Τι είναι το λέμφωμα κλασσικού Hodgkin;

Το κλασικό λέμφωμα Hodgkin είναι ένας παλαιότερος όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια ομάδα τεσσάρων κοινών τύπων νόσου Hodgkin. Μαζί αποτελούν το 95% της νόσου Hodgkin σε ανεπτυγμένες χώρες.

Υποτύποι του λεμφώματος κλασσικού Hodgkin

• Οζώδες λέμφωμα Hodgkin (NSHL) - Αυτή είναι η συνηθέστερη ποικιλία λέμφωμα Hodgkin στις ανεπτυγμένες χώρες. Εμφανίζεται περισσότερο στους νεότερους ανθρώπους.

• Μικτά λεμφώματα κυττάρου Hodgkin (MCHL) - Αυτό είναι το επόμενο πιο κοινό και είναι ένας τύπος που μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
• Λεμφικό Κλασσικό Λέμφωμα Hodgkin (LRCHL) - Αυτός είναι ένας ασυνήθιστος τύπος και είναι πιο συχνός σε μεσήλικα άτομα.
• Λεμφικό λεμφοκύτταρο χωρίς Hodgkin (LDHL) - Αυτή είναι η λιγότερο κοινή ποικιλία κλασσικού λέμφωμα Hodgkin και είναι πιο συχνή σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και σε άτομα με εξασθενημένη σωματική άμυνα. Ενώ οι άλλοι τύποι εμφανίζονται κυρίως στους λεμφαδένες στο άνω μισό του σώματος, στην LDHL επηρεάζονται στην κοιλία και μπορεί να εμπλέκεται η σπλήνα, το ήπαρ και ο μυελός των οστών.

Τι διακρίνει την κλασική νόσος Hodgkin;

Σε όλους τους υποτύπους του κλασικού λεμφώματος Hodgkin, τα καρκινικά κύτταρα είναι ένας μη φυσιολογικός τύπος λεμφοκυττάρων Β που ονομάζονται κύτταρα Reed-Sternberg. Έχουν μια τυπική εμφάνιση, που είναι σε αντίθεση με οποιαδήποτε άλλα κύτταρα του σώματος. Όταν εμφανίζονται σε βιοψία λεμφαδένων, βοηθούν στη διάγνωση της νόσου Hodgkin.

Είναι πολύ μεγάλα και το τυπικό κύτταρο RS έχει δύο πυρήνες με κατοπτρικά είδωλα που του προσδίδουν εμφάνιση ματιών κουκουβάγιας. Υπάρχουν παραλλαγές αυτής της εμφάνισης, αλλά αναγνωρίζονται εύκολα από τον παθολόγο. Τα κύτταρα RS είναι τα καρκινικά κύτταρα, αλλά η μεγέθυνση των λεμφαδένων οφείλεται στην αντίδραση άλλων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος στους λεμφαδένες.

Οι υποτύποι της κλασσικής νόσου Hodgkin ποικίλλουν σε ποιοι άλλοι τύποι κυττάρων βρίσκονται στους λεμφαδένες και ποιοι κόμβοι επηρεάζονται.

Συμπτώματα και διάγνωση της κλασικής νόσου Hodgkin

Τα συμπτώματα του λεμφώματος δεν διαφέρουν πολύ μεταξύ αυτών των τεσσάρων τύπων, αλλά τα πρότυπα των διευρυμένων λεμφογαγγλίων και το στάδιο στη διάγνωση μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικά. Ως αποτέλεσμα, τα αποτελέσματα μετά τη θεραπεία μπορεί επίσης να είναι διαφορετικά. Ένας έμπειρος παθολόγος μπορεί να προσδιορίσει τον ακριβή τύπο του Hodgkin εξετάζοντας δείγματα βιοψίας λεμφαδένων κάτω από το μικροσκόπιο.

Η κλασσική ασθένεια Hodgkin εκδηλώνεται από τα συμπτώματα, τη φυσική εξέταση, τη βιοψία των λεμφαδένων, τις εξετάσεις απεικόνισης, τις εξετάσεις αίματος και μερικές φορές με τεστ μυελού των οστών. Αυτά αξιολογούνται με το σύστημα στάσης Cotswold και ανατίθενται στα στάδια Ι έως IV. Επίσης, ορίζονται ως A vs. B για ογκώδη ή όχι, πράγμα που σημαίνει ότι οι όγκοι στο στήθος είναι τρίτο τόσο ευρύ όσο το στήθος ή 10 εκατοστά σε άλλες περιοχές.

Θεραπεία της κλασικής νόσου Hodgkin

Η θεραπεία της κλασσικής νόσου Hodgkin εξαρτάται από τον τύπο, το στάδιο και το εάν είναι ογκώδες, τα συμπτώματα, τα εργαστηριακά αποτελέσματα, η ηλικία και η γενική υγεία. Γενικά, χορηγείται χημειοθεραπεία, ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία. Εάν δεν υπάρχει απάντηση σε αυτές τις θεραπείες, μπορεί να ακολουθηθεί από διαφορετικό σχήμα χημειοθεραπείας, μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων ή θεραπεία με το μονόκλωνο αντίσωμα brentuximab βoνoτίνη.

_Πηγές:

_{Καρκίνος: Αρχές και Πρακτική της Ογκολογίας 7η Έκδοση. Συντάκτες: VT DeVita, S Hellman και SA Rosenberg. Δημοσίευση από Lippincott Williams and Wilkins, 2005.}

_{Η νόσος Hodgkin, American Cancer Society.}

_{Θεραπεία της κλασικής νόσου του Hodgkin, κατά στάδιο. Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου.}

_{Reed-Sternberg cell, Atlas of Pathology, 3η έκδοση.}