Το οζώδες σκληρυντικό λέμφωμα Hodgkin, ένας καρκίνος των λεμφικών κυττάρων, είναι ένας τύπος ασθένειας Hodgkin. Είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος λεμφώματος Hodgkin στις ανεπτυγμένες χώρες, που αντιπροσωπεύει το 60 με 80% όλων των ατόμων που πάσχουν από αυτή την ασθένεια.
Το οζώδες λεμφικό λέμφωμα Hodgkin επηρεάζει κυρίως εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Είναι επίσης λίγο πιο κοινό στα κορίτσια από τα αγόρια.
Η ονομασία «οζώδης σκλήρυνση» προέρχεται από την εμφάνιση ιστού λεμφαδένων κάτω από το μικροσκόπιο σε αυτό το είδος λεμφώματος Hodgkin.
Τα κύρια συμπτώματα του οζώδους σκληρυντικού λέμφου Hodgkin είναι οι διευρυμένοι λεμφαδένες στο λαιμό, τις μασχάλες ή στο στήθος . Η διάγνωση του λεμφώματος γίνεται με βιοψία λεμφαδένων.
Τα περισσότερα άτομα διαγιγνώσκονται σε πρώιμα στάδια και μπορούν να θεραπευτούν με θεραπεία που περιλαμβάνει χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.
Ένα από τα πολλά διαφορετικά λεμφώματα Hodgkin
Τα ονόματα όλων των τύπων και υποτύπων λέμφου συγχέουν ακόμη και με τους γιατρούς που δεν τους αντιμετωπίζουν τακτικά. Η νόσος Hodgkin και το λέμφωμα Hodgkin σημαίνουν ακριβώς το ίδιο πράγμα, ωστόσο, υπάρχουν πολλά διαφορετικά είδη λέμφωμα, των οποίων ο Hodgkin είναι μόνο ένας. Και υπάρχουν και διάφοροι τύποι λεμφώματος Hodgkin. Γι 'αυτό, εδώ είναι μια εξάντληση του οζώδους σκληρυντικού λέμφωμα Hodgkin από την άποψη που ταιριάζει στη μεγαλύτερη εικόνα όλων των λεμφωμάτων:
Οι δύο βασικές κατηγορίες του λεμφώματος είναι λέμφωμα Hodgkin και Non-Hodgkin .
Το λέμφωμα Hodgkin μπορεί στη συνέχεια να αναλυθεί περαιτέρω σε 2 ομάδες:
- Κλασσικό λέμφωμα Hodgkin - το οποίο έχει αρκετούς υποτύπους
- Ομοιογενές λεμφικό λεμφικό κυττάρων λέμφωμα
Το "κυρίαρχο λεμφοκύτταρο" και το "οζώδες σκλήρυνση" δεν είναι το ίδιο - αναφέρονται σε δύο διαφορετικά είδη λέμφωμα Hodgkin.
Το οζώδες σκλήρυνσης λέμφωμα Hodgkin - το λέμφωμα που εξηγείται σήμερα - είναι υποτύπος του λεμφώματος κλασικού Hodgkin. Το κλασικό λέμφωμα Hodgkin έχει τους ακόλουθους τέσσερις υποτύπους:
- Οζώδης σκλήρυνση
- Μικτή κυτταρικότητα
- Πλούσια σε λεμφοκύτταρα
- Λεμφοκύτταρο εξαντλημένο.
Ενημερώσεις: Οζώδες σκλήρυνση κλασικού Hodgkin λεμφώματος
Η οζώδης σκλήρυνση Το λέμφωμα Hodgkin (NSHL) είναι ο συνηθέστερος υπότυπος που βασίζεται στον ιστό και στην παθολογία μεταξύ εφήβων και νεαρών ενηλίκων στις βιομηχανικές χώρες. Το NSHL έχει επίσης ένα ισχυρό κληρονομικό στοιχείο, με 100 φορές αυξημένο κίνδυνο για ταυτόσημα δίδυμα.
Πρόσφατα, πραγματοποιήθηκε μια μεγάλη μελέτη σχετικά με τη σύνδεση της υπεριώδους ακτινοβολίας από τον ήλιο και διαφορετικούς υποτύπους του Hodgkin λέμφωμα. Στη μελέτη της Emily Bowen και των συναδέλφων της, η συχνότητα εμφάνισης λέμφωμα Hodgkin ήταν χαμηλότερη στις ομάδες ατόμων με την υψηλότερη έκθεση στον υπεριώδη ήλιο. Αν και αυτό το εύρημα ήταν μια τάση, μόνο, αυτή η τάση φαίνεται να ισχύει και σε άτομα με υποτύπο της οζώδους σκλήρυνσης.
Άλλες πρόσφατες μελέτες έχουν διερευνήσει μια συγκεκριμένη θεραπεία, αναστολή του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου και πώς μπορεί να αλληλεπιδράσει με διαφορετικές διεργασίες που είναι γνωστό ότι συμβαίνουν σε ορισμένες μορφές κλασικής HL.
Μια μελέτη του Peter Hollander και συναδέλφων σημείωσε ότι η αναστολή του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου που στοχεύει την προγραμματισμένη οδό υποδοχέα θανάτου (PD) -1 είναι μια νέα προσέγγιση θεραπείας στο υποτροπιάζον και ανθεκτικό κλασικό λέμφωμα Hodgkin.
Η ομάδα αυτή διαπίστωσε ότι ορισμένα χαρακτηριστικά των κυττάρων που βρίσκονται γύρω από τον όγκο και όχι από τα ίδια τα καρκινικά κύτταρα συνδέονται με την πρόγνωση. Η μελέτη διαπίστωσε ότι τα αποτελέσματα στην κλασσική HL ήταν χειρότερα όταν αυτά τα περιβάλλουσα λευκά αιμοσφαίρια ή κύτταρα μικροπεριβάλλοντος ήταν σε μεγάλες αναλογίες καθιστώντας τα PD-1 και PD-L1. Πρότειναν ότι αυτές οι υποομάδες ασθενών θα μπορούσαν να ωφεληθούν από πιο επιθετικά χημειοθεραπευτικά σχήματα και, ενδεχομένως, από αναστολείς PD-1 ως θεραπεία πρώτης γραμμής.
> Πηγές:
> Cozen W, Li D, Best Τ, κ.ά. Μια μετα-ανάλυση ευρέος φάσματος γονιδιώματος του οζώδους σκληρυντικού λέμφου Hodgkin προσδιορίζει τους τόπους κινδύνου στο 6ρ21.32. Αίμα. 2012 · 119 (2): 469-475.
> Hollander Ρ, Kamper Ρ, Ekstrom Κ, et αϊ. Υψηλές αναλογίες PD-1 + και PD-L1 + λευκοκυττάρων στο κλασικό μικροπεριβάλλον λέμφωμα Hodgkin σχετίζονται με κατώτερο αποτέλεσμα. Αίμα Adv. 2017; 1 (18): 1427-1439.
> Bowen ΕΜ, Pfeiffer RM, Linet MS, et αϊ. Σχέση μεταξύ υπεριώδους ακτινοβολίας περιβάλλοντος και υποτύπων λέμφωμα Hodgkin στις Ηνωμένες Πολιτείες. British Journal of Cancer. 2016, 114 (7): 826-831.