Οι μεσοθωρακικοί λεμφαδένες είναι λεμφογάγγλια που βρίσκονται στο μέσο του μεσοθωράκιου. Το Mediastinum είναι ένας όρος που αναφέρεται στην ιδέα ενός είδους "κουτιού" ή μιας ζώνης μέσα στο στήθος, αλλά υπονοεί επίσης όλα όσα είναι μέσα στο κουτί. Το μεσοθωράκιο μπορεί να θεωρηθεί ως κύβος: οριοθετείται από τις δύο πλευρές από τους πνεύμονες. στο μπροστινό μέρος, στο στήθος του στήθους. στην πλάτη, από τη σπονδυλική στήλη. στην κορυφή, από την έξοδο προς το λαιμό. και στο κάτω μέρος, από το δάπεδο του θώρακα ή από το διάφραγμα που βοηθά τους πνεύμονες να επεκταθούν και να συστέλλονται με την αναπνοή.
Μέσα στο στήθος, εάν φανταστείτε τους πνεύμονές σας, καθώς δύο τεράστια μπαλόνια ανοίγουν όλο το χώρο, υπάρχει μια τσέπη ή χώρος ανάμεσα τους. Το μέσο του εντέρου αναφέρεται σε εκείνο τον θύλακα ή κιβώτιο που είναι γεμάτο με όργανα που περιλαμβάνουν την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα, τους λεμφαδένες και άλλες σημαντικές δομές.
Όταν οι Μεσογειακοί λεμφαδένες σας διευρυνθούν
Εάν οι μεσοθωρακικοί λεμφαδένες σας διευρυνθούν, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί πιθανοί λόγοι για αυτό το εύρημα . Αυτό είναι κάτι που ισχύει γενικά για όλους τους διευρυμένους λεμφαδένες.
Οι μεσοθωρακικοί λεμφαδένες, ειδικότερα, μπορούν να διευρυνθούν μόνοι τους ή μαζί με άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων ασθενειών που επηρεάζουν τους πνεύμονες. Ενώ οι διευρυμένοι μεσοπνευμόνιοι λεμφαδένες μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να είναι ένα σημάδι καρκίνου, η μεγέθυνση των λεμφαδένων σε αυτή την περιοχή συνήθως προκύπτει από άλλες, μη καρκινικές ασθένειες. Στην πραγματικότητα, τα άτομα με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), μια πολύ συχνή αναπνευστική διαταραχή, μπορεί να έχουν διευρυμένους μεσοθωρακικούς κόμβους λόγω αυτής της πάθησης, ειδικά εάν έχουν ισχυρό συστατικό βρογχίτιδας της νόσου τους.
Όταν ο γιατρός σας χρειάζεται να κάνει έναν προσδιορισμό σχετικά με την αιτία των διευρυμένων κόμβων στο μεσοθωράκιο, μπορεί να έχετε μια διαδικασία που ονομάζεται μεσοθωρακοσκόπηση με βιοψία. Μια μικρή χειρουργική κοπή γίνεται ακριβώς πάνω από το στέρνο ή το στήθος. Ένα όργανο που ονομάζεται μεσολιστοσκόπιο εισάγεται μέσω αυτής της περικοπής και περνά προσεκτικά στο μέσο μέρος του θώρακα όπου μπορούν να ληφθούν δείγματα ιστών των λεμφογαγγλίων.
Η διαδικασία αυτή γίνεται στο νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία. Σε πολλές περιπτώσεις, τα αποτελέσματα της βιοψίας είναι έτοιμα σε πέντε έως επτά ημέρες.
Θα μπορούσε να είναι ο καρκίνος;
Οι λεμφαδένες είναι μικρές δομές που βρίσκονται σε όλο το σώμα. Οι λεμφαδένες στο μεσοθωράκιο ή στους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες είναι σημαντικοί ιατρικά για πολλούς διαφορετικούς λόγους - ένας από αυτούς είναι ότι μπορούν δυνητικά να υποδηλώνουν την παρουσία καρκίνου.
Όλοι οι πρησμένοι λεμφαδένες στο στήθος δεν είναι λέμφωμα ή ακόμα και καρκίνος. Η μόλυνση και οι μη κακοήθεις ασθένειες όπως η σαρκοείδωση μπορεί να φταίξουν. Σε χώρες όπου η φυματίωση είναι κοινή, αυτή η λοίμωξη μπορεί να είναι η κύρια αιτία της διεύρυνσης των μεσοθωρακικών λεμφαδένων. Κάτι που ονομάζεται ανθρακώδης μπορεί επίσης να προκαλέσει μεγέθυνση αυτών των λεμφαδένων. Ανθρακώσεως ή πνεύμονα ανθρακωρύχων είναι η συσσώρευση άνθρακα στους πνεύμονες λόγω επαναλαμβανόμενης έκθεσης σε ατμοσφαιρική ρύπανση ή εισπνοή σωματιδίων καπνού ή σκόνης άνθρακα.
Όταν οι λεμφαδένες στο στήθος διευρύνονται λόγω καρκίνου, λέμφωμα και καρκίνος του πνεύμονα είναι δύο κοινές δυνατότητες. Ο καρκίνος από άλλες περιοχές μπορεί επίσης να μετασταθεί ή να εξαπλωθεί σε αυτούς τους λεμφαδένες.
Διευρυμένοι μεσοπνευμόνιοι κόμβοι από λέμφωμα
Το λέμφωμα, ένας καρκίνος των λευκοκυττάρων λεμφοκυττάρων, έχει δύο βασικές κατηγορίες: λέμφωμα Hodgkin και λέμφωμα μη Hodgkin .
Το λέμφωμα Hodgkin , ή HL, αρχίζει συχνά με τους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες. Το στήθος εμπλέκεται στο 85% όλων των περιπτώσεων HL, ενώ σε λέμφωμα μη Hodgkin, ή NHL, ο αριθμός είναι πιο κοντά στο 45%.
Ενώ η HL προχωράει κατά τρόπο συστηματικό από μια ομάδα λεμφαδένων στο επόμενο, το ίδιο μπορεί να μην ισχύει για πολλά κοινά NHL, αν και μερικοί μπορεί να έχουν πιο ομαλή συμπεριφορά τύπου Hodgkin.
Ενώ η απεικόνιση του θώρακα μπορεί να εντοπίσει τους λεκτικούς κόμβους με ύποπτη εμφάνιση, η αρχική διάγνωση του λεμφώματος, ανεξάρτητα από τον τύπο, γίνεται με βιοψία.
> Πηγές:
> Agostinelli C, Pileri S. Παθοβιολογία λεμφώματος Hodgkin. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014 · 6 (1): e2014040.
> Kirchner J, Kirchner ΕΜ, Goltz JP, et αϊ. Μεγάλες λεμφαδένες με θωρακικό και μεσοπνευμόνιο σε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. J Med Imaging Radiat Oncol. 2010 Aug · 54 (4): 333-8.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Διαφοροποίηση μεταξύ σαρκοείδωσης και λεμφώματος Hodgkin με βάση το πρότυπο εμπλοκής των μεσοθωρακικών λεμφαδένων: Αξιολόγηση χρησιμοποιώντας σπειροειδή CT σάρωση. Pol J Radiol . 2013 · 78 (3): 15-20.