Το Pel-Ebstein είναι ένα από τα πολλά πρότυπα πυρετού που αναγνωρίζονται από τους κλινικούς ιατρούς
Το Pel-Ebstein είναι ένας υψηλής ποιότητας πυρετός που συνεχίζει να αυξάνεται και να πέφτει κάθε 7-10 ημέρες περίπου. Ο πυρετός αυξάνεται απότομα, παραμένει υψηλός για περίπου μια εβδομάδα και έπειτα πέφτει ξανά κοντά στο φυσιολογικό ξαφνικά, παραμένοντας χαμηλό για περίπου μια εβδομάδα. Στη συνέχεια, αυτό το μοτίβο ανύψωσης και πτώσης επαναλαμβάνεται πάλι. Έτσι, οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν τι έχει κάνει η θερμοκρασία ενός ατόμου για αρκετές εβδομάδες προκειμένου να εντοπίσει τον πυρετό Pel-Ebstein.
Όλοι οι ασθενείς με νόσο Hodgkin δεν έχουν αυτή τη μορφή πυρετού. Στην πραγματικότητα, μόνο μια μειοψηφία έχει αυτό το ακριβές πρότυπο. Ωστόσο, όταν είναι παρόν, μπορεί να είναι μια ισχυρή ένδειξη ότι η έρευνα για λέμφωμα Hodgkin μπορεί να είναι κατάλληλη.
Ο πυρετός είναι ένα από τα σημαντικά συμπτώματα του Hodgkin λεμφώματος, επίσης γνωστό ως ασθένεια Hodgkin. Αυτό το συγκεκριμένο μοτίβο πυρετού πήρε το όνομά του από δύο ευρωπαίους γιατρούς, τον Pieter Pel και τον Wilhelm Ebstein, που παρατήρησαν και ανέφεραν το πρότυπο περισσότερο από έναν αιώνα πίσω.
Περισσότερα για τον πυρετό Pel-Ebstein
Ένας απλός παλαιός διαλείπων πυρετός παρατηρείται σε περίπου 35 τοις εκατό των ανθρώπων με λέμφωμα Hodgkin? Ωστόσο, ο πυρετός με πυρετό Pel-Ebstein για 1-2 εβδομάδες, που ακολουθείται από μη πυρετό για 1-2 εβδομάδες - δεν παρατηρείται σπάνια στο λέμφωμα Hodgkin.
Ο William Ebstein ήταν γερμανός παθολόγος και παθολόγος περιέγραψε κάτι που ονομάζεται «αποκατασταθείσα πυρεξία που εμφανίζεται στο λεμφαδένωμα» το 1887. Ο Pieter Klazes Pel περιγράφει αυτό το φαινόμενο που εμφανίζεται με λέμφωμα Hodgkin λίγους μήνες νωρίτερα στο ίδιο περιοδικό, οπότε ονομάζεται πυρετός Pel-Ebstein.
Από τότε, προέκυψε κάποια διαμάχη σχετικά με το πόσο συχνά εμφανίζεται πυρετός Pel-Ebstein στο λέμφωμα Hodgkin. Κάποιοι έχουν προτείνει ότι, επειδή το όνομα του πυρετού βασίζεται στην ιστορία, οι μαθητές της ιατρικής μπορεί να είναι πιο εξοικειωμένοι με τη σύνδεση του Pel-Ebstein με το λέμφωμα Hodgkin από ότι αξίζει, με βάση τη σχετική αδυναμία του συνδέσμου.
Παρ 'όλα αυτά, οι περιοδικοί πυρετοί στα λεμφώματα είναι καλά τεκμηριωμένοι στην ιατρική βιβλιογραφία. Εδώ είναι μια περίπτωση που προσαρμόστηκε από μια έκθεση του 1995 στο "New England Journal of Medicine" που αρχικά έδειξε μια γραφική παράσταση της θερμοκρασίας αυτού του ανθρώπου, ανεβάζοντας τις υψηλές θερμοκρασίες και κανονικοποιώντας σε κύκλους, σε εβδομάδες:
Αναφορά υπόθεσης:
Ένας άνδρας 50 ετών είχε πυρετό, νυχτερινές εφιδρώσεις και έναν μη παραγωγικό βήχα για 10 εβδομάδες. Πήρε φάρμακα κατά του πυρετού κατά τη διάρκεια των πυρετωδών περιόδων. Η σύζυγός του κατέγραψε τις θερμοκρασίες του στις 56 από τις 71 ημέρες. Η βιοψία ενός ταχέως διευρυνόμενου τραχηλικού λεμφαδένου αποκάλυψε λέμφωμα οζώδους σκληρυντικού Hodgkin. Οι πυρετοί του ασθενούς και άλλα συμπτώματα εξαφανίστηκαν αμέσως μετά τον πρώτο κύκλο χημειοθεραπείας.
Περισσότερα για μοτίβα πυρετού
Τα πρότυπα πυρετού περιγράφονται σε όλα τα είδη διαφορετικών όρων, τα οποία μπορούν να αποτελέσουν πηγή σύγχυσης - π.χ., διαλείποντες πυρετοί, επιδημικοί πυρετοί, συνεχείς πυρετοί, επαναλαμβανόμενοι πυρετοί κλπ. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτά τα σχέδια μπορεί να είναι υποδηλωτικά, αλλά δεν είναι συγκεκριμένα συγκεκριμένη ασθένεια. Ωστόσο, εδώ είναι μερικά μοτίβα που οι γιατροί μελετούν μερικές φορές:
Οι υποτροπιάζοντες πυρετοί με περιόδους κατά τις οποίες οι ασθενείς δεν έχουν πυρετό για μία ή περισσότερες ημέρες μεταξύ επεισοδίων πυρετού μπορεί να παρατηρηθούν με ελονοσία , πυρετό από αρουραίους αρουραίων, λοίμωξη Borrelia - φήμη της νόσου Lyme και λέμφωμα.
Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια πυρετού σε περιόδους έξι μηνών μπορεί να υποδηλώνουν μια διαφορετική σειρά ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας .
Η εύρεση του τι προκαλεί έναν επίμονο πυρετό είναι σε ορισμένες περιπτώσεις μια πολύ περίπλοκη διαδικασία. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα σε πυρετό άγνωστης προέλευσης, της FUO .
> Πηγές:
> Κλινικές οδηγίες NCCN στην ογκολογία: Λέμφωμα Hodgkin. Έκδοση 2.2015. Εθνικό ολοκληρωμένο δίκτυο για τον καρκίνο.
> Eichenauer DA, Engert Α, André Μ, Federico Μ, Illidge Τ, Hutchings Μ, et αϊ. Λέμφωμα Hodgkin: Κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση, θεραπεία και παρακολούθηση της κλινικής πρακτικής του ESMO . Ann Oncol . 2014 Σεπ. 25 Suppl 3: iii70-5
> Schattner A, Keshet N. Pel-Ebstein κυκλικό πυρετό: όχι μόνο το λέμφωμα. Am J Med. 2010 · 123 (7): e3.
> Racchi Ο, Rapezzi D, Ferraris ΑΜ, Gaetani GF. Ασυνήθιστη υποτροπή του νωτιαίου μυελού του Hodgkin με τυπικό πυρετό Pel-Ebstein. Ann Hematol . 1996, 73: 39-40.
> Good G, DiNubile M. Κυκλικό πυρετό στην ασθένεια Hodgkin (πυρετός Pel-Ebstein). N Engl J Med . 1995, 332: 436.