφογαγγλίων οφείλονται στην πραγματικότητα σε άλλα πράγματα, όπως οι μολύνσεις, και όχι οι καρκίνοι. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στα παιδιά. Οι διευρυμένοι κόμβοι που οφείλονται σε λοίμωξη γενικά επιστρέφουν στο κανονικό τους μέγεθος δύο εβδομάδες ή μήνες μετά την εκκαθάριση της λοίμωξης.
Ανεξήγητη απώλεια βάρους
Η απώλεια βάρους στο πλαίσιο του λεμφώματος συμβαίνει συνήθως γρήγορα και μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβαίνει επειδή τα καρκινικά κύτταρα απαιτούν επιπλέον ενέργεια ενώ το σώμα εργάζεται σκληρά για να προσπαθήσει να τα εξαλείψει. Αυτό το είδος ανεξήγητης απώλειας βάρους είναι συχνότερα ένα χαρακτηριστικό των ταχέως αναπτυσσόμενων λεμφωμάτων.
Συχνά ένα άτομο μπορεί να χάσει δέκα έως δεκαπέντε λίρες πάνω από δύο μήνες. Είναι σημαντικό να δείτε τον γιατρό σας εάν χάσετε περισσότερο από το 5 τοις εκατό του σωματικού βάρους σας κατά τη διάρκεια ενός μήνα ή περισσότερο από 10 τοις εκατό κατά τη διάρκεια των έξι μηνών.
Πολλές μελέτες έχουν προσπαθήσει να προσδιορίσουν τη σημασία της απώλειας βάρους και του σωματικού βάρους ή του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) στο λέμφωμα. Δεν είναι σαφές εάν το σωματικό βάρος κατά τη στιγμή της διάγνωσης έχει γενικά αντίκτυπο στην πρόγνωση ή τα ποσοστά επιβίωσης ενός ατόμου. Μελέτες έχουν δείξει ότι ένας υψηλότερος δείκτης σωματικού βάρους μπορεί να συσχετιστεί με καλύτερη επιβίωση σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά όχι με άλλους. Διάφορες πρόσφατες μελέτες, για παράδειγμα, έχουν βρει ότι ένας αυξημένος ΔΜΣ συνδέθηκε με βελτιωμένη συνολική επιβίωση σε ασθενείς με λέμφωμα μη-Hodgkin (NHL) και λέμφωμα Hodgkin (HL). δύο μελέτες σε ασθενείς με NHL, ωστόσο, διαπίστωσαν ότι ο αυξημένος ΔΜΣ συνδέεται με μειωμένη επιβίωση και άλλος διαπίστωσε ότι ο ΔΜΣ δεν συσχετίστηκε σημαντικά με τα κλινικά αποτελέσματα μεταξύ των ασθενών με διάχυτο λέμφωμα μεγάλων Β-λεμφοκυττάρων (DLBCL), HL ή θυλακοειδές λέμφωμα ).
Η απώλεια βάρους είναι ένα από τα τρία συμπτώματα που είναι γνωστά ως «συμπτώματα Β». Τα άλλα δύο είναι πυρετός και εφίδρωση.
Πυρετός
Ο πυρετός που είναι συνεχής ή παρουσιάζεται διαλείπουσα σε μια χρονική περίοδο και δεν φαίνεται να σχετίζεται με μια λοίμωξη στο στήθος ή στο ουροποιητικό είναι ένα σημαντικό σημάδι που πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Ο πυρετός που σχετίζεται με τα οίδημα των κόμβων συμβαίνει συνήθως με μολύνσεις και πολλά λεμφώματα συχνά μπερδεύονται για μολύνσεις στα αρχικά στάδια. Περιστασιακά, σε αυτούς που πάσχουν από λέμφωμα Hodgkin , εμφανίζεται ένας χαρακτηριστικός πυρετός που ονομάζεται πυρετός Pel-Ebstein . Αυτό είναι ένα ιδιαίτερο σχέδιο πυρετού που οι περισσότεροι γιατροί μαθαίνουν κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσής τους, αλλά μπορεί να είναι σχετικά σπάνιο εύρημα στο λέμφωμα.
Ο πυρετός είναι ένα από τα τρία συμπτώματα που είναι γνωστά ως «συμπτώματα Β». Τα άλλα δύο είναι εφίδρωση και απώλεια βάρους.
Υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα
Όλοι μερικές φορές ξυπνούν για να διαπιστώσουν ότι είναι ιδρωμένοι, ειδικά όταν κοιμούνται κάτω από πάρα πολλές κουβέρτες ή σε μια ζεστή κρεβατοκάμαρα χωρίς ανεμιστήρα. Αυτοί οι τύποι εμπειριών συνήθως δεν θεωρούνται νυχτερινές εφιδρώσεις και συνήθως δεν υποδεικνύουν ιατρικό πρόβλημα.
Οι πραγματικοί νυχτερινοί ιδρώτες είναι συχνά πιο εντυπωσιακοί. Μπορείτε να ξυπνήσετε τη νύχτα γεμάτη με ιδρώτα χωρίς εμφανή λόγο. Αυτοί οι νυχτερινοί ιδρώτες είναι συνήθως αρκετά σοβαρές για να σας ζητήσουν να αλλάξετε τα ρούχα και τα κλινοσκεπάσματα σας. Οι πιτζάμες και τα κλινοσκεπάσματα σας βρέχονται ενυδατωμένα. Αξιοσημείωτο είναι ότι οι νυχτερινές εφιδρώσεις μπορούν επίσης να συμβούν κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Αν και είναι αλήθεια ότι οι νυχτερινές εφιδρώσεις μπορεί να είναι σημάδι λεμφώματος, είναι επίσης αλήθεια ότι ένα πλήθος αντικειμένων μπορεί να προκαλέσει νυχτερινές εφιδρώσεις, συμπεριλαμβανομένων ναρκωτικών και αλκοόλ, λοιμώξεις όπως HIV / AIDS, ορισμένες διαταραχές του ύπνου και ακόμη και άγχος σε ορισμένες περιπτώσεις. Και, φυσικά, οι νυχτερινές εφιδρώσεις και οι καυτές λάμψεις είναι πολύ συχνές μεταξύ των γυναικών γύρω από την εποχή της εμμηνόπαυσης.
Τα προηγούμενα τρία συμπτώματα - πυρετός, απώλεια βάρους και εφίδρωση - ονομάζονται μερικές φορές «συμπτώματα Β». Αυτός είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται στη σταδιοποίηση της νόσου. Σε ορισμένα λεμφώματα, η παρουσία συμπτωμάτων Β μπορεί να είναι σημαντική. σε άλλους τύπους λέμφωμα, είναι λιγότερο.
Μελαγχολία
Η φαγούρα είναι πιο συχνή σε άτομα με λέμφωμα Hodgkin από ό, τι σε λέμφωμα μη Hodgkin. Στην πραγματικότητα, περίπου ένας στους τρεις ανθρώπους με λέμφωμα Hodgkin θα αισθανθεί κνησμό, συνήθως χωρίς εμφανές εξάνθημα. Η κνησμός επηρεάζει συχνά τα χέρια, τα πόδια, τα κάτω πόδια ή ολόκληρο το σώμα. Η φαγούρα μπορεί να είναι τρομακτική, ειδικά σε ζεστό καιρό, και είναι συνήθως χειρότερη τη νύχτα ενώ βρίσκεται στο κρεβάτι.
Η αιτία του είδους κνησμού που εμφανίζεται στο λέμφωμα δεν είναι γνωστή, αλλά τα κυτταρικά σήματα που ονομάζονται κυτοκίνες πιστεύεται ότι είναι υπεύθυνα, τουλάχιστον εν μέρει, για την αίσθηση κνησμού. Σε τύπους λεμφώματος που επηρεάζουν το δέρμα, η κνησμός εμφανίζεται στα επιθέματα του δέρματος που επηρεάζονται από την ασθένεια.
Απώλεια της όρεξης
Καθώς τα λεμφώματα εξαπλώνονται μέσα στο σώμα και μεγαλώνουν, πολλοί άνθρωποι αισθάνονται μια σημαντική απώλεια της όρεξης, επιταχύνοντας περαιτέρω την απώλεια βάρους. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την απώλεια της όρεξης που μπορεί να εμφανιστεί στο λέμφωμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα λεμφώματα που ξεκινούν ή αναπτύσσονται στην κοιλιά μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση ή πόνο στην περιοχή της κοιλιάς. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε λεμφαδένες που έχουν γίνει μεγάλες ή σε όργανα όπως ο σπλήνας ή το ήπαρ που έχουν εμπλακεί σε ασθένειες. Η πληρότητα στην κοιλιακή χώρα μπορεί επίσης να προκύψει από τη συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων υγρού στην κοιλιακή χώρα. Μια μεγενθυμένη σπλήνα μπορεί να πιέσει στο στομάχι, η οποία μπορεί να προκαλέσει απώλεια της όρεξης και να αισθάνεται πλήρης μετά από ένα μικρό γεύμα. Τα λεμφώματα στο στομάχι ή τα έντερα μπορούν επίσης να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος, ναυτία ή έμετο.
Ένα αίσθημα αδυναμίας
Καθώς τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται πάντα, καταναλώνουν περισσότερα από τα θρεπτικά συστατικά του σώματος, αφήνοντας το σώμα λιγότερο. Αυτή η μία από τις πολλές διαδικασίες που μπορούν να κάνουν ένα άτομο με λέμφωμα να αισθάνεται πιο αδύναμο. Η αδυναμία μπορεί επίσης να προκληθεί από αναιμία εάν το λέμφωμα καταλαμβάνει το μυελό των οστών όπου παράγονται ερυθρά αιμοσφαίρια.
Η αναιμία ουσιαστικά σημαίνει ότι το σώμα δεν έχει αρκετά υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια στην κυκλοφορία για να κάνει τη δουλειά της παροχής οξυγόνου στους ιστούς - συμπεριλαμβανομένων των μυών και του εγκεφάλου. Έτσι, η αναιμία μπορεί να προκαλέσει μια αίσθηση αδυναμίας, αλλά και μια αίσθηση κόπωσης ή κούρασης σε ένα άτομο με λέμφωμα.
Αναπνοή μαζί με πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού
Λιγότερο συχνά, όταν ένα λέμφωμα στην περιοχή του λαιμού ή του θώρακα μεγαλώνει πολύ, μπορεί να εμποδίσει τη ροή ορισμένων αγγείων και να οδηγήσει σε πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού μαζί με ένα αίσθημα δύσπνοιας. Η δυσκολία στην αναπνοή και ο βήχας μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα όταν το λέμφωμα μεγαλώνει στο μέσο του μεσοθωρακίου, μια περιοχή του στήθους που στεγάζει την καρδιά και συνορεύει με τους πνεύμονες και τις ανατομικές δομές πάνω και κάτω.
Καθώς τα λεμφώματα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε όργανο, μπορεί να προκαλέσουν και κάποια ασυνήθιστα συμπτώματα. Ένα λέμφωμα στο στομάχι μπορεί να προκαλέσει πόνο στην κοιλιά και ένα λέμφωμα στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους ή αδυναμία ποδιών, για παράδειγμα.
Ένα Word Από
Εάν εμφανίσετε πολλά από αυτά τα συμπτώματα ή αισθάνεστε ότι ανησυχείτε για το ενδεχόμενο να έχετε λέμφωμα, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι ένα σημάδι κάτι άλλο, ή τίποτα καθόλου. Μόνο ένας ιατρός μπορεί να διαγνώσει σωστά την αιτία των συμπτωμάτων σας.
Πηγές:
> Li YJ, Yi PY, Li JW, et αϊ. Ο αυξημένος δείκτης μάζας σώματος συνδέεται με τη βελτίωση της συνολικής επιβίωσης σε εξωσωματικό φυσικό φονιά / Τ-κυτταρικό λέμφωμα, ρινικού τύπου. Oncotarget . 2017, 8 (3): 4245-4256.
> American Cancer Society, 2017. Σημεία και συμπτώματα μη-Hodgkin λεμφώματος.