Αλκοολικός πόνος Αιτίες και ρόλος στο λέμφωμα Hodgkin
Εάν έχετε δοκιμάσει τον πόνο με το αλκοόλ, τι θα μπορούσε να σημαίνει; Και ποιες είναι οι πιθανές αιτίες; Γιατί αυτό φαίνεται να είναι συνηθέστερο σε άτομα με λέμφωμα Hodgkin;
Πόνος με πόσιμο αλκοόλ: Τι θα μπορούσε να είναι;
Ο πόνος με κατανάλωση αλκοόλ έχει συσχετιστεί με λέμφωμα Hodgkin, αλλά γενικά ο πόνος που σχετίζεται με την κατανάλωση αλκοόλ είναι πολύ πιο συχνά λόγω άλλων συνθηκών.
Συγκεκριμένα, η κατανάλωση υπερβολικής ποσότητας αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει τον γνωστό καταιγισμό, τη γενική αίσθηση της αδιαθεσίας, μαζί με, κατά καιρούς, ερεθισμό ή πόνο στην περιοχή πάνω από το στομάχι, τον οισοφάγο, το πάγκρεας, τη χοληδόχο κύστη και το συκώτι. Πράγματι, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ συνδέεται με έναν αρκετά μεγάλο κατάλογο ασθενειών, διαταραχών και χρόνιων παθήσεων.
Αλλεργική ανοχή έναντι των επώδυνων λεμφαδένων
Πόνος στους λεμφαδένες μετά από κατανάλωση αλκοόλ εμφανίζεται σε μερικούς ανθρώπους με λέμφωμα Hodgkin , αλλά δεν αποτελεί ένα από τα βασικά συμπτώματα στη διάγνωση του λεμφώματος . Στην πραγματικότητα, είναι αρκετά σπάνιο.
Όταν κάποιος έχει μια απροσδόκητη ανταπόκριση στο αλκοόλ, υπάρχουν αρκετές δυνατότητες. Ο κατάλογος των παθήσεων ή των καταστάσεων περιλαμβάνει λέμφωμα Hodgkin, αλλά και κάτι που ονομάζεται καρκινοειδές σύνδρομο, καθώς και απλή παλαιά γενετική: μεταλλάξεις του γονιδίου που κωδικοποιεί την αλκοολική αφυδρογονάση (που συνήθως συναντάται στους ασιατικούς πληθυσμούς).
Η δυσανεξία στο αλκοόλ και η αλλεργία αντιπροσωπεύουν τις πιο απροσδόκητες αντιδράσεις στην κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών. Η πραγματική αλλεργία στο αλκοόλ πιστεύεται ότι είναι σπάνια και συνήθως τρέχει σε οικογένειες και, όπως και άλλες τροφικές αλλεργίες, μπορεί να φέρει τον κίνδυνο σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων ( αναφυλαξία ). Μερικές φορές η αλλεργία είναι στην πραγματικότητα ένα συστατικό σε ένα αλκοολούχο ποτό, όπως σπόροι ή συντηρητικά, και όχι το ίδιο το αλκοόλ.
Η δυσανεξία στο αλκοόλ, που μπορεί να σχετίζεται με τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, μπορεί να έχει πολλές υποκείμενες αιτίες. Η κληρονομική έλλειψη ενός ενζύμου που διασπά το αλκοόλ (αλκοολική αφυδρογονάση) μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία (και επίμονη) δηλητηρίαση. Η κοιλιοκάκη (ευαισθησία στη γλουτένη), η δυσανεξία στην ισταμίνη , η αλλεργία στο σιτάρι και η αλλεργία με θειώδη άλατα , μπορεί να οδηγήσουν σε αλλεργική δυσανεξία.
Το καρκινοειδές σύνδρομο είναι κάτι που εμφανίζεται σπάνια και σχετίζεται με έναν ορισμένο τύπο βραδέως αναπτυσσόμενου όγκου ή καρκινοειδείς όγκους που απελευθερώνουν σεροτονίνη. Η σεροτονίνη είναι ένας χημικός αγγελιοφόρος που μπορεί με τη σειρά του να παράγει συμπτώματα γνωστά ως «καρκινοειδές σύνδρομο» περιλαμβανομένου κοιλιακού άλγους, ερυθρό ξέπλυμα του λαιμού, πρόσωπο και θώρακα, διάρροια, αίσθημα παλμών και συριγμό και αυτά τα συμπτώματα μπορεί να κατακρημνισθούν με αλκοόλ σε μερικά περιπτώσεις.
Η δυσανεξία στο αλκοόλ συνδέεται επίσης με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων όπως το Antabuse (δισουλφιράμη) και το Flagyl (μετρονιδαζόλη).
Αλκοολικός Πόνος στο Λέμφωμα Hodgkin
Η συσχέτιση του αλκοολικού άλγους με τη νόσο Hodgkin πηγαίνει πίσω μερικά χρόνια. Σε μια ανασκόπηση του 1966 που περιγράφει 747 ασθενείς με πόνο που προκαλείται από το αλκοόλ που σχετίζεται με καρκινικές παθήσεις, το λέμφωμα Hodgkin αντιπροσώπευε το 40% των περιπτώσεων.
Δύο άλλες αναθεωρήσεις το 1994 και το 2013 συζητούν την ένωση, αλλά υπάρχουν άλλως λίγες διαθέσιμες μελέτες.
Περίπου οι μισοί άνθρωποι με λέμφωμα θα έχουν διευρυμένους λεμφαδένες . Αυτοί οι κόμβοι δεν είναι συνήθως επώδυνοι στην αφή, παρόλο που μπορούν να πονήσουν. Σε μερικούς ανθρώπους, οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες μπορεί να γίνουν επίπονοι μετά την κατανάλωση οινοπνεύματος, και αυτό φαίνεται να είναι συχνότερο σε άτομα με λέμφωμα Hodgkin.
Τι είναι υπεύθυνος για τον πόνο που σχετίζεται με το αλκοόλ στη νόσο Hodgkin; Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν τον ακριβή βιολογικό μηχανισμό ή την αιτία, αλλά υπάρχουν αρκετές θεωρίες. Ορισμένοι πιστεύουν ότι ο πόνος σχετίζεται με την επέκταση των αγγείων στην κάψουλα των λεμφαδένων μετά από έκθεση σε αλκοόλη στην κυκλοφορία του αίματος.
Σε μία αναφορά περίπτωσης, ο πόνος που προκαλείται από το αλκοόλ ανακουφίστηκε από το Advil (ιβουπροφαίνη), και δεδομένου ότι το Advil δρα σε ένα χημικό αγγελιοφόρο που ονομάζεται προσταγλανδίνη , οι συγγραφείς εξέφρασαν την εικασία ότι μπορεί να έχει εμπλακεί μια μεσολαβούμενη από προσταγλανδίνη διαδικασία.
Αν έχετε νόσο Hodgkin και αν αντιμετωπίσετε αυτό το είδος αντίδρασης στο αλκοόλ, δεν είναι γνωστό αν η δυσανεξία στο αλκοόλ αποκαλύπτει ή προβλέπει κάτι από την άποψη της σοβαρότητας ή της πρόγνωσης της νόσου.
Παράδειγμα υπόθεση - ένας ηλικιωμένος άνδρας 31 ετών με πόνο μετά από χούφτες αλκοόλ
Το 2013, ο Δρ Andrew Bryant και ο Δρ John Newman του Ιατρικού Κέντρου Πανεπιστημίου Vanderbilt ανέφεραν την περίπτωση ενός άνδρα 31 ετών που ήρθε στην κλινική τους με σοβαρό θωρακικό πόνο που ξεκίνησε μερικά λεπτά μετά την κατάποση δύο έως τριών γουλιών αλκοόλ . Αυτή η αντίδραση είχε συμβεί για τους τρεις προηγούμενους μήνες. Ο ασθενής δεν ένιωσε πόνο κατά την κατάποση άλλων υγρών ή στερεών και ο πόνος του ανακουφίστηκε με χαμηλές δόσεις ιβουπροφαίνης.
Στην περίπτωση του συγκεκριμένου ασθενούς, οι λεμφαδένες κοντά στον δεξιό πνεύμονα, την καρδιά και το διάφραγμα (mediastinal λεμφαδένες) είχαν εμπλακεί με τη νόσο Hodgkin. Εκτός από τον πόνο στο στήθος του με γουλιές αλκοόλ, είχε περιοδικούς πυρετούς, νυχτερινές εφιδρώσεις και γενική κακουχία (η κακουχία είναι ένας όρος που σημαίνει απλώς ότι δεν αισθάνεται καλά). Η απεικόνιση και η βιοψία ενός από τους μη φυσιολογικούς λεμφαδένες οδήγησαν στη διάγνωση λέμφωμα Hodgkin.
Ένα Word Από
Ο πόνος κατά του αλκοόλ δεν είναι ένα συνηθισμένο, χαρακτηριστικό ή εμφανές σύμπτωμα του λεμφώματος του Hodgkin, ωστόσο οι επώδυνοι λεμφαδένες μετά από κατανάλωση αλκοόλ είναι ένα σύμπτωμα που έχει τεκμηριωθεί πολλές φορές σε άτομα με νόσο Hodgkin. Τα άτομα με λέμφωμα Hodgkin μπορεί να αναπτύξουν διαφορετικά συμπτώματα, αλλά το πιο συνηθισμένο σενάριο στη διάγνωση είναι τα διευρυμένα λεμφογάγγλια και τίποτα άλλο. Οι λεμφαδένες μπορεί να διευρυνθούν στο λαιμό, τις μασχάλες ή τη βουβωνική χώρα, προκαλώντας μια ανώδυνη μάζα ή μέσα στο στήθος, που βρίσκεται στις μελέτες απεικόνισης. Λιγότερο συχνά, εκείνοι με λέμφωμα Hodgkin μπορεί να έχουν απώλεια βάρους, πυρετό, φαγούρα ή διαβητικούς ιδρώτες τη νύχτα, συλλογικά ονομάζονται συμπτώματα Β λεμφώματος .
Εάν αισθανθείτε πόνο μετά από κατανάλωση αλκοόλ ή ανησυχείτε για ασυνήθιστα συμπτώματα ή αντιδράσεις μετά από κατανάλωση αλκοόλ, κλείστε ραντεβού για να μιλήσετε με το γιατρό σας. Όπως και με τις συνθήκες όπως η ευαισθησία της γλουτένης, μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να φτάσετε στο κάτω μέρος των συμπτωμάτων σας. Μπορεί να θέλετε να ξεκινήσετε ένα περιοδικό τροφής, ενώ περιμένετε το ραντεβού σας και συντονιστείτε στο σώμα σας για να σημειώσετε τυχόν άλλα συμπτώματα που ενδέχεται να αντιμετωπίζετε.
Πηγές
- Brewin, Τ. Ανορεξία αλκοόλης στη νεοπλασματική νόσο. British Medical Journal . 1966. 2 (5511): 437-41.
- Bryant, Α., And J. Newman. Αλλεργική ανοχή που σχετίζεται με λέμφωμα Hodgkin. CMAJ . 2013. 185 (8): educationE353.
- Callahan, Β., Coe, R., and Η. Place. Η νόσος Hodgkin της σπονδυλικής στήλης παρουσιάζει πόνο που σχετίζεται με το αλκοόλ. Μια αναφορά περίπτωσης και ανασκόπηση της λογοτεχνίας. Εφημερίδα Οστών και Κοινή Χειρουργική . 1994. 76 (1): 119-21.
- Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci και Stephen L. Hauser. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. Νέα Υόρκη: Mc GEducation, 2015. Εκτύπωση.